Способ лечения псориаза ногтевых пластинок

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматовенерологии, и может быть использовано для лечения псориаза ногтевых пластинок. Облучение пораженных ногтевых пластинок при псориазе в области кистей и/или стоп проводят на длине волны 308 нм, которое продуцируется XeCl эксимерной лампой. Воздействуют с частотой 3 раза в течение пятидневной рабочей недели. Воздействуют через день с длительностью воздействия 30 сек на первых сеансах с увеличением времени воздействия на каждом 3-м сеансе на 5 сек, до достижения времени воздействия 1,5 мин. Воздействие осуществляют на расстоянии 2-3 см от источника излучения. Способ обеспечивает стойкую реабилитацию больных, увеличение периода реконвалесценции за счет снижения избыточного синтеза ДНК, уменьшения пролиферации клеток эпидермиса и нормализации процессов кератинизации. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматовенерологии, и может быть использовано для лечения псориаза.

Псориаз с поражением ногтевых пластинок представляет собой особую подгруппу псориатической болезни, которая характеризуется тяжелым вариантом течения, резистентностью к стандартной терапии, значительным ограничением трудоспособности больных, а также выраженными психологическими и физическими нарушениями, обусловленными локализацией патологического процесса и высокой активностью экзогенных триггерных факторов (физическая провокация, трение, давление).

Лечение псориаза ногтей представляет большие трудности: известные методы терапии тяжелых и резистентных форм псориаза с использованием, например, синтетических ретиноидов имеют целый ряд противопоказаний (заболевания гепатобилиарной системы, беременность и др.) и побочных эффектов, в том числе провоцирующих нарушение формирования ногтевой пластинки с развитием ониходистрофии. В связи с этим использование ретиноидов для лечения больных псориазом ногтей является не приемлемым методом.

В лечении псориаза известен метод гелиотерапии. Установлено, что в спектре от 290 до 315 нм ультрафиолетовое облучение (часть ультрафиолетового диапазона - UVB) оказывает антипролиферативное, антипсориатическое действие, в отличие от UVC спектра ультрафиолетового излучения в диапазоне длин волн 200-290 нм, которые вызывают опасные эритемогенный и фотоканцерогенный эффекты (Современная наружная терапия дерматозов с элементами физиотерапии / Под ред. Н.Г. Короткого, Тверь: Губернская медицина, 2001. - С. 379-384).

Положительное действие на течение псориаза селективной длины волны UVB обусловлено снижением избыточного синтеза ДНК, уменьшением пролиферации клеток эпидермиса и нормализацией процесса кератинизации.

Максимально безопасной является серединная часть терапевтического диапазона UVB спектра 295-310 нм, что позволяет эффективно остановить аутоиммунные патологические процессы в коже, воздействуя на Т-лимфоциты и кератиноциты в состоянии нестабильного деления посредством их разрушения без известных побочных эффектов.

Существуют медицинские приборы, излучающие ультрафиолетовые лучи различной длины волны и применяемые для лечения псориаза. Известный классический метод ПУВА-терапии (Псорален-Ультрафиолет спектра А) (Современная наружная терапия дерматозов с элементами физиотерапии / Под ред. Н.Г. Короткого, Тверь: Губернская медицина, 2001. - С. 385-386) имеет целый ряд недостатков, значительно ограничивающих его применение: широкополостный спектр с диапазоном длин волн фототерапии 320-400 нм не безопасен для человека, а необходимость применения перед сеансами терапии фотосенсебилизаторов из группы псораленов способствует токсическому эффекту, что в дальнейшем может проявляться нарушениями функции гепатобилиарной системы и трудностью терапии псориаза после проведения курса/курсов ПУВА-терапии.

Способ лечения псориаза не UVA лучами, а узкополосным UVB излучением является более эффективным и безопасным в сравнении с ПУВА. Например, разработанные приборы, излучающие UVB, такие как эксимерный лазер UVB-Laser "XTRAC" (308 нм) (British Journal Dermatology. Aubin F., Vigan M, Puzenat Eetal. Evaluation of a novel 308-nm monochromatic excimer light delivery system in dermatology: a pilot study in different chronic localized dermatoses. - 2005; 152 (1), P. 99-103; Journal Europeal Academy of Dermatoogy and Venerology. Nistico S.P., Saraceno R., Stefanescu S., Chimenti S. A 308-nm monochromatic excimer light in the treatment of palmoplanar psoriasis. - 2006; 20 (5), P. 523-526), который наряду с известными преимуществами, характеризуется и рядом недостатков, ограничивающих использование в рутинной медицинской практике для лечения большего количества больных: значительные габариты и необходимость отдельного помещения для аппарата, и, что немаловажно, в условиях экономического кризиса - высокая стоимость прибора и дорогая себестоимость процедуры. Учитывая, что на курс терапии псориаза с использованием эксимерного лазера требуется от 4 до 10 процедур, применение этого актуального метода терапии из-за дороговизны становится невозможным для значительного числа пациентов с учетом потери ими трудоспособности.

Существует бюджетный способ гелиотерапии с использованием ртутных ламп (Современная наружная терапия дерматозов с элементами физиотерапии / Под ред. Н.Г. Короткого, Тверь: Губернская медицина, 2001. - С. 379-384), однако их применение ограничено целым рядом побочных эффектов:

1) отсутствие безопасности в связи с присутствием паров ртути;

2) невозможность обычной утилизации использованных ламп;

3) зависимость мощности излучения лампы от температуры окружающей среды;

4) необходимость предварительного подогрева ртутной лампы для наработки паров ртути в газовом разряде;

5) сложности в расчете времени подогрева ртутной лампы для получения 100% мощности излучения и начала проведения лечебной процедуры;

6) длительность сеансов терапии (в зависимости от модели) от 10 до 30 мин, что ограничивает количественные возможности применения ртутной лампы;

7) отсутствие стабильности в излучении мощности в зависимости от срока службы ртутной лампы.

Известен способ лечения псориаза, наиболее близкий по технической сущности заявляемому, выбранный в качестве прототипа и описанный в руководстве «Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии)» / Под редакцией Н.Г. Короткого. - Тверь: Губернская медицина, - 2001. - С. 379-386, при котором применяются портативные настольные ртутно-кварцевые лампы (типа «МАЯК»).

Использование бюджетных ртутно-кварцевых ламп (типа «МАЯК») требует длительного периода прогрева лампы (не менее 10-15 мин), с последующим сеансом продолжительностью от 10 мин, отсутствием излучения определенной длины волны (отсутствует техническая возможность излучения узкополосной длины волны), утратой свойства постоянства мощности излучения в зависимости от длительности эксплуатации, и, как следствие, возникновение целого ряда побочных эффектов, системных и локальных рисков для здоровья пациента, которые ограничивают применение ртутно-кварцевых ламп и не позволяют достигать стойкого положительного эффекта.

Цель предлагаемого способа терапии особой формы псориаза с поражением ногтей: повышение безопасности терапии, уменьшение сроков лечения, удлинение сроков ремиссии больных и повышение экономической рентабельности терапии в условиях необходимости импортозамещения дорогостоящих медицинских приборов, излучающих UVB лучи.

Сущность заявляемого способа заключается в том, что проводят экспозицию лучей XeCl эксимерной лампы длиной волны 280-320 нм на патологические очаги псориаза в области пораженных ногтевых пластинок кистей и/или стоп.

Технический результат заявляемого способа лечения псориаза ногтей состоит в возможности стойкой реабилитации больных, увеличении периода реконвалесценции, повышении безопасности и экономической рентабельности процедуры, устранении недостатков и побочных эффектов известных способов UVB терапии, связанных с использованием ртутно-кварцевых ламп.

Указанный технический результат достигается за счет того, что в способе лечения псориаза ногтевых пластинок включающем облучение UVB - лучами, согласно изобретению, облучение пораженных ногтевых пластинок при псориазе в области кистей и/или стоп проводят на длине волны 308 нм, которое продуцируется XeCl эксимерной лампой, воздействуют с частотой 3 раза в течение пятидневной рабочей недели через день и длительностью воздействия 30 сек на первых сеансах с увеличением времени воздействия на каждом 3-м сеансе на 5 сек, до достижения времени воздействия 1,5 мин, причем воздействие осуществляют на расстоянии 2-3 см от источника излучения.

Например, лечения пораженных ногтевых пластинок при псориазе в области кистей и/или стоп может проводиться с помощью XeCl эксимерной лампы по следующей схеме: с частотой 3 раза в течение пятидневной рабочей недели через день и длительностью экспозиции от 30 сек до 1,5 мин с увеличением времени экспозиции на каждом 3-м сеансе на 5 сек по следующей схеме: 1 неделя (1-3 сеансы) по 30 сек, 2 неделя (4-6 сеансы) по 35 сек, 3 неделя (7-9 сеансы) по 40 сек, 4 неделя (10-12 сеансы) по 45 сек, 5 неделя (13-15 сеансы) по 50 сек, 6 неделя (16-18 сеансы) по 55 сек, 7 неделя (19-21 сеансы) по 60 сек, 8 неделя (22-24 сеансы) по 65 сек, 9 неделя (25-27 сеансы) по 70 сек, 10 неделя (28-30 сеансы) по 75 сек, 11 неделя (31-33 сеансы) по 80 сек, 12 неделя (34-36 сеансы) по 85 сек, 13 неделя (37-39 сеансы) по 90 сек не менее 15 сеансов на курс.

При этом способ осуществляется следующим образом. Для облучения очагов псориаза ногтей УФВ длиной волны 308 нм применяют Хе-Cl эксимерную лампу, содержащую в одном корпусе источник электропитания, вентилятор и излучатель с размером экрана 8×10 см. Габариты лампы: 21×17×10 см, вес - 700 г. Преимущества XeCl эксимерной лампы, отличающей ее от других аналогов:

1) безопасность и возможность легкой утилизации (не содержит ртуть и имеет безопасную рабочую эксимерную молекулу XeCl);

2) отсутствие зависимости функционирования лампы от температуры окружающей среды;

3) мгновенное достижение 100% мощности лампы при ее включении и отсутствие необходимости подогрева, т.к. в рабочем газе лампы нет паров металлов;

4) узкополосный спектр ультрафиолетового излучения с единственной длиной волны излучения 308 нм;

5) длительность службы - 10000 астрономических часов без снижения мощности излучения и зависимости от срока службы лампы;

6) высокая плотность мощности (5-35 мВт/см2), что позволяет кратно уменьшить длительность сеанса фототерапии и увеличить терапевтические возможности использования лампы большему количеству больных;

7) индивидуальный подход в лечении, выражающийся различным количеством сеансов в зависимости от формы поражения ногтевой пластинки (дистальный латеральный; проксимальный; тотальный дистрофический), площади поражения ногтевой пластинки (1/3, 2/3 или тотальный) и степени гиперкератоза (до 1 мм; 1-2 мм и более 2 мм).

Лампу прикрепляют к любой плоской поверхности при помощи пружинного штатива-кронштейна. Перед проведением процедуры лампу при помощи подвижного держателя (пружинного штатива) со стороны излучателя помещают на расстоянии 2-3 см над поверхностью пораженных псориазом ногтевых пластинок с предварительной очисткой их от наружных средств (удаляют лак, остатки мази и/или крема ватным диском). Перед включением лампы, врач и пациент надевают солнцезащитные очки или отражающий ультрафиолетовые лучи солнцезащитный пластиковый экран.

Курс терапии начинают с облучения пораженных псориазом ногтевых пластинок в течение 30 секунд. Процедуры проводят пациентам 3 раза в неделю. В амбулаторных условиях проведено лечение с применением XeCl эксимерной лампы 12 пациентам, страдающим псориазом с поражением ногтевых пластинок кистей и стоп, имеющих I-II-III фототип кожи по Фитцпатрику при условии их информированного согласия на лечение.

Количество сеансов (от 15 до 39), частота (3 раза в течение пятидневной рабочей недели через день) и длительность экспозиции (от 30 сек до 1,5 мин) с увеличением времени экспозиции через каждые 3 сеанса на 5 сек по следующей схеме: 1 неделя (1-3 сеансы) по 30 сек, 2 неделя (4-6 сеансы) по 35 сек, 3 неделя (7-9 сеансы) по 40 сек, 4 неделя (10-12 сеансы) по 45 сек, 5 неделя (13-15 сеансы) по 50 сек, 6 неделя (16-18 сеансы) по 55 сек, 7 неделя (19-21 сеансы) по 60 сек, 8 неделя (22-24 сеансы) по 65 сек, 9 неделя (25-27 сеансы) по 70 сек, 10 неделя (28-30 сеансы) по 75 сек, 11 неделя (31-33 сеансы) по 80 сек, 12 неделя (34-36 сеансы) по 85 сек, 13 неделя (37-39 сеансы) по 90 сек.

Характеристика больных с псориазом ногтей, получавших лечение XeCl эксимерной лампой длиной волны 308 нм: 4 мужчин (33,3%) и 8 женщин (66,7%). Возраст больных: от 34 до 47 лет (среднее значение - 38,4 года). Длительность заболевания псориазом составляла от 1,5 до 15 лет (среднее значение - 8,6±7,5 лет; мода - 5 лет).

Формы псориаза ногтей: поверхностный в виде точечной ониходистрофии по типу «наперстка» - 3 больных (степень гиперкератоза до 1 мм); дистальный латеральный до 1/3 площади ногтя - у 2 (степень гиперкератоза 1-2 мм); дистальный латеральный с поражением 2/3 площади ногтя - у 4 (степень гиперкератоза 1-2 мм), тотальный гиперкератотический - у 3 пациентов (степень гиперкератоза - более 2 мм).

В ходе исследования у преобладающего большинства пациентов (10 из 12) первые признаки роста здоровой ногтевой пластинки наблюдают начиная с 15-го сеанса терапии. Анализ изменений состояния ногтевой пластинки (характеристика поверхности, площадь поражения, степень гиперкератоза) до и после курса терапии также показал положительную динамику регресса признаков псориаза ногтей.

Клинический пример №1

Пациентка 34 лет, преподаватель, городская жительница, замужем, больна псориазом 5 лет. Семейный анамнез по псориазу не отягощен. Фототип кожи по Фитцпатрику II. Обследована: хронический гастрит вне обострения, патологии со стороны сердечно-сосудистой, других органов и систем нет. Лечение нерегулярное, иногда применяет смягчающие, увлажняющие средства и растительные масла. Отмечает значительные ограничения при выполнении служебных обязанностей, т.к. преимущественная локализация псориаза - ногтевые пластинки кистей и кожа волосистой части головы.

Объективно: псориатический процесс в виде поражения всех ногтевых пластинок кистей по дистальному типу до 1/3 площади каждой ногтевой пластинки без гиперкератоза. Обнаруживаются патогномоничные симптомы псориаза ногтей: «масляного пятна» и «наперстка». Проведено 24 сеанса терапии эксимерной Хе-Cl лампой 3 раза в неделю с увеличением экспозиции облучения от начальной в 30 сек на 4-м, 7-м, 11-м, 13-м, 16-м, 19-м, 22-м до 65 сек. На 12-м сеансе было отмечено уменьшение площади поражения ногтя в дистальной части до с одновременным выравниванием ногтевой поверхности (блеск, гладкость) и уменьшением дистрофических нарушений (число точечных пунктуаций). Курс завершен на 24-м сеансе, когда в области ногтевых пластинок разрешились признаки заболевания. Субъективных ощущений при проведении лечения не отмечалось. Наблюдение за больной в течение 6 последующих месяцев не выявило признаков рецидивирования псориаза ногтей.

Клинический пример №2

Пациентка 37 лет, служащая, замужем, городской житель, больна псориазом более 12 лет. Семейный анамнез по псориазу отягощен - дядя по линии отца болеет псориазом. Фототип кожи по Фитцпатрику II. Обследована: артериальная гипертензия 1-2 степени. Отмечает рецидивы заболевания преимущественно в осенне-зимний период. Самостоятельно регулярно применяет увлажняющие и кератопластические средства.

Объективно: в области разгибательной поверхности конечностей «дежурные» псориатические бляшки без тенденции роста, умеренно инфильтрированные. Ногтевые пластинки кистей и стоп представляются тотально утолщенными (3-4 мм), с неровной тусклой поверхностью по типу «масляного пятна». Проведено 38 сеансов терапии эксимерной Хе-Cl лампой на два поля (кисти и стопы), начиная с 30 сек с увеличением экспозиции на 5 сек на каждом третьем сеансе с частотой 3 раза в неделю (режим: понедельник - среда - пятница). На 18-м сеансе (экспозиция 55 сек) объективно наблюдалось умеренно стойкое уменьшение толщины ногтевой пластинки с одновременным выравниванием ее поверхности, из-под ногтевого ложа появление видимо здорового участка поверхности ногтя размером 1-2 мм (1-х пальцев стоп), 2-3 мм (2-5-х пальцев стоп и кистей), 3-4 мм (1-х пальцев кистей). На 30-м сеансе (экспозиция 75 сек) отмечалось увеличение размера здоровой растущей ногтевой пластинки до в области кистей и до 1/5 в области стоп. Лечение было продолжено и завершено на 38-м сеансе (13 недель терапии) в связи с рабочей необходимостью отъезда пациентки в другой город. Субъективных ощущений при проведении лечения пациенткой не отмечалось. Наблюдение за больной через 4 месяца после завершения терапии не выявило признаков обострения псориаза и показало, что рост здоровой ногтевой пластинки продолжился: пораженный участок в дистальной части ногтей стоп сократился до 1/5 общей площади, ногтевые пластинки кистей полностью разрешились от псориатических поражений: исчезли неровность, тусклость, точечные вдавления на фоне изменения цвета.

Таким образом, предлагаемый способ терапии псориаза ногтевых пластинок характеризуется:

1) индивидуальным подходом к каждому пациенту, что определяется: количеством сеансов терапии и, соответственно, финальной длительностью экспозиции XeCl эксимерной лампы 308 нм в зависимости от локализации (ногтевые пластинки кистей и/или стоп), формы поражения и степени гиперкератоза ногтей;

2) коротким интервалом проведения процедуры - от 30 до 90 сек, что позволяет активно использовать прибор в амбулаторных условиях у большого количества больных и характеризует способ применения эксимерной лампы длиной волны 308 нм как высоко рентабельный и экономически выгодный с учетом себестоимости процедуры;

3) высокими стойкими терапевтическими эффектами ежедневной терапии и выражаются редукцией симптомов псориаза ногтей: выравниванием поверхности, восстановлением цвета и толщины ногтевой пластинки у пациентов с псориазом ногтей;

4) отсутствием достоверных различий эффективности терапии в зависимости от тендерной характеристики и длительности псориатического процесса, что позволяет применять данный способ как у мужчин, так и у женщин вне зависимости от длительности заболевания псориазом;

5) быстродействием, безопасностью и комфортностью процедур при отсутствии побочных эффектов, что позволяет рекомендовать данный способ применения XeCl эксимерной лампы длиной волны 308 нм к использованию в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения больных псориазом ногтей как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Способ лечения псориаза ногтевых пластинок, включающий облучение UVB-лучами, отличающийся тем, что облучение пораженных ногтевых пластинок при псориазе в области кистей и/или стоп проводят на длине волны 308 нм, которое продуцируется XeCl эксимерной лампой, воздействуют с частотой 3 раза в течение пятидневной рабочей недели через день с длительностью воздействия 30 сек на первых сеансах с увеличением времени воздействия на каждом 3-м сеансе на 5 сек, до достижения времени воздействия 1,5 мин, причем воздействие осуществляют на расстоянии 2-3 см от источника излучения.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для комплексного лечения крауроза и/или лейкоплакии вульвы. Лечение проводят в два этапа.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для комплексного лечения крауроза и/или лейкоплакии вульвы. Лечение проводят в два этапа.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для воздействия на кожу. Устройство содержит корпус, форма и размер которого пригодны для удержания в руке человека, исполнительное устройство процесса воздействия, связанное с корпусом, для выполнения воздействия на кожу пользователя, датчик скорости для определения относительной скорости (V) перемещения между корпусом и кожей пользователя в направлении (X) перемещения устройства, параллельном поверхности кожи, устройство сигнализации обратной связи по скорости, содержащее генератор сигнала для формирования сигнала, воспринимаемого человеком, устройство управления, обеспеченное связанной с ним памятью, содержащей информацию, определяющую допустимый диапазон (R) скорости перемещения, причем допустимый диапазон (R) скорости перемещения имеет верхнюю пороговую величину (V1) и нижнюю пороговую величину (V2), причем устройство управления соединено для приема выходного сигнала (SV) от датчика скорости, а также соединено для обеспечения сигнала управления в устройство сигнализации обратной связи по скорости, причем устройство управления выполнено с возможностью сравнения выходного сигнала (SV) датчика скорости с верхней пороговой величиной (V1) и с нижней пороговой величиной (V2) и управления устройством (400) сигнализации обратной связи по скорости таким образом, чтобы оно формировало первый сигнал обратной связи, когда выходной сигнал (SV) датчика скорости указывает, что относительная скорость (V) перемещения выше, чем верхняя пороговая величина (V1), и чтобы оно формировало второй сигнал обратной связи, когда выходной сигнал (SV) датчика скорости указывает, что относительная скорость (V) перемещения ниже, чем нижняя пороговая величина (V2), при этом устройство управления выполнено с возможностью анализа выходного сигнала датчика, оценки и отслеживания параметра, представляющего степень способности пользователя перемещать устройство для воздействия на кожу с правильной скоростью, причем анализ выходного сигнала датчика осуществляется путем получения и анализа частотного профиля выходного сигнала датчика скорости, или анализ выходного сигнала датчика осуществляется путем измерения и анализа амплитуд выходного сигнала датчика скорости на определенной частоте, или в определенном частотном диапазоне, или выше определенной граничной частоты, причем устройство управления выполнено с возможностью установки относительно большой величины или увеличения величины допустимого диапазона (R) скорости перемещения, если параметр указывает на относительно низкую степень способности пользователя, и при этом устройство управления выполнено с возможностью установки относительно малой величины или уменьшения величины допустимого диапазона (R) скорости перемещения, если упомянутый параметр указывает на относительно высокую степень способности пользователя, при этом устройство управления выполнено с возможностью адаптации уровня мощности исполнительного устройства процесса воздействия вместе с адаптацией величины допустимого диапазона (R) скорости перемещения, при этом увеличение величины допустимого диапазона (R) скорости перемещения связано с уменьшением уровня мощности.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для воздействия на кожу. Устройство содержит корпус, форма и размер которого пригодны для удержания в руке человека, исполнительное устройство процесса воздействия, связанное с корпусом, для выполнения воздействия на кожу пользователя, датчик скорости для определения относительной скорости (V) перемещения между корпусом и кожей пользователя в направлении (X) перемещения устройства, параллельном поверхности кожи, устройство сигнализации обратной связи по скорости, содержащее генератор сигнала для формирования сигнала, воспринимаемого человеком, устройство управления, обеспеченное связанной с ним памятью, содержащей информацию, определяющую допустимый диапазон (R) скорости перемещения, причем допустимый диапазон (R) скорости перемещения имеет верхнюю пороговую величину (V1) и нижнюю пороговую величину (V2), причем устройство управления соединено для приема выходного сигнала (SV) от датчика скорости, а также соединено для обеспечения сигнала управления в устройство сигнализации обратной связи по скорости, причем устройство управления выполнено с возможностью сравнения выходного сигнала (SV) датчика скорости с верхней пороговой величиной (V1) и с нижней пороговой величиной (V2) и управления устройством (400) сигнализации обратной связи по скорости таким образом, чтобы оно формировало первый сигнал обратной связи, когда выходной сигнал (SV) датчика скорости указывает, что относительная скорость (V) перемещения выше, чем верхняя пороговая величина (V1), и чтобы оно формировало второй сигнал обратной связи, когда выходной сигнал (SV) датчика скорости указывает, что относительная скорость (V) перемещения ниже, чем нижняя пороговая величина (V2), при этом устройство управления выполнено с возможностью анализа выходного сигнала датчика, оценки и отслеживания параметра, представляющего степень способности пользователя перемещать устройство для воздействия на кожу с правильной скоростью, причем анализ выходного сигнала датчика осуществляется путем получения и анализа частотного профиля выходного сигнала датчика скорости, или анализ выходного сигнала датчика осуществляется путем измерения и анализа амплитуд выходного сигнала датчика скорости на определенной частоте, или в определенном частотном диапазоне, или выше определенной граничной частоты, причем устройство управления выполнено с возможностью установки относительно большой величины или увеличения величины допустимого диапазона (R) скорости перемещения, если параметр указывает на относительно низкую степень способности пользователя, и при этом устройство управления выполнено с возможностью установки относительно малой величины или уменьшения величины допустимого диапазона (R) скорости перемещения, если упомянутый параметр указывает на относительно высокую степень способности пользователя, при этом устройство управления выполнено с возможностью адаптации уровня мощности исполнительного устройства процесса воздействия вместе с адаптацией величины допустимого диапазона (R) скорости перемещения, при этом увеличение величины допустимого диапазона (R) скорости перемещения связано с уменьшением уровня мощности.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам управления внеглазной фотобиологической стимуляцией. Система содержит источник первого света, выполненный с возможностью обеспечивать внеглазную фотобиологическую стимуляцию пользователя, источник второго, искусственного, света для испускания второго света, освещающего окружение пользователя, причем испускание второго света вызывает воспринимаемую атмосферу освещения, воспринимаемую глазом, контроллер, выполненный с возможностью управлять испусканием второго света независимо от испускания первого света и управлять испусканием первого света в зависимости от управления испусканием второго света, причем контроллер выполнен с возможностью принимать предпочтения пользователя и управлять испусканием первого света в зависимости от предпочтений пользователя, если контроллер обнаруживает, что испускание второго света противоречит предпочтениям пользователя, так чтобы противодействовать воздействию на пользователя глазной стимуляции, обеспечиваемой испусканием второго света.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам управления внеглазной фотобиологической стимуляцией. Система содержит источник первого света, выполненный с возможностью обеспечивать внеглазную фотобиологическую стимуляцию пользователя, источник второго, искусственного, света для испускания второго света, освещающего окружение пользователя, причем испускание второго света вызывает воспринимаемую атмосферу освещения, воспринимаемую глазом, контроллер, выполненный с возможностью управлять испусканием второго света независимо от испускания первого света и управлять испусканием первого света в зависимости от управления испусканием второго света, причем контроллер выполнен с возможностью принимать предпочтения пользователя и управлять испусканием первого света в зависимости от предпочтений пользователя, если контроллер обнаруживает, что испускание второго света противоречит предпочтениям пользователя, так чтобы противодействовать воздействию на пользователя глазной стимуляции, обеспечиваемой испусканием второго света.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в лазерной терапии при надвенном лазерном облучении крови. Измеряют интенсивность лазерного излучения и при помощи средств локального фотометрического измерения интенсивность отраженного лазерного излучения.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения метастатического рака у пациентов. Для этого предварительно у пациента определяют процентное содержание Т-цитотоксических лимфоцитов субпопуляции CD8 периферической крови с рецепторами программированной клеточной смерти (PD-1) по отношению к общему числу лимфоцитов указанной субпопуляции (содержание PD-1-позитивных Т-лимфоцитов).

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения парамакулярной меланомы хориоидеи (MX) грибовидной формы проводят ее эндовитреальное удаление (эндорезекции) с минимальными анатомо-функциональными повреждениями сетчатки с помощью офтальмологической эндоскопической системы.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения или профилактики хронической механической травмы слизистой оболочки рта у пациентов с сахарным диабетом инсулинозависимого типа.

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматовенерологии, и может быть использовано для лечения псориаза ногтевых пластинок. Облучение пораженных ногтевых пластинок при псориазе в области кистей иили стоп проводят на длине волны 308 нм, которое продуцируется XeCl эксимерной лампой. Воздействуют с частотой 3 раза в течение пятидневной рабочей недели. Воздействуют через день с длительностью воздействия 30 сек на первых сеансах с увеличением времени воздействия на каждом 3-м сеансе на 5 сек, до достижения времени воздействия 1,5 мин. Воздействие осуществляют на расстоянии 2-3 см от источника излучения. Способ обеспечивает стойкую реабилитацию больных, увеличение периода реконвалесценции за счет снижения избыточного синтеза ДНК, уменьшения пролиферации клеток эпидермиса и нормализации процессов кератинизации. 2 пр.

Наверх