Направляющее устройство для резекции длинных трубчатых костей

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к направляющему устройству для резекции длинных трубчатых костей и может быть использовано при лечении пациентов с различными поражениями длинных трубчатых костей в условиях хирургических, травматологических и других стационаров. Направляющее устройство для резекции длинных трубчатых костей содержит перекрещивающиеся на единой оси нижнюю и верхнюю бранши с губками на дистальных концах. Дистальный конец нижней бранши оснащен овально изогнутой нижней губкой в форме прямоугольника со скругленными углами, симметрично расположенной относительно продольной оси нижней бранши. На верхней части нижней бранши выполнена зубчатая насечка, ширина которой выбрана равной 0,25-0,3 ширины нижней бранши, а продольная ось зубчатой насечки смещена относительно продольной оси нижней бранши на расстояние, выбранное равным 0,18-0,25 ширины зубчатой насечки нижней бранши. Дистальный конец верхней бранши оснащен овально изогнутой верхней губкой в форме прямоугольника со скругленными углами, симметрично расположенной относительно продольной оси нижней бранши. На нижней части верхней бранши выполнена зубчатая насечка, продольная ось которой смещена относительно продольной оси верхней бранши. Форма и размеры зубчатой насечки выполнены совпадающими по форме и размерам зубчатой насечки нижней бранши. Смещенная относительно продольной оси верхней бранши продольная ось ее зубчатой насечки совпадает с продольной осью зубчатой насечки нижней бранши. На верхней губке верхней бранши выполнен симметрично смещенный относительно продольной оси верхней бранши вертикальный рабочий выступ прямоугольной формы со скругленными углами, высота которого выбрана в пределах 0,5-0,56 ширины верхней губки верхней бранши. В прямоугольном рабочем выступе верхней губки верхней бранши выполнено параллельно смещенное относительно продольной оси верхней бранши щелевое прямоугольное отверстие для размещения в нем режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей. Размеры щелевого отверстия выбраны в соответствии с размерами используемого рабочего режущего полотна осцилляторной пилы. Продольная ось щелевого прямоугольного отверстия для размещения режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей параллельно смещена относительно продольной оси верхней бранши на расстояние, обеспечивающее свободное вертикальное перемещение режущего рабочего полотна осцилляторной пилы относительно тела овально изогнутой нижней губки. Изобретение обеспечивает резекцию длинной трубчатой кости пациента строго на заданном уровне для надежного достижения заданной длины сегмента конечности с учетом выбранного имплантата (эндопротеза), выполнение резекции длинной трубчатой кости пациента строго перпендикулярно ее оси для обеспечения надежного достижения максимальной площади сопоставления опила длинной трубчатой кости и тела имплантата (эндопротеза), а также последующее оптимальное распределение опорной нагрузки на кость с имплантата (эндопротеза). 4 з.п. ф-лы, 5 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к направляющему устройству для резекции длинных трубчатых костей и может быть использовано при лечении пациентов с различными поражениями длинных трубчатых костей в условиях хирургических, травматологических и других стационаров.

Известен костодержатель, содержащий перекрещивающиеся на единой оси нижнюю и верхнюю бранши с губками на дистальных концах (см. свидетельство на полезную модель РФ №36962, МПК A61B 17/58, 2004 г.).

Однако известный костодержатель, используемый при хирургическом лечении различных поражений длинных трубчатых костей при своем использовании обладает следующими недостатками:

- не обеспечивает резекцию длинной трубчатой кости строго на заданном уровне для надежного достижения заданной длины сегмента конечности с учетом выбранного имплантата (эндопротеза),

- не обеспечивает выполнение резекции длинной трубчатой кости строго перпендикулярно ее оси,

- не обеспечивает достаточного достижения максимальной площади сопоставления опила длинной трубчатой кости и тела имплантата (эндопротеза) для обеспечения последующего оптимального распределения опорной нагрузки с имплантата (эндопротеза) на кость,

- не обеспечивает достаточное предотвращение переломов и деградации трубчатой кости,

- недостаточно обеспечивает стабильность имплантата (эндопротеза) в костном канале,

- недостаточно обеспечивает защиту окружающих мягких тканей от повреждений.

Задачей изобретения является создание направляющего устройства для резекции длинных трубчатых костей.

Техническим результатом является обеспечение резекции длинной трубчатой кости пациента строго на заданном уровне для надежного достижения заданной длины сегмента конечности с учетом выбранного имплантата (эндопротеза), обеспечение выполнения резекции длинной трубчатой кости пациента строго перпендикулярно ее оси для обеспечения надежного достижения максимальной площади сопоставления опила длинной трубчатой кости и тела имплантата (эндопротеза), а также для обеспечения последующего оптимального распределения опорной нагрузки на кость с имплантата (эндопротеза). Кроме того, техническим результатом является обеспечение предотвращения переломов и деградации трубчатой кости с одновременным обеспечением стабильности имплантата (эндопротеза) в костном канале, а также обеспечение защиты окружающих мягких тканей пациента от повреждений.

Технический результат достигается тем, что предложено направляющее устройство для резекции длинных трубчатых костей, содержащее перекрещивающиеся на единой оси нижнюю и верхнюю бранши с губками на дистальных концах, при этом дистальный конец нижней бранши оснащен овально изогнутой нижней губкой в форме прямоугольника со скругленными углами, симметрично расположенной относительно продольной оси нижней бранши, при этом на верхней части нижней бранши выполнена зубчатая насечка, ширина которой выбрана равной 0,25-0,3 ширины нижней бранши, а продольная ось зубчатой насечки смещена относительно продольной оси нижней бранши на расстояние, выбранное равным 0,18-0,25 ширины зубчатой насечки нижней бранши, дистальный конец верхней бранши оснащен овально изогнутой верхней губкой в форме прямоугольника со скругленными углами, симметрично расположенной относительно продольной оси нижней бранши, при этом на нижней части верхней бранши выполнена зубчатая насечка, продольная ось которой смещена относительно продольной оси верхней бранши, а форма и размеры зубчатой насечки выполнены совпадающими по форме и размерам зубчатой насечки нижней бранши, причем смещенная относительно продольной оси верхней бранши продольная ось ее зубчатой насечки совпадает с продольной осью зубчатой насечки нижней бранши, на верхней губке верхней бранши выполнен симметрично смещенный относительно продольной оси верхней бранши вертикальный рабочий выступ прямоугольной формы со скругленными углами, высота которого выбрана в пределах 0,5-0,56 ширины верхней губки верхней бранши, в прямоугольном рабочем выступе верхней губки верхней бранши дополнительно выполнено смещенное относительно продольной оси верхней бранши щелевое прямоугольное отверстие для размещения в нем режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей, при этом размеры щелевого отверстия выбраны в соответствии с размерами используемого рабочего режущего полотна осцилляторной пилы, а продольная ось щелевого прямоугольного отверстия для размещения режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей смещена относительно продольной оси верхней бранши на расстояние, обеспечивающее свободное вертикальное перемещение режущего рабочего полотна осцилляторной пилы относительно тела овально изогнутой нижней губки. При этом зубчатые насечки нижней и верхней овально изогнутых губок выполнены высотой 1,0-1,2 с шагом 2,0-3,8 мм и углом при вершине насечки 80-100°. При этом продольная ось щелевого прямоугольного отверстия смещена параллельно относительно продольной оси верхней бранши на расстояние 5-6 мм. При этом размеры щелевого прямоугольного отверстия для размещения в нем режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей выбраны равными 4×43 мм. При этом все элементы направляющего устройства могут быть выполнены из титана, титановых сплавов или из нержавеющей стали медицинского назначения, например из стали 40Х13.

Среди существенных признаков, характеризующих предложенное направляющее устройство для резекции длинных трубчатых костей, отличительными являются:

- оснащение дистального конца нижней бранши овально изогнутой нижней губкой в форме прямоугольника со скругленными углами, симметрично расположенной относительно продольной оси нижней бранши,

- выполнение на верхней части нижней бранши зубчатой насечки, ширина которой выбрана равной 0,25-0,3 ширины нижней бранши, а продольная ось зубчатой насечки смещена относительно продольной оси нижней бранши на расстояние, выбранное равным 0,18-0,25 ширины зубчатой насечки нижней бранши,

- оснащение дистального конца верхней бранши овально изогнутой верхней губкой в форме прямоугольника со скругленными углами, симметрично расположенной относительно продольной оси нижней бранши,

- выполнение на нижней части верхней бранши зубчатой насечки, продольная ось которой смещена относительно продольной оси верхней бранши,

- выполнение формы и размеров зубчатой насечки верхней бранши совпадающими по форме и размерам зубчатой насечки нижней бранши,

- выполнение смещенной относительно продольной оси верхней бранши продольной оси ее зубчатой насечки, совпадающей с продольной осью зубчатой насечки нижней бранши,

- выполнение на верхней губке верхней бранши симметрично смещенного относительно продольной оси верхней бранши вертикального рабочего выступа прямоугольной формы со скругленными углами, высота которого выбрана в пределах 0,5-0,56 ширины верхней губки верхней бранши,

- выполнение в прямоугольном рабочем выступе верхней губки верхней бранши смещенного относительно продольной оси верхней бранши щелевого прямоугольного отверстия для размещения в нем режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей,

- выбор размеров щелевого отверстия в соответствии с размерами используемого рабочего режущего полотна осцилляторной пилы,

- смещение продольной оси щелевого прямоугольного отверстия для размещения режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей относительно продольной оси верхней бранши на расстояние, обеспечивающее свободное вертикальное перемещение режущего рабочего полотна осцилляторной пилы относительно тела овально изогнутой нижней губки,

- выполнение зубчатых насечек нижней и верхней овально изогнутых губок высотой 1,0-1,2 с шагом 2,0-3,8 мм и углом при вершине насечки 80-100°,

- параллельное смещение продольной оси щелевого прямоугольного отверстия относительно продольной оси верхней бранши на расстояние 5-6 мм,

- выбор размеров щелевого прямоугольного отверстия для размещения в нем режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей равными 4×43 мм.

- выполнение элементов направляющего устройства из титана, титановых сплавов или из нержавеющей стали медицинского назначения, например из стали 40Х13.

Экспериментальные исследования предложенного направляющего устройства для резекции длинных трубчатых костей показали его высокую эффективность. Предложенное направляющее устройство для резекции длинных трубчатых костей при своем использовании обеспечивает резекцию длинной трубчатой кости пациента строго на заданном уровне для надежного достижения заданной длины сегмента конечности с учетом выбранного имплантата (эндопротеза), обеспечивает выполнение резекции длинной трубчатой кости пациента строго перпендикулярно ее оси для обеспечения достижения максимальной площади сопоставления опила длинной трубчатой кости и тела имплантата (эндопротеза) для последующего оптимального распределения опорной нагрузки на кость с имплантата (эндопротеза). Одновременно было установлено, что использование предложенного направляющего устройства для резекции длинных трубчатых костей обеспечивает предотвращение переломов и деградации трубчатой кости с одновременным обеспечением стабильности имплантата (эндопротеза) в костном канале, а также обеспечивает защиту окружающих мягких тканей пациента от механических повреждений.

Сущность предложенного направляющего устройства для резекции длинных трубчатых костей поясняется чертежами, где на фиг.1 показан его общий вид направляющего устройства, на фиг.2 - вид нижней бранши сбоку, на фиг.3 - вид нижней бранши сверху, на фиг. 4 - вид верхней бранши сбоку и на фиг. 5 - вид верхней бранши сверху.

Направляющее устройство для резекции длинных трубчатых костей содержит (фиг. 1) перекрещивающиеся на единой оси 1 нижнюю 2 и верхнюю 3 бранши с губками на их дистальных концах. Дистальный конец нижней бранши 2 оснащен овально изогнутой нижней губкой 4 в форме прямоугольника со скругленными углами, симметрично расположенной относительно продольной оси нижней бранши (фиг. 3). На верхней части нижней бранши 2 выполнена зубчатая насечка 5, ширина которой выбрана равной 0,25-0,3 ширины нижней бранши. Продольная ось зубчатой насечки 5 смещена относительно продольной оси нижней бранши 2 на расстояние, выбранное равным 0,18-0,25 ширины зубчатой насечки нижней бранши (на фиг. 3 не показано). Дистальный конец верхней бранши 3 оснащен овально изогнутой верхней губкой 6 в форме прямоугольника со скругленными углами, симметрично расположенной относительно продольной оси нижней бранши. На нижней части верхней губки 6 верхней бранши 3 выполнена зубчатая насечка 7, продольная ось которой смещена относительно продольной оси верхней бранши 3 (фиг. 5 не показано). Форма и размеры зубчатой насечки 7 верхней бранши 3 выполнены совпадающими по форме и размерам зубчатой насечки 5 нижней бранши 2. Зубчатые насечки нижней 4 и верхней 6 овально изогнутых губок выполнены высотой 1,0-1,2 с шагом 2,0-3,8 мм и углом при вершине насечки 80-100°.

Соотношение ширины нижней губки 4 нижней бранши 2 к ширине верхней губки 6 верхней бранши 3 выбрано равным от 1,0 до 1,08.

Смещенная относительно продольной оси верхней бранши 3 продольная ось ее зубчатой насечки 7 совпадает с продольной осью зубчатой насечки 5 нижней бранши 2.

На верхней губке 6 верхней бранши 3 выполнен симметрично параллельно смещенный относительно продольной оси верхней бранши 3 вертикальный рабочий выступ 8 прямоугольной формы со скругленными углами, высота которого выбрана в пределах 0,5-0,56 ширины верхней губки верхней бранши.

В прямоугольном рабочем выступе 8 верхней губки 6 верхней бранши 3 выполнено параллельно смещенное относительно продольной оси верхней бранши 3 щелевое прямоугольное отверстие 9 для размещения в нем режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей. При этом продольная ось щелевого прямоугольного отверстия 9 смещена параллельно относительно продольной оси верхней бранши 3 на расстояние 5-6 мм. Размеры щелевого отверстия выбраны в соответствии с размерами используемого рабочего режущего полотна осцилляторной пилы. Продольная ось щелевого прямоугольного отверстия 9 для размещения режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей смещена относительно продольной оси верхней бранши 3 на расстояние, обеспечивающее свободное вертикальное перемещение режущего рабочего полотна осцилляторной пилы относительно тела овально изогнутой нижней губки 4, при этом размеры щелевого прямоугольного отверстия 9 для размещения в нем режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей выбраны равными 4×43 мм.

Все элементы направляющего устройства могут быть выполнены из титана, титановых сплавов или из нержавеющей стали медицинского назначения, например из стали 40Х13.

Предложенное направляющее устройство для резекции длинных трубчатых костей используют следующим образом.

В процессе выполнения хирургического лечения после рассечения кожного покрова, подкожной клетчатки и фасции тупо и остро нижнюю треть, например, правой бедренной кости освобождают от мышечного массива. Визуализируют опухоль дистального отдела правой бедренной кости на протяжении 12-13 мм. Вскрывают коленный сустав и проводят отсечение связок и вывихивание сустава. Проводят отделение непораженной бедренной кости от мышц в проксимальном направлении и определяют зону предполагаемой резекции. Выполняют установку предложенного направляющего устройства на бедренную кость, при этом выбранную зону резекции располагают в проекции щелевого отверстия вертикального рабочего выступа верхней бранши и фиксируют бедренную кость. Полотно осцилляторной пилы размещают в щелевом отверстии вертикального рабочего выступа верхней бранши и выполняют пропиливание массива бедренной кости. Резецированный участок бедренной кости удаляют вместе с опухолью. Далее заканчивают операцию с использованием стандартных методик.

1. Направляющее устройство для резекции длинных трубчатых костей, содержащее перекрещивающиеся на единой оси нижнюю и верхнюю бранши с губками на дистальных концах, характеризующееся тем, что дистальный конец нижней бранши оснащен овально изогнутой нижней губкой в форме прямоугольника со скругленными углами, симметрично расположенной относительно продольной оси нижней бранши, при этом на верхней части нижней бранши выполнена зубчатая насечка, ширина которой выбрана равной 0,25-0,3 ширины нижней бранши, а продольная ось зубчатой насечки смещена относительно продольной оси нижней бранши на расстояние, выбранное равным 0,18-0,25 ширины зубчатой насечки нижней бранши, дистальный конец верхней бранши оснащен овально изогнутой верхней губкой в форме прямоугольника со скругленными углами, симметрично расположенной относительно продольной оси нижней бранши, при этом на нижней части верхней бранши выполнена зубчатая насечка, продольная ось которой смещена относительно продольной оси верхней бранши, а форма и размеры зубчатой насечки выполнены совпадающими по форме и размерам зубчатой насечки нижней бранши, причем смещенная относительно продольной оси верхней бранши продольная ось ее зубчатой насечки совпадает с продольной осью зубчатой насечки нижней бранши, на верхней губке верхней бранши выполнен симметрично смещенный относительно продольной оси верхней бранши вертикальный рабочий выступ прямоугольной формы со скругленными углами, высота которого выбрана в пределах 0,5-0,56 ширины верхней губки верхней бранши, в прямоугольном рабочем выступе верхней губки верхней бранши выполнено параллельно смещенное относительно продольной оси верхней бранши щелевое прямоугольное отверстие для размещения в нем режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей, при этом размеры щелевого отверстия выбраны в соответствии с размерами используемого рабочего режущего полотна осцилляторной пилы, а продольная ось щелевого прямоугольного отверстия для размещения режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей параллельно смещена относительно продольной оси верхней бранши на расстояние, обеспечивающее свободное вертикальное перемещение режущего рабочего полотна осцилляторной пилы относительно тела овально изогнутой нижней губки.

2. Направляющее устройство по п.1, характеризующееся тем, что зубчатые насечки нижней и верхней овально изогнутых губок выполнены высотой 1,0-1,2 с шагом 2,0-3,8 мм и углом при вершине насечки 80-100°.

3. Направляющее устройство по п.1, характеризующееся тем, что продольная ось щелевого прямоугольного отверстия смещена параллельно относительно продольной оси верхней бранши на расстояние 5-6 мм.

4. Направляющее устройство по п.1, характеризующееся тем, что размеры щелевого прямоугольного отверстия для размещения в нем режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей выбраны равными 4×43 мм.

5. Направляющее устройство по п.1, характеризующееся тем, что все его элементы могут быть выполнены из титана, титановых сплавов или из нержавеющей стали медицинского назначения, например из стали 40Х13.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим устройствам, применяемым при ампутации конечностей. .

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть использовано для остеотомии трубчатых костей, особенно с врожденной или приобретенной деформацией. .

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическим инструментам, и может быть использовано при резекции плюсневых и пястных костей. .

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому инструменту. .

Остеотом // 579852

Группа изобретений относится к медицине. Система для создания интрамедуллярного пути по первому варианту включает тело и первую конструкцию захвата кости. Тело имеет такие размеры и форму, чтобы входить в резецированное костное пространство. Тело имеет первое отверстие, которое проходит через упомянутое тело. Первое отверстие имеет такой размер и форму, чтобы через него проходил хирургический инструмент. Первая конструкция захвата кости проходит от упомянутого тела в первом направлении. Первая конструкция захвата кости включает первую поверхность, которая соответствует топографии поверхности большеберцовой кости. Когда первая поверхность конструкции захвата первой кости войдет в зацепление с топографией поверхности большеберцовой кости, которой соответствует первая поверхность, ось первого отверстия будет лежать по существу на одной линии с механической осью большеберцовой кости. Система для создания интрамедуллярного пути по второму варианту включает держатель направляющей для сверления и направляющую для сверления. Держатель направляющей для сверления включает тело, имеющее такие размеры и форму, чтобы входить в резецированное костное пространство. Упомянутое тело имеет первое отверстие, которое проходит через упомянутое тело, первую конструкцию захвата кости, отходящую от тела в первом направлении и включающую первую поверхность, которая соответствует топографии поверхности первой кости. Направляющая для сверления имеет такой размер и форму, чтобы входить в первое отверстие, выполненное в теле держателя направляющей для сверления. Направляющая для сверления имеет второе отверстие, имеющее такой размер и форму, чтобы через него проходил хирургический инструмент. Когда первая поверхность конструкции захвата первой кости войдет в зацепление с топографией поверхности первой кости, которой соответствует первая поверхность, ось первого отверстия будет лежать по существу на одной линии с осью первой кости. Способ формирования интрамедуллярного канала, включающий введение направляющей для сверления в отверстие, выполненное в держателе направляющей для сверления. Держатель направляющей для сверления включает первую конструкцию захвата кости, проходящую от тела держателя направляющей для сверления в первом направлении и имеющую первую поверхность, которая соответствует топографии поверхности первой кости. Далее осуществляют введение держателя направляющей для сверления и направляющей для сверления, расположенной в первом отверстии держателя направляющей для сверления, в резецированное костное пространство так, чтобы первая поверхность конструкции захвата кости вошла в соответствующее зацепление с первой костью; и затем проводят хирургический инструмент через второе отверстие, выполненное в направляющей для сверления, чтобы создать интрамедуллярный канал в первой кости, который лежит по существу на одной линии с механической осью первой кости. Изобретения позволяют уменьшить риск, связанный с ионизированным излучением. 3 н. и 18 з.п. ф-лы, 62 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава эндопротезами бесцементной фиксации. Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава содержит корпус, электродвигатель с валом передачи вращения, выключатель электродвигателя, циркулярную пилу, спицу с резьбой на одном конце, переходную втулку для вертлужного компонента бесцементной фиксации, ограничительную трубку для размещения на упомянутой спице, рычаг, фиксатор рычага и многоступенчатую трансмиссию. Рычаг соединен с нижней частью корпуса при помощи шарнира, а с верхней частью корпуса - через пружину. Фиксатор рычага соединен с верхней частью корпуса при помощи шарнира. Корпус имеет параллельные продольный канал для вала вращения и трубку для упомянутой спицы, неподвижно соединенную с корпусом, и неподвижно соединенный с нижней частью корпуса внешний неподвижный блок, расположенный внутри него внутренний подвижный блок. Рычаг одновременно соединен с внутренним подвижным блоком при помощи шарниров и толкателя с возможностью перемещения подвижного блока относительно неподвижного перпендикулярно оси спицы. Переходная втулка для вертлужного компонента бесцементной фиксации выполнена с резьбой в осевом отверстии для ввинчивания спицы и с наружной резьбой для ввинчивания в отверстие с резьбой вертлужного компонента. Многоступенчатая трансмиссия размещена в корпусе, во внешнем неподвижном блоке и во внутреннем подвижном блоке, и имеет вал передачи вращения от электродвигателя и выходной вал, на одном конце которого закреплена циркулярная пила перпендикулярно валу, а последний расположен параллельно каналу корпуса. Изобретение обеспечивает равномерное удаление оссификатов, окружающих вертлужную впадину, формирование плоской поверхности на одинаковом (заданном) расстоянии от края вертлужного компонента эндопротеза, сокращение времени оперативного вмешательства вследствие механизации процесса обработки вертлужной впадины, минимизация повреждения окружающих мягких тканей. 10 ил.

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для установки плоскости разреза для резекции кости в ортопедической хирургии. Устройство для регулируемой установки плоскости разреза для резекции кости с позиционируемым на кости основным телом, а также с направляющим разрез телом, которое присоединено к основному телу с возможностью изменения положения и имеет направляющую разрез структуру для направления режущего инструмента в плоскости разреза. Направляющее разрез тело выполнено с возможностью наклоняться относительно основного тела при помощи первого установочного наклонного механизма вокруг, по меньшей мере, одной первой оси для установки угла плоскости разреза. Первый наклонный механизм имеет расположенную на первом элементе устройства прямолинейную первую направляющую и первый ползун, выполненный с возможностью линейно перемещаться вдоль направляющей в ее продольном направлении. Первый наклонный механизм имеет на втором элементе устройства, который выполнен с возможностью наклоняться относительно первого элемента вокруг первой оси, направляющий участок, по отношению к которому первый ползун выполнен с возможностью перемещаться при сдвиге рабочим участком. На первом направляющем участке и на первом рабочем участке образованы взаимодействующие структуры, которые образуют кулисный механизм, действующий поперек продольного направления. Устройство имеет на первом направляющем участке изогнутый относительно продольного направления первый направляющий паз или первую направляющую прорезь, а на рабочем участке первого ползуна направляющий палец или направляющий стержень, который входит в зацепление с первым направляющим пазом или первой направляющей прорезью и введен в них. Изобретение позволяет усовершенствовать устройство за счет простоты обслуживания и точности настройки наклонного механизма в положении плоскости резекционного разреза. 10 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к медицине. Оборудование для установки протеза сустава, в частности феморального компонента протеза коленного сустава, на конце кости, в частности бедренной кости, включает базовый каркас, крепежное устройство для размещения базового каркаса на кости в фиксированном положении, изогнутый шаблон фрезерования с основным телом и направляющей деталью и выравнивающее устройство. Базовый каркас имеет направляющую пластину и шаблон, выступающий от нее вбок. Направляющая деталь перемещается по направляющей кривой относительно основного тела и имеет приемное гнездо для абразивного инструмента. Выравнивающее устройство направляет изогнутый шаблон фрезерования в четко определенное относительное положение, когда изогнутый шаблон фрезерования вводят в базовый каркас. Направляющая деталь установлена через повторитель с направляющей кривой и через шарнирную опору с возможностью поворота на основном теле. Изобретение обеспечивает более точную имплантацию. 37 з.п. ф-лы, 26 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Устройство для позиционирования инструментов при установке бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава имеет направитель в виде прямоугольной пластины. На одном из концов направителя имеется зажим для фиксации направителя на коленном суставе, на противоположном конце направителя имеются продольная шкала и расположенные друг под другом два сквозных отверстия, перпендикулярных его широкой стороне. Верхнее отверстие предназначено под иглу для определения верхушки большого вертела, а нижнее отверстие предназначено под самонарезающий стержень для введения в область верхней трети бедренной кости. На направителе находятся одинаковые первый и второй съемные подвижные блоки, в центре каждого из которых имеется сквозное отверстие прямоугольной формы для установки на направитель. С одной стороны каждого съемного подвижного блока имеется перпендикулярное узкой стороне направителя отверстие с резьбой, в котором находится болт-фиксатор съемного подвижного блока на направителе, а с противоположной стороны каждого съемного подвижного блока имеется первый цилиндрический шарнир со шкалой и с осью, расположенной перпендикулярно плоскости широкой стороны направителя. К первому цилиндрическому шарниру первого съемного подвижного блока через второй цилиндрический шарнир со шкалой первого съемного подвижного блока присоединен резекционный блок. Второй цилиндрический шарнир обеспечивает возможность вращения резекционного блока вокруг своей длинной оси. К первому цилиндрическому шарниру второго съемного подвижного блока через второй цилиндрический шарнир второго съемного подвижного блока присоединена направляющая планка, выполненная в форме параллелепипеда, на которой находится третий подвижный блок, к нижней стороне которого через кронштейн прикреплен фиксатор для конуса пробной шейки бедренного компонента эндопротеза. Изобретение обеспечивает повышение точности опиливания шейки бедренной кости, повышение точности восстановления необходимой длины конечности, сохранение костной ткани вокруг бедренного компонента эндопротеза, соответственно увеличение срока службы эндопротеза, сокращение времени операции за счет исключения дополнительных обработок шейки бедренной кости. 9 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии, и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава эндопротезами цементной фиксации. Достигаемым техническим результатом настоящего изобретения является равномерное удаление оссификатов, окружающих вертлужную впадину, формирование плоской поверхности на одинаковом (заданном) расстоянии от края вертлужного компонента эндопротеза, сокращение времени оперативного вмешательства вследствие механизации процесса обработки вертлужной впадины, минимизация повреждения окружающих мягких тканей. Устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава содержит корпус, электродвигатель с валом передачи вращения, выключатель электродвигателя, циркулярную пилу, спицу с резьбой на одном конце, централизатор для вертлужного компонента цементной фиксации, ограничительную трубку для размещения на упомянутой спице, рычаг, соединенный с нижней частью корпуса при помощи шарнира, а с верхней частью корпуса через пружину, фиксатор рычага, соединенный с верхней частью корпуса при помощи шарнира, многоступенчатую трансмиссию. Корпус имеет параллельные продольный канал для вала вращения и трубку для упомянутой спицы, неподвижно соединенную с корпусом, неподвижно соединенный с нижней частью корпуса внешний неподвижный блок, расположенный внутри него внутренний подвижный блок. Рычаг одновременно соединен с внутренним подвижным блоком при помощи шарниров и толкателя с возможностью перемещения подвижного блока относительно неподвижного перпендикулярно оси спицы. Централизатор для вертлужного компонента цементной фиксации выполнен с осевым резьбовым отверстием для ввинчивания спицы. Многоступенчатая трансмиссия размещена в корпусе во внешнем неподвижном блоке и во внутреннем подвижном блоке и имеет вал передачи вращения от электродвигателя и выходной вал, на одном конце которого закреплена циркулярная пила перпендикулярно валу, а последний расположен параллельно каналу корпуса. 8 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано в качестве направителя для резекции суставных поверхностей большеберцовой и таранной костей при артродезировании голеностопного сустава. Направляющее устройство для прецизионной резекции суставных поверхностей при артродезе голеностопного сустава, включающее опорную часть, выполненную с возможностью ее фиксации на кости, направляющую пластину, выполненную с возможностью ее расположения и жесткой фиксации под заранее определенным углом для резекции, и средство для визуального указания величины угла, отличающееся тем, что опорная часть выполнена в виде диафизарной и стопной балок с миллиметровой разметкой вдоль их осей и прямоугольными отверстиями под резьбовые стержни, соединенных между собой шаровым шарнирным механизмом с двумя съемными градуированными шкалами, расположенными перпендикулярно друг другу, а направляющая пластина снабжена сквозной прорезью для осцилляторной пилы и соединена посредством шарового шарнирного механизма, имеющего в месте соединения две градуированные шкалы, со съемным ползуном, расположенным на диафизарной балке, прямоугольные отверстия которой выполнены под углом 45 градусов кзади по отношению к фронтальной плоскости конечности. Устройство позволяет достичь позиционирования направляющей пластины в 3-х плоскостях с точностью до 1 градуса и контролировать положение опилов при выполнении компрессии, что значительно улучшает результаты артродезирования голеностопного сустава. 3 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, к направляющему устройству для резекции длинных трубчатых костей и может быть использовано при лечении пациентов с различными поражениями длинных трубчатых костей в условиях хирургических, травматологических и других стационаров. Направляющее устройство для резекции длинных трубчатых костей содержит перекрещивающиеся на единой оси нижнюю и верхнюю бранши с губками на дистальных концах. Дистальный конец нижней бранши оснащен овально изогнутой нижней губкой в форме прямоугольника со скругленными углами, симметрично расположенной относительно продольной оси нижней бранши. На верхней части нижней бранши выполнена зубчатая насечка, ширина которой выбрана равной 0,25-0,3 ширины нижней бранши, а продольная ось зубчатой насечки смещена относительно продольной оси нижней бранши на расстояние, выбранное равным 0,18-0,25 ширины зубчатой насечки нижней бранши. Дистальный конец верхней бранши оснащен овально изогнутой верхней губкой в форме прямоугольника со скругленными углами, симметрично расположенной относительно продольной оси нижней бранши. На нижней части верхней бранши выполнена зубчатая насечка, продольная ось которой смещена относительно продольной оси верхней бранши. Форма и размеры зубчатой насечки выполнены совпадающими по форме и размерам зубчатой насечки нижней бранши. Смещенная относительно продольной оси верхней бранши продольная ось ее зубчатой насечки совпадает с продольной осью зубчатой насечки нижней бранши. На верхней губке верхней бранши выполнен симметрично смещенный относительно продольной оси верхней бранши вертикальный рабочий выступ прямоугольной формы со скругленными углами, высота которого выбрана в пределах 0,5-0,56 ширины верхней губки верхней бранши. В прямоугольном рабочем выступе верхней губки верхней бранши выполнено параллельно смещенное относительно продольной оси верхней бранши щелевое прямоугольное отверстие для размещения в нем режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей. Размеры щелевого отверстия выбраны в соответствии с размерами используемого рабочего режущего полотна осцилляторной пилы. Продольная ось щелевого прямоугольного отверстия для размещения режущего рабочего полотна осцилляторной пилы для прецизионной резекции длинных трубчатых костей параллельно смещена относительно продольной оси верхней бранши на расстояние, обеспечивающее свободное вертикальное перемещение режущего рабочего полотна осцилляторной пилы относительно тела овально изогнутой нижней губки. Изобретение обеспечивает резекцию длинной трубчатой кости пациента строго на заданном уровне для надежного достижения заданной длины сегмента конечности с учетом выбранного имплантата, выполнение резекции длинной трубчатой кости пациента строго перпендикулярно ее оси для обеспечения надежного достижения максимальной площади сопоставления опила длинной трубчатой кости и тела имплантата, а также последующее оптимальное распределение опорной нагрузки на кость с имплантата. 4 з.п. ф-лы, 5 ил.

Наверх