Электроалгезиметр
Изобретение относится к области медицины, в частности к рефлексотерапии, и может использоваться для поиска точек акупунктуры (ТА), оценки их функционального состояния и лечения ряда заболеваний с помощью электропунктуры. Задачей изобретения является обеспечение электробезопасности, предотвращение токорастекания по жизненно важным органам, уменьшение эффекта поляризации и снижение импеданса тканей, повышение чувствительности прибора в режиме оценки функционального состояния ТА, а также повышение удобства при работе с устройством. Электроалгезиметр состоит из измерительного и рабочего блоков, включающих цепь постоянного тока с пороговым устройством, электроды и гнезда для подключения электродов. Электропунктурный электрод выполнен выносным биполярным и включает пластмассовый корпус, блок коаксиальных контактов и диэлектрик между ними. Центральный контакт выполнен в виде стержня диаметром 0,7 мм. Радиальный контакт имеет внутренний диаметр 2 мм и наружный диаметр 2,2 мм. Биполярный электрод в режиме оценки функционального состояния точек акупунктуры подключен к гнезду (-), а в режиме электропунктуры подключен к гнезду (+) при седативном воздействии и к гнезду (-) при стимуляции точек акупунктуры. 4 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к рефлексотерапии, и может использоваться для поиска точек акупунктуры (ТА) оценки их функционального состояния, диагностики синдромов каналов акупунктуры и лечения ряда заболеваний с помощью электропунктуры.
Известны устройства для оценки функционального состояния ТА и электропунктуры.
1. Аппарат “ЭЛАП-1-ВЭФ”. Технические характеристики:
Диапазон регулирования тока стимуляции, мкА 10-500
Диапазон индикации тока стимуляции, мкА 0-200; 0-500
Ток срабатывания световой индикации, мкА 20
Напряжение питания, В 9
Длина кабелей электродов, м 1,2
(Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия. - 3-е изд., перераб. и доп. - Рига: Зинатне, 1988. – 352 с.).
2. Аппарат “ РЕФЛЕКС-3-01”. Технические характеристики:
Диапазон измеряемой силы тока, мкА 50-250
Сила тока в режиме поиска ТА, мкА 2
Сила тока воздействия, мкА 50
Длительность импульсов воздействия в пачке 1,5,15
Частота повторения импульсов в пачке, Гц 10, 60, 1000
Сила тока в режиме воздействия импульсов, мА 5
Длина кабелей электродов, м 1,5
(Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия. - 3-е изд., перераб. и доп. - Рига: Зинатне, 1988. – 352 с.).
При работе с вышеуказанными аппаратами и использованием штатных разнесенных электродов при измерении электропроводности ТА в цепь измерения включается большая электрическая цепь участков кожи, где не известно, по какому пути идет ток, увеличивается импеданс тканей, а также, явления поляризации вносят значительную погрешность в определяемую величину при применении токов 10-100 мкА. Поэтому для таких приборов применяются методики измерения электропроводности ТА в большом количестве, чтобы потом рассчитать среднее значение для каждого канала акупунктуры. Такие методики занимают много времени. А замер уже 2-3 ТА на канале акупунктуры изменяет их электрические характеристики, что вносит дополнительные погрешности в систему измерений. В лечебном режиме происходит высокая степень ионизации подлежащих под активным электродом тканей за счет высокой степени поляризации, что в ряде случаев ведет к “выключению” биоэлектрической активности ТА и снижению эффективности лечения. В зависимости от расположения тканей организма по отношению к электродам и степени поляризации эффект будет разным. Изменения в коже, плотно прилегающей к электродам. Ток вызывает органические повреждения тканей - ожоги в результате электролиза тканевых жидкостей у положительного электрода с хлористоводородной кислотой (НС1), а у отрицательного - гидратом окиси натрия (NaOH). И та, и другая вызывают ожоги кожи. Ожог, обусловленный кислотой, сухой, глубокий, долго не заживающий, оставляющий грубые рубцы. Ожог, обусловленный едкой щелочью, более поверхностный, быстро заживающий, оставляющий после себя мягкие, малозаметные рубцы. При применении разнесенных электродов электрический ток идет по созданной электрической цепи в зависимости от удаления электродов друг от друга. Глубина прохождения тока не известна, т.к. электрический ток проходит по пути наименьшего электрического сопротивления, а это глубокие среды межклеточного пространства. Глубина морфологического субстрата ТА различна на разных участках поверхности тела, поэтому вероятность непосредственной стимуляции ТА крайне мала, стимулируются ткани вне субстрата ТА, входящие в электрическую цепь, т.е. возникает эффект паразитного воздействия, снижающего специфичность рефлекторного ответа (фиг.4 п.1).
В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности нами выбран электроалгезиметр “ДЭА” (далее прибор), состоящий из измерительного и рабочего блоков, цепи постоянного тока, порогового устройства, электродов и гнезд для подключения электродов.
Измерительный блок содержит микроамперметр РА, рабочий блок содержит приборную часть, включающую печатную плату с радиоэлементами, которые расположены внутри корпуса из полистирола. Электроды включают базовыми электрод, выполненный в виде полого металлического цилиндра, предназначенного для обеспечения электрического контакта с кожей ладони, и активный электрод, состоящий из металлического щупа с закругленным концом, который располагается внутри пластмассовой трубки. На торцевой части корпуса находятся 2 гнезда (+) и (-) для подключения базового и активного электродов.
Электроалгезиметр ДЭА разработан инженером В.К.Калачевым в 1979 г. (Самосюк И.З., Лысенок В.П. Акупунктура. Энциклопедия. Украинская энциклопедия им. М.П. Бажана (Киев), "Аст-пресс" (Москва), 1994. 34 л.).
Недостатки прототипа: прибор относится по своим параметрам к группе приборов, при работе с которыми применяются разнесенные штатные электроды. При измерении электропроводности ТА в цепь измерения включается много участков кожи, где неизвестно, по какому пути идет ток, увеличивается импеданс тканей, а также явления поляризации вносят значительную погрешность в определяемую величину при применении тока значений 10-100 мкА, учитывая допустимый разброс тока воздействия ±20% у данного прибора и его недостаточной чувствительности. Поэтому для этого прибора применяется методика измерения электропроводности ТА в большом количестве, необходимом для расчета средних значений. Такая методика занимает значительное количество времени, а замер уже 2-3 ТА изменяет их биоэлектрические характеристики, что вносит дополнительные погрешности в систему измерений. В лечебном режиме при применении разнесенных штатных электродов под активным электродом происходит высокая степень поляризации, вследствие чего ткани сильно ионизируются в зоне кожной проекции ТА, что в ряде случаев ведет к "выключению" биоэлектрической активности ТА и снижению эффективности электропунктурного лечения.
Задачей изобретения является обеспечение электробезопасности, предотвращение токорастекания по жизненно важным органам, уменьшение эффекта поляризации и снижение импеданса тканей, повышение чувствительности прибора в режиме оценки функционального состояния ТА, снижение их количества и сокращение времени диагностики, увеличение специфичности рефлекторного ответа на раздражитель, приближение плотности ионизации ТА к акупунктурной в лечебном режиме стимуляции и седативного воздействия, что более физиологично, а также повышение удобства при работе с устройством.
Поставленная задача решается тем, что в электроалгезиметре, состоящем из измерительного и рабочего блоков, включающих цепь постоянного тока с пороговым устройством, электроды и гнезда для подключения электродов электропунктурный электрод выполнен выносным биполярным и включает пластмассовый корпус, блок коаксиальных контактов и диэлектрик между ними, при этом центральный контакт выполнен в виде стержня диаметром 0,7 мм, а радиальный контакт имеет внутренний диаметр 2 мм и наружный диаметр 2,2 мм, причем биполярный электрод в режиме оценки функционального состояния точек акупунктуры подключен к гнезду (-), а в режиме электропунктуры подключен к гнезду (+) при седативном воздействии и к гнезду (-) при стимуляции точек акупунктуры.
На фиг.1 изображен электроалгезиметр. Прибор состоит из пластмассового корпуса 1, микроамперметра 2, сигнальной лампы 3, регулятора "ток" 4, кнопки "поиск" 5, регулятора "чувств" 6; контактных гнезд (-) полярности 7; и (+) полярности 8; локального выносного биполярного электропунктурного электрода 9, состоящего из пластмассового корпуса 10, блока контактов 11, выполненных коаксиально: центральный контакт (-) полярности в виде стержня диаметром 0,7 мм внутри радиального контакта (+) полярности, внутренний диаметр которого составляет 2 мм, а наружный 2,2 мм, между ними расположен диэлектрик 12 из полихлорвинила. К блоку контактов 2 подпаян двухжильный провод 13 длиной 0,8 м. Длина провода выбрана 80 см, при которой снижается его омическое сопротивление, по сравнению с более длинными проводами, способствуя передаче более точных токовых параметров, уменьшению длины электрической цепи, снижению уровня электрических наводок, а также сохраняется возможность свободных действий электродом при выполнении манипуляций. Для подключения к гнездам (+) и (-) прибора на другом конце провода подпаян штекер 14 (фиг.3). На лицевой части корпуса прибора расположены: ручка "ток", с помощью которой осуществляется включение прибора и регулировка тока, протекающего в цепи кожной проекции ТА; - микроамперметр для измерения величины тока в цепи кожной проекции ТА; - кнопка "поиск", при нажатии которой прибор переводится из режима регулировки тока в режиме поиска и световой индикации ТА; - ручка (под шлиц) "чувств", с помощью которой изменяется чувствительность пороговой схемы поиска ТА. Крышка на задней стенке корпуса прибора закрывает отсек питания. На торцевой части корпуса находятся 2 гнезда (+) и (-) для последовательного подключения локального выносного биполярного электропунктурного электрода. Основными элементами электрической схемы прибора являются: - гнездо ХР1; гнездо ХР2, микроамперметр РА; - пороговое устройство VT3, VT4, VT5; - индикаторный каскад VT6-H; - стабилизатор тока VT1, VT2 (фиг.2).
Устройство работает следующим образом.
1. Проверка источника питания. Регулятором "ток" 4 прибор включается, ручка выводится в крайнее положение. Стрелка микроамперметра 2 должна быть в пределах 200-250 мкА, а при нажатой кнопке "поиск" 5 загорается индикаторная лампа 3 и стрелка микроамперметра 2 возвращается к нулю. В этом случае источник питания годен и прибор готов к работе (фиг.1).
2. Измерение болевого порога электропроводности ТА. Не отрывая электрод 9 от места нахождения проекции ТА, отпускается кнопка "поиск" 5 и регулятором "ток" 4 измеряется ток в цепи ТА до появления у пациента болевого ощущения. Крайнее положение регулятора "ток" 4 говорит о максимальном режиме чувствительности прибора. Если микроамперметр не показывает отклонение стрелки от 0, производится, дополнительная подстройка регулятором "чувств" 6 с помощью миниотвертки (фиг.1). Если результат замера не достигнут, то необходимо смочить измеряемый участок кожи 0,9% раствором NaCl. Нормальными значениями электропроводности ТА считаются значения тока, лежащие в пределах 70-90 мкА. Условно нормальные значения тока лежат в пределах 60-100 мкА, если значение тока меньше 60 мкА - это гипофункция ТА (или соответственно ее канала), если значение тока выше 100 мкА - это гиперфункция ТА.
3. Лечебное воздействие. При высоких значениях тока (100 мкА и выше) воздействие на ТА осуществляется током отрицательной полярности, локальный выносной электрод 9 подсоединен к гнезду (-) 7, а при низких значениях тока (менее 60 мкА) локальный выносной электрод 9 подключен к гнезду (+) 8 (фиг.1). Время лечебного воздействия на ТА не должно превышать 2 мин, а значение тока - 200 мкА.
Существенными отличительными признаками заявляемого устройства являются:
1. Наличие выносного биполярного электропунктурного электрода вместо двух штатных у прототипа обеспечивает быстроту и удобство в работе.
2. Пластмассовый корпус электрода обеспечивает электробезопасность пациента и персонала.
3. Конструкция коаксиальных контактов выносного электрода обеспечивает предотвращение неконтролируемого токорастекания по жизненно важным органам, а ЭДС сосредоточена в области проекции ТА под рабочей поверхностью электрода.
4. Размер контактов электрода обусловлен установленными экспериментально размерами кожной проекции точек акупунктуры (ТА), которые имеют повышенную электропроводность на площади до 2 мм2. Применение электрода 9 (фиг.1) увеличивает чувствительность прибора в режиме измерения электропроводности ТА за счет размеров контактов, адекватных проекции ТА (фиг.4 п.2), в сравнении с прототипом, где используются 2 разнесенных штатных электрода - активный и индифферентный, между которыми электрическая цепь включает большие участки кожи и разные расстояния с неизвестными путями прохождения электрического тока, что, в свою очередь, вносит искажения в объективную картину функционального состояния каналов акупунктуры и их ТА (фиг.4 п.1). Также на этой фигуре представлен послойный срез кожи: эпидермис 1, дерма 2, подкожная клетчатка 3, подлежащие ткани 4.
5. Повышение чувствительности прибора основано на совокупности новых признаков: конструкции и размерах контактов выносного биполярного электропунктурного электрода. Вследствие уменьшения длины электрической цепи и суммарного импеданса тканей, входящих в электрическую цепь, снижения омического сопротивления проводников и электрических наводок стало возможным более точно измерить электропроводность ТА. Таким образом, оценивается функциональное состояние 12 основных каналов, всего по 12 ТА, взятых в области кисти и стопы, что значительно сокращает время оценки синдромов каналов акупунктуры и удобно в работе, по сравнению с прототипом, где используется для замера большое количество ТА. В режиме оценки функционального состояния ТА снижается их количество от 120 до 24 и сокращается время от 40 до 8 мин по сравнению с прототипом.
6. Путем использования совместно с прибором локального электрода, по сравнению с прототипом, стало возможным менять полярность локального контакта электрода. Подсоединяя последовательно его к гнездам (+) и (-) прибора центральный контакт изменяет свою полярность соответственно маркировке каждого гнезда на приборе.
7. В режиме оценки функционального состояния ТА локальный электрод подключен к (-) гнезду прибора, т.к. самая высокая электропроводность ТА в центре ее проекции, что обеспечивает точность измерений.
8. В лечебном режиме локальный биполярный электропунктурный электрод подключается поочередно к гнездам (+) и (-), при этом меняются потенциалы центрального и радиального контактов электрода. Если электрод подключен к гнезду (-), то ТА стимулируется, а если к гнезду (+), то осуществляется седативное воздействие. Оба эти эффекта протекают мягко, без "электрического пробоя" ТА, по сравнению с прототипом, как это может быть при работе с разнесенными электродами вследствие эффекта поляризации. Размер контактов локального биполярного электрода, диаметр которых составляет 2 мм, адекватен для площади проекции ТА и ее морфологического субстрата в толще кожи. При этом степень поляризации тканей будет значительно меньшей, чем при применении разнесенных штатных электродов, т.к. поляризация между катодом и анодом происходит в малом объеме тканей, а близость катода и анода обуславливает взаимное уравнивание концентраций катионов и анионов. Таким образом, степень ионизации ТА соответствует акупунктурной, что более физиологично по сравнению с прототипом.
Эффективность данного изобретения состоит в обеспечении быстроты и удобства в работе, электробезопасности, предотвращении токорастекания по жизненноважным органам, уменьшении эффекта поляризации и снижении импеданса тканей, повышении чувствительности прибора в режиме оценки функционального состояния ТА, снижении их количества от 120 до 24 и сокращении времени от 40 до 8 мин по сравнению с прототипом, увеличении специфичности рефлекторного ответа на раздражитель, а также в приближении плотности ионизации ТА к акупунктурной в лечебном режиме стимуляции и седативного воздействия, что более физиологично.
Формула изобретения
Электроалгезиметр, состоящий из измерительного и рабочего блоков, включающих цепь постоянного тока с пороговым устройством, электроды и гнезда для подключения электродов, отличающийся тем, что электропунктурный электрод выполнен выносным биполярным и включает пластмассовый корпус, блок коаксиальных контактов и диэлектрик между ними, при этом центральный контакт выполнен в виде стержня диаметром 0,7 мм, а радиальный контакт имеет внутренний диаметр 2 мм и наружный диаметр 2,2 мм, причем биполярный электрод в режиме оценки функционального состояния точек акупунктуры подключен к гнезду (-), а в режиме электропунктуры подключен к гнезду (+) при седативном воздействии и к гнезду (-) при стимуляции точек акупунктуры.
РИСУНКИ
