Способ диагностики состояния внутренних органов

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике состояния внутренних органов. Проводят определение топографического распределения электрического сопротивления кожи на наружной поверхности ушной раковины и последующий компьютерный анализ полученных значений. По полученным данным диагностируют наличие патологии зубочелюстного аппарата. Способ позволяет быстро выявить локализацию очага поражения и выбрать необходимую тактику лечения. 6 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а точнее к стоматологии, и может быть использовано при диагностике стоматологических заболеваний и заболеваний зубочелюстного аппарата.

Известен способ диагностики состояния внутренних органов, используемый при диагностике заболевания зубов и челюстей, который включает облучение импульсами наносекундной длительности рентгеновскими лучами. Вспышки рентгеновского излучения следуют с частотой 100 Гц, обеспечивая условия, необходимые для рентгенографии различных объектов. Использование наносекундных импульсов тока высокого напряжения для питания рентгеновской трубки позволяет резко уменьшить все изоляционные промежутки высоковольтного блока и размеры самой трубки, а следовательно, габариты и массу всего аппарата (см. книгу Кишковский А.Н., Тютин Л.А. Медицинская рентгенотехника. Л.: Медицина. 1983).

Однако результаты рентгенографического исследования также зачастую могут быть неудовлетворительными, так как исследование длится 0,3-5,0 с и картинка, которую зафиксирует фотоматериал, может не дать необходимой информации. Это обстоятельство в значительной степени связано с тем, что используемые в таком случае устройства генерируют рентгеновское излучение с большой нестабильностью интенсивности, что ведет к искажению информации. Кроме того, как правило, электрическая схема рентгеновского аппарата основана на использовании высоковольтного импульсного трансформатора и разрядника обострителя, работа которых не обеспечивает необходимой стабильности излучения.

Известен также способ диагностики состояния внутренних органов, включающий определение топографического распределения электрического сопротивления кожи на наружной поверхности ушной раковины и последующий компьютерный анализ соответствия значений этого параметра в сегментах центральной нервной системы критерию, установленному предшествующим изучением аналогичного параметра у массива пациентов, включающего здоровых и больных с верифицированным диагнозом, причем выявляют симптомокомплекс, включающий функцию распределения тонической активности системы альфа и бета-адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры внутренних органов вдоль спинномозговой оси в относительных единицах, функцию распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры артериального звена микроциркуляторного русла внутренних органов, функцию распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры венозного звена микроциркуляторного русла внутренних органов, функцию распределения тонической активности системы адренорецепторов соединительной ткани и нервной ткани, функцию распределения тонической активности М-холинорецепторов эпителиальной ткани внутренних органов (см. пат. №1531993, кл. А61В 10/00, 1989).

Недостаток этого способа - невозможность его использования в стоматологии для локализации очага заболевания зубочелюстного аппарата (иначе говоря, выявлении больного зуба) и выявления диагноза стоматологического заболевания.

Задача изобретения выражается в обеспечении возможности диагностирования стоматологического заболевания и локализации очага заболевания зубочелюстного аппарата.

Технический результат, достигаемый при решении поставленной задачи, выражается в обеспечении возможности оперативного определения местоположения очага заболевания зубочелюстного аппарата и заблаговременного выявления возможных противопоказаний на проведение врачебного вмешательства и соответствующей корректировки тактики лечения. При этом продолжительность процедуры диагностики не превышает 3 минут.

Поставленная задача решается тем, что способ диагностики состояния внутренних органов, включающий определение топографического распределения электрического сопротивления кожи на наружной поверхности ушной раковины и последующий компьютерный анализ соответствия значений этого параметра в сегментах центральной нервной системы критерию, установленному предшествующим изучением аналогичного параметра у массива пациентов, включающего здоровых и больных с верифицированным диагнозом, причем выявляют симптомокомплекс, включающий функцию распределения тонической активности системы альфа и бета-адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры внутренних органов вдоль спинномозговой оси в относительных единицах, функцию распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры артериального звена микроциркуляторного русла внутренних органов, функцию распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры венозного звена микроциркуляторного русла внутренних органов, функцию распределения тонической активности системы адренорецепторов соединительной ткани и нервной ткани, отличается тем, что очаг заболевания зубочелюстного аппарата и диагноз стоматологического заболевания устанавливают на основании комплексного симптомокомплекса, включающего две группы вышеназванных функций, первую из которых фиксируют по козелку наружной поверхности ушной раковины (F1′′-F4′′), а вторую (F1′-F4′), соответственно по противокозелку наружной поверхности ушной раковины, выявляя сегмент из зоны сегментов лицевых нервов C1*-C8*, в которой, по меньшей мере одна из функций симптомокомплекса имеет экстремум, при этом исходят из того, что номер сегмента соответствует номеру зуба, причем местоположение очага констатируют на верхней челюсти, если экстремум выявляют из группы функций симптомокомплекса зафиксированной по козелку наружной поверхности ушной раковины (F1′′-F4′′), а местоположение очага на нижней челюсти констатируют, если экстремум выявляют из группы функций симптомокомплекса зафиксированной по противокозелку наружной поверхности ушной раковины (F1′-F4′), при этом латеральность очага (правый-левый) заболевания определяют симптоматически, кроме того, вид заболевания устанавливают, выявляя функции, экстремум которых превышает верхнюю границу физиологического коридора, причем при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы альфа и бета-адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры внутренних органов вдоль спинномозговой оси в относительных единицах делают вывод о том, что заболевание связано с напряжением гладкомышечных волокон, при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры артериального звена микроциркуляторного русла внутренних органов делают вывод о том, что заболевание связано с нарушением артериального кровообращения; при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры венозного звена микроциркуляторного русла внутренних органов делают вывод о том, что заболевание связано с нарушением венозного кровообращения (оттока), при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы адренорецепторов соединительной ткани и нервной ткани (R - правые ветки) делают вывод о том, что заболевание связано с раздражением нервной ткани, при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы адренорецепторов соединительной ткани и нервной ткани (L - левые ветки) делают вывод о том, что заболевание связано с нарушением в соединительной ткани зуба - пародонте, сочетания указанных функций соответственно свидетельствуют о смешанной причине заболеваний зубочелюстного аппарата.

Сопоставительный анализ признаков заявленного решения с признаками прототипа и аналогов свидетельствует о соответствии заявленного решения критерию "новизна".

Признаки «очаг заболевания зубочелюстного аппарата и диагноз стоматологического заболевания устанавливают на основании комплексного симптомокомплекса, включающего две группы вышеназванных функций, первую из которых фиксируют по козелку наружной поверхности ушной раковины (F1′′-F4′′), а вторую (F1′-F4′), соответственно по противокозелку наружной поверхности ушной раковины, выявляя сегмент из зоны сегментов лицевых нервов C1*-C8*, в которой, по меньшей мере, одна из функций симптомокомплекса имеет экстремум, при этом исходят из того, что номер сегмента соответствует номеру зуба, причем местоположение очага констатируют на верхней челюсти, если экстремум выявляют из группы функций симптомокомплекса зафиксированной по козелку наружной поверхности ушной раковины (F1′′-F4′′), а местоположение очага на нижней челюсти констатируют если экстремум выявляют из группы функций симптомокомплекса зафиксированной по противокозелку наружной поверхности ушной раковины (F1′-F4′), при этом латеральность очага (правый-левый) заболевания определяют симптоматически» позволяют точно выявить больной зуб (локализовать очаг заболевания).

Признаки «вид заболевания устанавливают, выявляя функции, экстремум которых превышает верхнюю границу физиологического коридора, причем при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы альфа и бета-адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры внутренних органов вдоль спинномозговой оси в относительных единицах делают вывод о том, что заболевание связано с напряжением гладкомышечных волокон, при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры артериального звена микроциркуляторного русла внутренних органов делают вывод о том, что заболевание связано с нарушением артериального кровообращения; при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры венозного звена микроциркуляторного русла внутренних органов делают вывод о том, что заболевание связано с нарушением венозного кровообращения (оттока), при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы адренорецепторов соединительной ткани и нервной ткани (R - правые ветки) делают вывод о том, что заболевание связано с раздражением нервной ткани, при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы адренорецепторов соединительной ткани и нервной ткани (L - левые ветки) делают вывод о том, что заболевание связано с нарушением в соединительной ткани зуба - пародонте, сочетания указанных функций соответственно свидетельствуют о смешанной причине заболеваний зубочелюстного аппарата», обеспечивают выявление типа заболевания и, тем самым, обеспечивают возможность оценки риска осложнений из-за врачебного вмешательства.

На фиг.1 показана сегментарная система координат или соматическая сегментарная матрица, по строкам которой расположены сегменты спинного мозга С1-К и группа сегментов лицевых нервов C1*-C8*, по столбцам рефлекторные группы гладкой мускулатуры внутренних органов (F1), артериальных (F2) и венозных (F3) сосудов, нервной и соединительной ткани (F4) и эпителиальной ткани внутренних органов (F5); на Фиг.2 показана схема привязки проекции верхней и нижней челюсти на сегментарную систему координат; на Фиг.3 показан характер функции F4′′R, свидетельствующий о заболевании пятого зуба верхней челюсти в результате раздражения нервной ткани; на Фиг.4 показан характер функции F4′′L, свидетельствующий о заболевании соединительной ткани (пародонта) с эпицентром в области 4-7-го зубов верхней челюсти; на Фиг.5 показан характер функции F3′(R), свидетельствующий о заболевании, связанном с нарушением венозного оттока (пульпит) в области пятого зуба нижней челюсти; на Фиг.6 показан характер функции F2′(R), свидетельствующий о заболевании, связанном с нарушением артериального кровообращения (ишемия) в области третьего зуба нижней челюсти.

В основе заявленного способа лежит использование метода, наиболее полно отражающего состояние трофической функции нервной системы - метода компьютерной дермографии (КД), основанного на изучении топографического распределения электрического сопротивления кожи на наружной поверхности ушной раковины и детальном анализе как абсолютных, так и относительных значений электрокожного сопротивления с целью обнаружения электрических отклонений, указывающих на патологию соответствующих им дерматомов и сегментов центральной нервной системы.

Метод КД позволяет по одной из характеристик функционального состояния кожи (проницаемость эпидермиса) судить о распространении тонической активности в вегетативных сегментарных центрах, связанных с внутренними органами. Регулируя сосудистый тонус и деятельность внутренних органов, влияя на трофику тканей, вегетативная нервная система осуществляет метаболическое обеспечение органа при регулирующем влиянии центральной нервной системы. Из всех структур ствола головного мозга существенную роль в регуляции вегетативных функций играет ретикулярная формация, ядра которой формируют надсегментарные центры жизненно важных функций. Именно в ретикулярную формацию поступают афферентные импульсы от внутренних органов и частей тела, которые затем, сохраняя принцип соматической сегментации, топически отражаются на наружной поверхности ушной раковины.

Метод КД базируется на широко известных исследованиях по интеграции афферентных систем, выполненных в 60-80 гг. авторами: А.С.Батуев, А.В.Вальдман, Р.А.Дуринян, Э.Ш.Айрапетьянц и др.; исследованиях о неспецифической и активирующей функции мозга: Р.А.Дуринян, В.Ф.Ананин и др.

При решении поставленной задачи важно иметь систему координат, в которой положение каждой зоны поля рецептивной чувствительности может быть однозначно «привязано». Исторически сложилось так, что центром исследований и своеобразной системой отсчета в интеграции анализаторов стало наиболее доступное для исследований поле кожной чувствительности.

При реализации заявленного решения используется направление в описании координат схемы тела, базирующееся на использовании следов мета-мерной организации периферического отдела центральной нервной системы. В рамках этого направления известны работы (авторы - А.М.Гринштейн (1946), Hansen, Schilak (1962), М.Б.Кроль (1936), Forster (1936), В.М.Бехтерев (1926) и др.), в которых исследованы основные принципы висцерокожной интеграции с использованием понятий "дерматомов" и "сегментов тела" для описания координат различных эффектов взаимодействия рецептивных анализаторных полей. Известно, что области распространения кожных нервов (преимущественно чувствительных) туловища организованы в «сегменты» - «пояса» или «дерматомы», которые образуют «строки» сегментарной матрицы. Кроме того, области распространения периферических спиномозговых кожных нервов туловища (в их составе чувствительные, эффекторные-симпатические и секреторные-нервные волокна, иннервирующие гладкие мышцы, сосуды и кожные железы) образуют вертикально ориентированные зоны, которые задают соответствующее деление (зонирование) дерматомов на участки. Зональная иннервация образует «столбцы» сегментарной матрицы.

Для проведения КД используют "Дермограф компьютерный ДгКТД-01" с программным комплексом КД 01-07, реализованным на базе компьютера IBM PC 486. С помощью щупа (электрода) производят полуавтоматический съем (сканирование) электрофизиологических параметров 183 микрозон кожи обеих ушных раковин. При сканировании осуществляется дискретный ввод информации о топографии (привязке - местоположении) значений электропроницаемости эпидермиса поверхностей ушных раковин и формируется две карты состояния эпидермиса с левой и правой ушной раковины.

Далее в автоматическом режиме после введения данных в компьютер на дисплей выводится графическая информация в виде графиков пяти "базовых" функций.

F1 - функция распределения тонической активности системы альфа и бета-адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры внутренних органов вдоль спинномозговой оси в относительных единицах;

F2 - функция распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры артериального звена микроциркуляторного русла внутренних органов;

F3 - функция распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры венозного звена микроциркуляторного русла внутренних органов;

F4 - функция распределения тонической активности системы адренорецепторов соединительной ткани и нервной ткани;

F5 - функция распределения тонической активности М-холинорецепторов эпителиальной ткани внутренних органов.

Названные функции отображаются графиками, которые строят в системе координатных осей, горизонтальная из которых содержит дерматомы, включающие сегменты в следующей последовательности (см. Фиг.1) слева направо: сегменты лицевых нервов (С*), шейные (С), грудные (Th), поясничные (L), крестцовые (S) и копчиковые (К) сегменты спинного мозга. Каждый дерматом делится на сегменты - от 5 до 12 (кроме копчикового). Нумерация сегментов спинного мозга слева направо, а головного мозга справа налево. По вертикальной оси откладывается количественная характеристика измеряемого параметра, а также указывается область физиологического коридора (нормального предела вариации количественной характеристики, измеряемого в условных безразмерных единицах).

Заявленный способ реализуется в следующем порядке.

Для проведения КД используют "Дермограф компьютерный ДгКТД-01" с программным комплексом КД 01-07, реализованным на базе компьютера IBM PC 486 DY. С помощью щупа (электрода) производят полуавтоматический съем (сканирование) электрофизиологических параметров микрозон кожи обеих ушных раковин, для чего щуп дермографа вводят в контакт с кожей ушной раковины и, не отрывая, перемещают его по 14 маршрутам в соответствии с известной методикой (см. Методическая разработка по применению компьютерного дермографа «КД-01» в клинической практике/ Г.А.Шабанов, В.Т.Соломонов, Ю.В.Пономарев, А.А.Рыбченко, Е.В.Пегова. - Владивосток, 1990. - 84 с.). По окончании работы с одной ушной раковиной такой же комплекс работ повторяют на второй. При сканировании в автоматическом режиме происходит дискретный ввод информации о значениях электропроницаемости эпидермиса поверхностей ушных раковин в каждой из 183 микрозон значений электропроницаемости эпидермиса поверхностей ушных раковин и формируются две карты состояния эпидермиса с левой и правой ушной раковины.

Далее компьютер автоматически обрабатывает полученную информацию и осуществляет вывод результатов анализа в графическом виде.

Полное количество графиков функций (F1-F5) выводится в случае многофункционального обследования методом компьютерной дермографии. В рамках заявленного способа используются графики четырех функций:

F1 - функции распределения тонической активности системы альфа и бета-адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры внутренних органов вдоль спинномозговой оси в относительных единицах;

F2 - функции распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры артериального звена микроциркуляторного русла внутренних органов;

F3 - функции распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры венозного звена микроциркуляторного русла внутренних органов;

F4 - функции распределения тонической активности системы адренорецепторов соединительной ткани и нервной ткани;

«Привязку» местоположения каждого из зубов к сегментам соматической сегментарной матрицы (его проекцию на сегментарную систему координат - см. Фиг.2) осуществляли путем нанесения раздражения последовательно на десну каждого зуба верхней и нижней челюсти (посредством инфракрасного излучения лазера «Магик» мощностью 5 мВт в непрерывном режиме излучения при длительности экспозиции 7 мин) и фиксации местной сосудистой реакции в области каждого зуба. Таким образом, каждый зуб был поставлен в соответствие одному из сегментов (от С1* до С8*) из зоны сегментов лицевых нервов С*, при этом номер сегмента соответствует номеру зуба (т.е. зубы от 1 до 8 проецируются соответственно на сегменты С1* до С8*). В дальнейшем наличие в одном из этих сегментов экстремума по меньшей мере одной из функций симптомокомплекса является признаком локализации очага заболевания у зуба, соответствующего этому сегменту. Местоположение очага констатируют на верхней челюсти, если экстремум выявляют из группы функций симптомокомплекса зафиксированной по козелку наружной поверхности ушной раковины (F1′′-F4′′), а местоположение очага на нижней челюсти констатируют, если экстремум выявляют из группы функций симптомокомплекса, зафиксированной по противокозелку наружной поверхности ушной раковины (F1′-F4′). Латеральность очага (правый-левый) заболевания определяют симптоматически известным образом.

Далее изучают поведение функций симптомокомплекса (F1′′-F4′′ и F1′-F4′) в группе сегментов лицевых нервов С1*-С8*. В зависимости от появления экстремумов на одной или нескольких функциях в этой группе и их различных комбинаций делают заключение о виде заболевания (при этом экстремумы функций должны превышать верхнюю границу физиологического коридора):

- если экстремум находится на функции F1, то заболевание связано с напряжением гладкомышечных волокон;

- если экстремум находится на функции F2, то заболевание связано с нарушением артериального кровообращения;

- если экстремум находится на функции F3, то заболевание связано с нарушением венозного кровообращения (оттока);

- если экстремум функции находится на функции F4 (R - правые ветки), то заболевание связано с раздражением нервной ткани;

- если экстремум функции находится на функции F4 (L - левые ветки), то заболевание связано с нарушением в соединительной ткани зуба - пародонте.

Сочетания указанных функций свидетельствует о смешанной причине заболеваний зубочелюстного аппарата.

Пример 1. Пациент А. обратился с зубной болью в области верхней челюсти. Был обследован по заявляемому способу. В результате анализа был построен и выделен график наибольшей аномальности функции F4′′ (R) и сегмента С5*, что соответствует заболеванию пятого зуба верхней челюсти в результате раздражения тройничного нерва (Фиг.3).

Пример 2. Пациент В. обратился с жалобами на кровоточивость десен. Был обследован по заявляемому способу. В результате анализа был построен и выделен график наибольшей аномальности функции F4′′ (L) и сегментов С4*-С7*, что соответствует заболеванию соединительной ткани (пародонта) с эпицентром в области четвертого-седьмого зубов верхней челюсти (Фиг.4).

Пример 3. Пациент С. обратился с жалобами на острую пульсирующую боль в области нижней челюсти. Был обследован по заявляемому способу. В результате анализа был построен и выделен график наибольшей аномальности функции F3′(R) и сегмента С5*, что соответствует нарушению венозного оттока (пульпит) с эпицентром в области пятого зуба нижней челюсти (Фиг.5).

Пример 4. Пациент Д. обратился с жалобами на боль усиливающуюся при приеме холодной или горячей пищи. Был обследован по заявляемому способу. В результате анализа был построен и выделен график наибольшей аномальности функции F2′(R) и сегмента С3*, что соответствует нарушению артериального кровообращения зуба (ишемия) с эпицентром в области третьего зуба нижней челюсти (Фиг.6).

Пример 7. Пациентка К. 68 лет обратилась за стоматологической помощью. Была обследована по заявляемому способу и выявлено обострение ишемической болезни сердца. Стоматологическое лечение было отложено, пациентка направлена к кардиологу.

Пример 8. Пациент Л 23 года обратился за стоматологической помощью. Был обследован по заявляемому способу. Были выявлены признаки воспаления печени. Были предприняты меры профилактики заражения медперсонала. Пациенту было рекомендовано дообследование.

Способ диагностики предлагается применить в стоматологии для комплексной оценки состояния здоровья пациента с целью выявления не только очага заболевания, но и критических состояний, которые могут являться противопоказаниями к стоматологическому лечению, а также выявления признаков скрытых инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ, и т.п.) для принятия специальных мер профилактики заражения.

Опыт практического использования заявленного способа подтвердил его эффективность и высокую достоверность, которые позволяют оперативно отработать и эффективно реализовать комплекс лечебно-профилактических мероприятий в стоматологии.

Способ диагностики патологии зубочелюстного аппарата, включающий определение топографического распределения электрического сопротивления кожи на наружной поверхности ушной раковины и последующий компьютерный анализ значений этого параметра в сегментах центральной нервной системы, отличающийся тем, что выявляют симптомокомплекс, включающий функцию распределения тонической активности системы альфа- и бета-адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры внутренних органов вдоль спинно-мозговой оси в относительных единицах, функцию распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры артериального звена микроциркуляторного русла внутренних органов, функцию распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры венозного звена микроциркуляторного русла внутренних органов, функцию распределения тонической активности системы адренорецепторов соединительной ткани и нервной ткани, при этом очаг патологии зубочелюстного аппарата устанавливают на основании симптомокомплекса, включающего две группы вышеназванных функций, первую из которых фиксируют по козелку наружной поверхности ушной раковины, а вторую - по противокозелку наружной поверхности ушной раковины, выявляя сегмент из зоны сегментов лицевых нервов С1*-С8*, в которой по меньшей мере одна из функций симптомокомплекса имеет экстремум, при этом исходят из того, что номер сегмента соответствует номеру зуба, причем местоположение очага констатируют на верхней челюсти, если экстремум выявляют из группы функций симптомокомплекса, зафиксированных по козелку наружной поверхности ушной раковины, а местоположение очага на нижней челюсти констатируют, если экстремум выявляют из группы функций симптомокомплекса, зафиксированных по противокозелку наружной поверхности ушной раковины, при этом латеральность очага, правый или левый, патологии определяют симптоматически, кроме того, вид патологии устанавливают, выявляя функции, экстремум которых превышает верхнюю границу физиологического коридора, причем при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы альфа- и бета-адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры внутренних органов вдоль спинно-мозговой оси в относительных единицах делают вывод о том, что патология связана с напряжением гладкомышечных волокон, при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры артериального звена микроциркуляторного русла внутренних органов делают вывод о том, что патология связана с нарушением артериального кровообращения; при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы адренорецепторов гладкомышечной мускулатуры венозного звена микроциркуляторного русла внутренних органов делают вывод о том, что патология связана с нарушением венозного оттока, при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы адренорецепторов соединительной ткани и нервной ткани, R - правые ветки, делают вывод о том, что патология связана с раздражением нервной ткани, при наличии экстремума на функции распределения тонической активности системы адренорецепторов соединительной ткани и нервной ткани, L - левые ветки, делают вывод о том, что патология связано с нарушением в соединительной ткани зуба - пародонте, сочетания указанных функций, соответственно, свидетельствуют о смешанной причине патологии зубочелюстного аппарата.