Способ ранней диагностики приживления аутотрансплантата селезенки

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в экспериментальной и клинической хирургии. Проводят в эксперименте динамическую биоимпедансометрию ткани аутотрансплантата начиная с третьих суток послеоперационного периода. Динамическое повышение показателей биоимпедансометрии свидетельствует о приживлении аутотрансплантата селезенки. Способ позволяет объективно и надежно проводить диагностику приживления аутотрансплантата селезенки. 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в экспериментальной и клинической хирургии для диагностики приживления аутотрансплантата (AT) селезенки.

Известен способ определения жизнеспособности (приживления) AT селезенки, пересаженных в большой сальник в эксперименте, при котором животное забивают, а для оценки жизнеспособности AT проводят его гистологическое исследование. Материал фиксируют 10% раствором нейтрального формалина, заливают в парафин, приготавливают ультратонкие срезы и окрашивают гематоксилином и эозином. Затем под микроскопом оценивают красную пульпу AT и по наличию полнокровных синусов с негемолизированными в них эритроцитами говорят о приживлении ткани селезенки в большой сальник. (Мироненко О.Н., Абакаров М.Х. Морфологическое обоснование к уатотрансплантации ткани селезенки. // Врачебное дело. - 1985. - №11. - с.71-74).

Метод является трудоемким, предполагает забой лабораторных животных. Кроме того, используя вышеописанную методику, не возможно динамическое наблюдения за процессом приживления AT.

Задачей изобретения является разработка прижизненного малоинвазивного способа ранней диагностики приживления AT селезенки.

Сущность предложенного способа состоит в том, что проводят динамическую биоимпедансометрию (БИМ) ткани аутотрансплантата, начиная с третьих суток послеоперационного (ПО) периода, и по нарастанию показателей импеданса судят о приживлении AT.

Нарастание импеданса в AT обусловлено врастанием в его ткань кровеносных сосудов.

Причем некротизированная ткань обладает минимальным электрическим сопротивлением, которое в процессе приживления возрастает и возвращается к показателям интактной ткани.

Учитывая тот факт, что по данным гистологического исследования в AT селезенки на 1-3 сутки ПО периода происходят процессы некробиотического характера, обуславливающие снижение импеданса, оценку его изменения при динамической БИМ следует проводить начиная с 3-х суток ПО периода.

Пример. Крысе весом 180 г под эфирным рауш-наркозом производили верхнесрединную лапаротомию, вывихивали селезенку в рану, осуществляли БИМ селезенки и проводили спленэктомию с последующей аутотрансплантацией ткани селезенки в большой сальник. Лапаратомную рану ушивали послойно. На 3 сутки ПО периода под эфирным рауш наркозом через средне-срединный разрез длиной 1 см при помощи игольчатых электродов проводили БИМ аутотрансплантатов, для чего вводили электроды в ткань селезенки на глубину 1 мм. Импеданс интактной селезенки был равен 144,7 Ом, a AT на 3 сутки ПО периода - 77,08 Ом, при исследовании БИМ на 7 сутки значения импеданса AT повысились до 79,38 Ом, на 14 и 30 сутки импеданс продолжал повышаться и составлял соответственно 112,1 Ом и 126 Ом, что свидетельствует о приживлении AT ткани селезенки в большой сальник. Далее животное забили и участок большого сальника, содержащий AT, взяли на гистологическое исследование. При микроскопии выявили наличие полнокровных синусов с негемолизированными в них эритроцитами, что подтверждает приживление ткани селезенки в большой сальник.

Провели спленэктомию с последующей аутотрансплантацией ткани селезенки на 5 экспериментальных животных (крысы линии Wistar, массой 170-190 г) по описанной выше схеме. Полученные данные представлены в таблице.

При условии приживления AT ткани селезенки у всех исследуемых животных, начиная с 3 суток ПО периода вплоть до 30 суток, происходило повышение импеданса ткани AT, а следовательно, и его приживление, что подтверждают данные параллельных гистологических исследований AT.

Таким образом, предложенный способ ранней диагностики приживления аутотрансплантата селезенки является объективным и надежным, может быть широко использован в экспериментальной хирургии для исследования различных факторов на скорость приживления AT ткани селезенки и в клинике, т.к. для уменьшения его инвазивности может проводиться чрескожно под УЗИ контролем.

№ крысы	Импеданс (Ом) интактной ткани селезенки	Импеданс (Ом) AT на 3 сутки ПО периода	Импеданс (Ом) AT на 7 сутки ПО периода	Импеданс (Ом) AT на 14 сутки ПО периода	Импеданс (Ом) AT на 30 сутки ПО периода
1	144,7	77,08	79,38	112,1	126
2	144,7	55,33	83,85	126,4	126,5
3	168,7	77,64	83,67	126,4	126,25
4	144,4	71,43	77,2	126,3	168,33
5	145,1	59,06	83,66	126,5	168,66

Способ ранней диагностики приживления аутотрансплантата (AT) селезенки в эксперименте, отличающийся тем, что проводят динамическую биоимпедансометрию ткани AT, начиная с третьих суток послеоперационного периода, и по нарастанию показателей импеданса судят о приживлении AT.