Способ оценки сенсорных систем (зрительной, слуховой, вестибулярной) у детей первого года жизни

Авторы патента:

Налобина Анна Николаевна (RU)

Стоцкая Елена Сергеевна (RU)

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2679113:

Налобина Анна Николаевна (RU)
Стоцкая Елена Сергеевна (RU)

Изобретение относится к медицине, педиатрии, коррекционной педагогике, может быть использовано для оценки сенсорных функций у детей первого года жизни. Оценивают состояние сенсорных функций (зрительной, слуховой, вестибулярной) как хорошее, удовлетворительное и неудовлетворительное по показателям времени (с помощью секундомера) зрительного и слухового сосредоточения, зрительного слежения, зрительно-моторной координации, слуховой ориентировочной реакции, вестибулярной устойчивости в соответствии с таблицами 1-4, приведенными в описании, для детей различных месяцев первого года жизни. Способ прост, исключает субъективизм при исследовании, обеспечивает возможность достаточно точной скрининговой оценки состояния упомянутых функций. 4 табл., 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии, а так же к коррекционной педагогике, и может быть применено для оценки сенсорных функций у детей первого года жизни. Способ включает набор тестовых заданий для оценки зрительной и слуховой сенсорной систем, а так же вестибулярной устойчивости в соответствии с возрастом ребенка. Для качественной оценки полученных значений они сравниваются с количественными показателями. Данный способ позволяет объективно оценить состояние сенсорных функций в условиях популяционного скрининга.

Известен способ дифференциальной диагностики бинокулярного, монокулярного и одновременного зрения, включающий цветотестирование с красными и зелеными элементами, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, достоверности и упрощения при диагностировании детей, предъявляют предметный объект, составленный из двух разноцветных предметных объектов, и при оценке его пациентом как одного одноцветного объекта диагностируют монокулярное зрение, как двух разноцветных объектов - одновременное зрение, как одного объекта, составляющегося из двух разноцветных объектов, - бинокулярное зрение. (Патент №2013984 «Способ дифференциальной диагностики бинокулярного, монокулярного и одновременного зрения». Авторы: Зубарева Л.Н., Золоторевский А.В., Хватов В.Н., Исманкулов А.О.)

Недостатком данного способа является невозможность применения у детей первого года жизни, в связи с особенностью их нервно-психического развития.

Известен способ проведения оценки слуховой функции у детей раннего возраста, который заключается в регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) при предъявлении в качестве стимула широкополосных звуковых щелчков, подаваемых через внутриушной телефон во время естественного или медикаментозного сна, с частотой предъявления стимулов 21/с, нижней границей полосы пропускания усилителя 100 Гц, верхней границей 3000 Гц, окном анализа - 20 мс, количеством усреднений - 2000. (Патент №2481788 «Способ проведения исследования для оценки слуховой функции у детей раннего возраста». Автор: Савельева Е.Е.)

Недостатком данного способа является сложность применения в условиях популяционного скрининга, в связи с использованием специального оборудования.

Известен способ диагностики психической активности младенцев. Изобретение относится к области медицины, конкретно к коррекционной педагогике, клинической психологии, и может быть использовано для оценки психической активности младенцев, родившихся с очень низкой и экстремальной низкой массой тела. На каждый анализатор младенца: кожный двигательный, зрительный и слуховой поочередно оказывают воздействие предметами различной интенсивности воздействия, по два предмета на каждую степень интенсивности для подтверждения реакции. При этом если ребенок реагирует на стимулирование предметами низкого уровня интенсивности, диагностику для данного анализатора заканчивают. Если ребенок не реагирует на стимулирование предметами данного уровня интенсивности, то проводят воздействие предметами с более высоким уровнем интенсивности, сначала средней, затем, высокой интенсивности. Для каждого анализатора выставляют оценку в баллах: от низкого до высокого уровня интенсивности воздействия. Результат оценки представляют в виде суммы по всем анализаторам, а оценку функциональных возможностей рецепторов вычисляют по математической формуле. В зависимости от полученного результата, определяют очень низкую психическую активность, низкую психическую активность или удовлетворительную. (Патент №2570052 «Способ диагностики психической активности младенцев». Авторы: Скляднева В.М., Баринов М.П., Павлова Н.Н., Лазуренко С.Б., Намазова-Баранова Л.С. Стребелева Е.А., Чарыкова А.А., Яцык Г.В., Акимова Е.А., Половинкина О.Б.)

Недостатками данного способа является:

1. Трудность интерпретации полученных результатов у практически здоровых детей первого года жизни, так как исследование проводилось на недоношенных новорожденных с экстримально-низкой массой тела.

2. Необходимо наличие большого числа диагностического оборудования.

3. Субъективная оценка реакции ребенка на раздражители, что может привести к искаженным результатам при диагностике.

ЗАДАЧЕЙ ИЗОБРЕТЕНИЯ является выявление особенностей развития сенсорных функций у детей первого года жизни.

Поставленная задача решалась с помощью проведения трех диагностических тестов для зрительной, слуховой сенсорных систем и вестибулярной устойчивости, подобранных в соответствии с возрастом ребенка.

ОПИСАНИЕ МЕТОДИКИ:

В соответствие с возрастом ребенка подбираются тесты для оценки сенсорных функций, которые представлены в таблицах 1, 2, 3. Для тестирования необходимо иметь секундомер и погремушку с удобной ручкой. Во время проведения тестирования ребенок должен находиться в состоянии спокойного бодрствования. Он не должен хотеть спать и/или кушать. Тестирование должно проводиться в хорошо освещенной комнате, без посторенних звуковых и визуальных раздражителей. Вначале тестирования необходимо убедиться, что ребенок идет на контакт с исследователем.

Если ребенок не может выполнить тест своего возрастного диапазона, ему предлагается тестовое задание из предыдущего и диагностируется задержка развития функции данной сенсорной системы. После тестирования результаты соотносятся со значениями, представленными в таблице 4.

Благодаря вышеизложенному способу у врача - педиатра, неонатолога, детского невролога и других специалистов данной отрасли медицины появится возможность определить задержку развития сенсорных систем в условиях популяционного скрининга, и своевременно предпринять меры для выяснения причин, повлекших ее, и выбрать тактику ведения ребенка в ходе диспансеризации.

Пример 1. Миша К., 1,5 мес. Зрительное сосредоточение составляет 9 сек., отсутствует слуховое сосредоточение (0 сек.), голову на животе удерживает в течение 5 сек. Все показатели не удовлетворительные. Ребенку необходимо консультация детского невролога, неонатолога, отоларинголога, проведение аудиометрии.

Пример 2. Лера С., 3 мес. зрительное слежение составляет 22 сек., слуховая ориентировочная реакция - 0 сек. (отсутствует, голову на звук не поворачивает), удерживает голову лежа на животе на предплечьях согнутых рук в течение 60 сек. У Леры С. выявлено удовлетворительное состояние зрительного анализатора и хорошая оценка вестибулярной устойчивости. Для диагностики слуховой сенсорной системы предложен тест «Слуховое сосредоточение». Полученные значения составляют 15 сек., что соответствует удовлетворительной оценке. Таким образом, требуются меры по развитию слуховой сенсорной системы, например с помощью игр и упражнений, а так же консультация детского невролога.

Пример 3. Катя В., 6 мес. зрительно-моторная координация составляет 1,7 сек., слуховая ориентировочная реакция - 0,8 сек., сама хорошо сидит с прямой спиной в течение 60 сек. Все показатели соответствуют хорошему состоянию сенсорных систем.

Пример 4. Ваня Р., 12 мес. зрительно-моторная координация составляет 0,9 сек., слуховая ориентировочная реакция - 0,8 сек., самостоятельно не стоит, устойчиво стоит на четвереньках в течение 60 сек. Показатели зрительной и слуховой сенсорной систем соответствуют хорошему состоянию. Необходимо развивать навык самостоятельного стояния и стимулировать вестибулярный аппарат с помощью специальных физических упражнений, а так же консультация детского невролога.

Предлагаемый способ оценок сенсорных функций у детей первого года жизни прост в применении, не требует сложного и громоздкого оборудования, исключает субъективизм при исследовании. Тесты подобраны с учетом возрастных периодов и могут быть применены как к практически здоровым детям, так и имеющим отклонения в состоянии здоровья.

Способ оценки сенсорных функций у детей первого года жизни, включающий в себя набор тестовых заданий, отличающийся тем, что он подобран в соответствии с возрастом ребенка и имеет оценку получаемых в ходе обследования показателей состояния зрительной, слуховой и вестибулярной сенсорных функций такую, как «хорошее», «удовлетворительное», «неудовлетворительное»; для оценки зрительного сосредоточения ребенку 1-2 месяцев жизни показывается игрушка на расстоянии 20-30 см от глаз, учитывается время фиксации взора на игрушке с помощью секундомера; для оценки зрительного слежения за игрушкой в горизонтальной плоскости ребенку 3-4 месяцев жизни показывается игрушка на расстоянии 20-30 см от глаз, при фиксации взора на игрушке следует отведение игрушки вправо-влево на 10-15 см от центральной линии, с помощью секундомера учитывается время слежения глазами ребенка за игрушкой; хорошее состояние соответствует показателям 30-60 с, удовлетворительное - 20-29 с, неудовлетворительное - 0-19 с; для оценки зрительно-моторной координации в горизонтальной плоскости на расстоянии 20-30 см от глаз ребенку 5-12 месяцев жизни показывается игрушка с удобной ручкой, фиксируется время от момента показа игрушки до попытки ее взятия ребенком; хорошее состояние соответствует показателям 0,8-3,0 с, удовлетворительное - 3,1-6,0 с, неудовлетворительное - 6,1 с и более или отсутствие; для оценки слухового сосредоточения ребенку 1-2 месяцев из негромко звучащей игрушки извлекается звук, фиксируется время прислушивания ребенком звука с помощью секундомера, при отвлечении ребенка от звука тестирование прекращается; хорошее состояние соответствует показателям 30-60 с, удовлетворительное - 10-29 с, неудовлетворительное - 0-9 с; для оценки слуховой ориентировочной реакции из звучащей игрушки в течение 5-10 с извлекается звук сбоку от ребенка 3-12 месяцев жизни, с помощью секундомера фиксируется время от подачи звука до поворота головы ребенком в сторону изданного звука; хорошее состояние соответствует показателям 0,8-2,0 с, удовлетворительное - 2,1-4,0 с, неудовлетворительное - 4,1 с и более или отсутствие; для оценки вестибулярной сенсорной системы с помощью секундомера фиксируется длительность удержания позы: у детей 1-2 месяцев жизни - удержание головы лежа на животе, у детей 3-4 месяцев жизни - удержание головы лежа на животе на предплечьях согнутых рук, у детей 5-6 месяцев жизни - сед без поддержки, у детей 7-9 месяцев жизни - стойка на четвереньках, у детей 10-12 месяцев жизни - стойка без опоры; хорошее состояние соответствует показателям 30-60 с, удовлетворительное - 16-29 с, неудовлетворительное - 0-15 с.

Изобретение относится к медицине, акушерству, гинекологии и может использоваться для прогнозирования риска развития преэклампсии. Проводят определение экскреции с мочой нефрина и подокаликсина.

Способ диагностики рака вульвы у женщин // 2679097

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и гинекологии, и может быть использовано для диагностики рака вульвы у женщин. Оценивают микроциркуляцию кровотока кожи вульвы методом лазерной допплеровской флоуметрии.

Магниторезонансный безопасный зонд низкой стоимости для измерения температуры // 2678794

Изобретение относится к области измерительной техники и может быть использовано для измерения температуры в магниторезонансной среде. Зонд 130 для измерения температуры для использования в магниторезонансной среде содержит удлиненную подложку 202, по меньшей мере одну электропроводящую трассу 200, 200a, 200b, 200a', 200b' с высоким сопротивлением, напечатанную по меньшей мере на одном термисторе 204, который расположен на подложке и электрически соединен с трассой.

Монитор пациента и способ наблюдения за состоянием пациента // 2678636

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам наблюдения за состоянием пациента. Монитор пациента для наблюдения за состоянием пациента, содержащий интерфейс датчиков, выполненный с возможностью приема сигналов датчика, полученных одним или более датчиками, для измерения параметра пациента, интерфейс связи, выполненный с возможностью передачи информации центральной системе администрирования и приема информации от центральной системы администрирования и/или других мониторов пациента посредством сети, причем интерфейс связи выполнен с возможностью передачи относящихся к пациенту данных, полученных во время отсутствия соединения указанного монитора пациента с указанной центральной системой администрирования, указанной центральной системе администрирования после соединения монитора пациента с указанной центральной системой администрирования, пользовательский интерфейс, выполненный с возможностью приема вводимых пользователем данных и вывода одного или более из принятых сигналов датчика, информации, принятой от указанной центральной системы администрирования и/или других мониторов пациента, и относящихся к пациенту данных, выведенных из сигналов датчика, принятой информации и/или вводимых пользователем данных, блок идентификации пациента, выполненный с возможностью идентификации пациента, за которым необходимо установить наблюдение, процессор, выполненный с возможностью обработки сигналов датчика, принятой информации и/или вводимых пользователем данных для получения относящихся к пациенту данных, причем процессор выполнен с возможностью синхронизации и обновления своих относящихся к пациенту данных после приема контекстных сведений о пациенте, и управляющее устройство, выполненное с возможностью управления интерфейсом связи для извлечения контекстных сведений о пациенте, включая относящуюся к пациенту информацию, которые после идентификации пациента блоком идентификации пациента доступны в указанной центральной системе администрирования и других мониторах пациента, из указанной центральной системы администрирования и других мониторов пациента, и с возможностью управления процессором для учета извлеченных контекстных сведений о пациенте и контекстных сведений о пациенте, выведенных из самого монитора пациента, при обработке для получения относящихся к пациенту данных, причем контекстные сведения о пациенте содержат одно или более из следующего: жизненно важные показатели, хронология жизненно важных показателей, предупреждающие сигналы, хронология предупреждающих сигналов, оценки, уведомления, хронология уведомлений, консультации, хронология консультаций, предписания, хронология предписаний, рабочие элементы, хронология рабочих элементов, отчеты о состоянии, изменения атрибута пациента, протоколы, информация о выборе протоколов, жизненно важные тенденции, предупреждающий сигнал, запросы данных датчика, управляющие данные для управления устройствами, относящимися к пациенту, схемы оценки выбранных параметров введения препаратов, состояние протокола оценки.

Устройство для определения диализных свойств гемосовместимых мембран // 2678596

Настоящее изобретение относится к медицинской технике, а более точно - к устройству для определения диализных свойств биосовместимых мембран. Аналитическая ячейка для определения диализных свойств гемосовместимой мембраны содержит основание, в котором выполнена полость, имеющая продольную ось, перпендикулярную основанию, и два канала для подвода исследуемой жидкости в полость и отвода исследуемой жидкости из полости, перегородку, установленную в указанной полости, закрепленную на основании и предназначенную для направления потока исследуемой жидкости в полости.

Многофункциональное аппаратно-программное устройство автоматизированной оценки психоэмоционального состояния человека // 2678300

Изобретение относится к медицинской технике. Многофункциональное аппаратно-программное устройство автоматизированной оценки психоэмоционального состояния человека содержит блок управления аппаратно-программным устройством (1), фиксирующую платформу первого устройства съема информации (2), панель ответа второго устройства съема информации (3), отдельный третий датчик регистрации двигательной активности (4), цифровую видеокамеру с функцией аудиозаписи (5), зафиксированную на штативе (6), наушники обследуемого лица (7), наушники оператора (11), портативный монитор обследуемого лица (12), персональный компьютер оператора (8).

Сайзер створок сердечного клапана // 2678299

Настоящее изобретение относится к медицинской технике. Сайзер створок сердечного клапана для определения размера клапанной створки, соответствующего размеру сердечного клапана, включает переднюю поверхность, выполненную в форме дугообразной поверхности для обеспечения прилегания к органу; заднюю поверхность, расположенную на стороне, противоположной передней поверхности; и участок захвата, выступающий от задней поверхности и захватываемый с помощью хирургического инструмента.

Система и способ измерения температуры ядра тела // 2678212

Изобретение относится к области термометрии и может быть использовано для определения температуры тела пациента. Предложена система мониторинга температуры ядра тела, содержащая первый термометр для измерения температуры ядра тела и второй термометр, который содержит датчик теплового потока.

Способ прогнозирования неблагоприятного течения новообразований слизистой оболочки полости рта // 2678041

Изобретение относится к медицине, а именно к онкостоматологии и лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования неблагоприятного течения новообразований слизистой оболочки полости рта (СОПР).

Диагностическое представление и интерпретация отведений электрокардиограммы (экг) на цифровом дисплее // 2677797

Группа изобретений относится к медицине. Способ интерпретации электрокардиограммы (ЭКГ) осуществляют с помощью системы для интерпретации ЭКГ.

Сейсмокардиоблок и способ измерения сейсмокардиоцикла // 2679296

Группа изобретений относится к медицинской технике. Сейсмокардиоблок содержит корпус с размещенными в нем трехосным блоком микромеханических акселерометров, трехосным блоком микромеханических гироскопов и схемой обработки и передачи данных. Схема обработки и передачи данных содержит вторичный источник питания со стабилизатором напряжения, блок буферных повторителей на основе малошумящих операционных усилителей, цифровой микроконтроллер (МК) со встроенными аналого-цифровым преобразователем (АЦП), интерфейсами и технологическим разъемом для программирования МК, а также микросхему - преобразователь выходного интерфейса с основным разъемом сейсмокардиоблока. Три выхода, соответствующие осям трехосного блока микромеханических акселерометров, через операционные усилители подключены к входам АЦП, три выхода, соответствующие осям трехосного блока микромеханических гироскопов, подключены к другим входам МК, выход вторичного источника питания подключен к входам соответствующих операционных усилителей, входу трехосного блока микромеханических акселерометров, входу МК и входу преобразователя выходного интерфейса. Выход стабилизатора напряжения подключен к входу трехосного блока микромеханических гироскопов и входу МК. МК выполнен с возможностью цифроаналогового преобразования полученных сигналов, их фильтрации и вычисления модуля вектора собственного ускорения сердца и углов его ориентации в приборной системе координат для последующего контроля состояния человека. Раскрыт способ измерения вектора собственного ускорения сердца. Технический результат состоит в повышении достоверности диагностики за счет снижения погрешности измерения, определения ориентации вектора ускорения сердцебиения относительно тела человека. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Способ получения диагностической информации по запаху кожи // 2679409

Изобретение относится к медицинской диагностике и может быть использовано для установления изменений и особенностей легколетучих метаболитов, выделяемых кожей и детектируемых набором химических газовых сенсоров. Способ характеризуется тем, что применяется анализатор газов «электронный нос» с набором из четырех сенсоров на основе пьезокварцевых резонаторов (ПКР) объемных акустических волн с базовой частотой колебания 10,0 МГц, на электроды которых наносят сорбенты из ацетоновых суспензий многослойных углеродных нанотрубок, фторида калия, нитрата цирконила, гидроксиапатита, для чего обезжиренные пьезокварцевые резонаторы опускают в ацетоновые суспензии и выдерживают в течение 5 с, удаляют свободный растворитель в течение 10 мин при температуре 100°C, помещают резонаторы с сорбентами в гнезда прибора, надевают цилиндрическую крышку с открытым входом, выдерживают систему 5 мин для установления стабильности исходной частоты колебания каждого сенсора ), включают программу измерения продолжительностью 200 с и плотно прижимают к крышке внутреннюю сторону предплечья на 80 с, по истечении времени аккуратно убирают руку и продолжают фиксировать изменения сигналов всех сенсоров до установленного времени; в программе переводят сохраненные сигналы в «визуальные отпечатки» откликов сенсоров в дискретных моментах измерения и сравнивают их с данными из базы, соответствующими нормальному состоянию конкретного человека, отклонение этих массивов данных более чем на 35% по автоматической оценке в программе свидетельствует об изменении нормального метаболизма; принимают решение о критичности и причинах этих изменений по базе данных для типичных состояний. Предложенный способ позволяет получить диагностическую информацию по запаху кожи при неявных изменениях путем измерения состава смеси легколетучих органических и неорганических соединений набором высокочувствительных химических газовых сенсоров с высокими экспрессностью, селективностью и минимальными экономическими затратами. 1 ил.