Способ лечения синехий полости матки

Авторы патента:

A61P15/00 - Лекарственные средства для лечения половых или сексуальных расстройств (для лечения гормональных расстройств половой системы A61P 5/24); контрацептивы

A61K38/43 - энзимы; проэнзимы; их производные

A61K35/02 - из неорганических материалов

Владельцы патента RU 2716143:

Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и предназначено для лечения внутриматочных синехий без предварительного оперативного гистероскопического их удаления. Лечение включает внутриматочные орошения раствором бовгиалуронидазы, кавитированным ультразвуком частотой 25 кГц, в течение 6 минут с последующим введением тампона с лечебной грязью температурой 38-41 °С в прямую кишку и одновременной аппликацией грязи на низ живота в течение 20 минут. Проводят 5 ежедневных процедур начиная с 5 дня менструального цикла в течение трех последовательных менструальных циклов. Изобретение позволяет устранить внутриматочные синехии без оперативного вмешательства и увеличивает вероятность наступления и сохранения беременности. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Аналоги:

Известны следующие способы лечения синехий: патент №2581912 «Способ лечения хронического эндометрита и синехий полости матки» автор Малинина О.Ю., патент №2695338 «Способ коррекции трофических нарушений эндометрия» автор Белкина Н.Н., патент №2582226 «Способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий» автор Лихачева В.В.

Однако представленные способы недостаточно эффективны, так как у них отсутствует санация очага хронического воспаления в полости матки.

Прототип:

Наиболее близким к предлагаемому способу является «Способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий» Лихачевой В.В. (патент №2582226). В прототипе после гистероскопического удаления синехий в полость матки через катетер Фолея вводится смесь 100 мг филграстима и 1,5 мл мезогеля. При этом варианте лечения обязательно оперативное удаление синехий и не проводится санацию очага хронической инфекции в полости матки.

Цель изобретения:

Целью изобретения является лечение внутриматочных синехий, профилактика рецидивов синехий, восстановление функционального состояния эндометрия и репродуктивного здоровья женщины. Поставленная цель достигается тем, что проводят три последовательных курса без предварительного гистероскопического удаления синехий: каждый курс включает в себя 5 процедур внутриматочных орошений раствором бовгиалуронидазы кавитированной ультразвуком и 5 процедур комбинированного ректального и аппликационного грязелечения на низ живота.

Сущность изобретения:

Сущность предлагаемого способа заключается в проведении трех последовательных курсов без предварительного гистероскопического удаления синехий: каждый курс включает в себя 5 процедур внутриматочных орошений раствором бовгиалуронидазы кавитированной ультразвуком и 5 процедур комбинированного ректального и аппликационного грязелечения на низ живота.

Внутриматочные орошения начинают на 5-й день менструального цикла. Ультразвуковая кавитация частотой 25кГц осуществляется в течение 6 минут с использованием аппарата Фотек АК100. Для орошения применяется раствор бовгиалуронидазы из расчета 1 мл на 100 мл физиологического раствора. Сразу после процедуры женщине вводят тампон с лечебной грязью температурой 38-41° в прямую кишку и одновременно делают аппликацию грязи на низ живота. Процедуры грязелечения длятся 20 мин. Курс повторяют в течение следующих двух менструальных циклов.

№1 Пример конкретного выполнения способа.

Пациентка А. 29 лет с жалобами на невынашивание беременности: 1 роды, 1 неполный самопроизвольный выкидыш на сроке 4-5 недель, 2 неразвивающиеся беременности на сроке 4 и 8 недель.

Частые обострения хронического эндометрита в анамнезе.

Проведено обследование: OAK, ОАМ, биохимия крови - в пределах нормы. УЗИ гениталий: Внутриматочные синехии.

По результатам обследования выставлен диагноз: Синехии полости матки, ОАГА, невынашивание беременности.

Для уточнения диагноза женщине проведена офисная гистерокопия, которая подтвердила наличие в полости матки синехий.

С 5 дня менструального цикла женщина получила 5 ежедневных процедур внутриматочного ультразвукового орошения проведены раствором бовгиалуронидазы при помощи кавитационного ультразвукового аппарата АК100 «Фотек». Процедура длилась не более 6 минут, с расходом раствора 300-350 мл. Специальное расширение цервикалыюго канала не проводилось так как использовался усовершенствованный маточный наконечник диаметром 4 мм. Курс включал так же местное введение грязевых тампонов per rectum и аппликации лечебным пелоидом на зону «трусиков» непосредственно после внутриматочных процедур. В следующих двух менструальных циклах на 5-6 день пациентке повторены курсы внутриматочных орошений и грязелечения аналогичным образом.

Через месяц после проведенного лечения пациентке повторена гистероскопия, которая не выявила внутриматочной патологии.

Дополнительно для уточнения иммунного статуса пациентке было проведено исследование уровня провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови. После проведенного лечения содержание ФНО-α снизилось с 15,5 до 8,2 пг/мл, IL-1 бета - с 13,4 до 3,7 пг/мл, IL-10 увеличился с 2,3 до 9,3 пг/мл. Произошедшие изменения в виде снижении провоспалительных и увеличении противовоспалительных медиаторов межклеточного взаимодействия говорят о снижении иммунной нагрузки на организм в результате санации очага хронической инфекции и бактерицидного действия ультразвука.

После проведенного восстановительного лечения пациентка находилась под наблюдением в течение года. Через 3 месяца после последнего курса терапии у женщины подтверждена маточная беременность УЗИ методом. Беременность не осложненная и завершилась родами в сроке 39 недель живым плодом с оценкой по шкале Апгар 10/10 баллов. Наступление беременности и ее удачное завершение после проведенной терапии по предлагаемом) способу подтверждает достижение цели лечения.

№2 Пример конкретного выполнения способа.

Пациентка А. 32 лет с жалобами на бесплодие вторичное.

В анамнезе 2 родов в 2008 и в 2010, 1 неполный самопроизвольный выкидыш на сроке 7 недель в 2014. бесплодие 4 года. 5 лет назад хламидийный метроэндометрит.

Проведено обследование: OAК, ОАМ, биохимия крови - в пределах нормы. УЗИ гениталий: Хронический эндометрит. Внутриматочные синехии.

По результатам обследования выставлен диагноз: Синехии полости матки, ОАГА, бесплодие вторичное.

С 5 дня менструального цикла женщина получила 5 ежедневных процедур внутриматочного ультразвукового орошения проведены раствором бовгиалуронидазы при помощи кавитационного ультразвукового аппарата АК100 «Фотек». Процедура длилась не более 6 минут, с расходом раствора 300-350 мл. Специальное расширение цервикального капала не проводилось так как использовался усовершенствованный маточный наконечник диаметром 4 мм. Курс включал так же местное введение грязевых тампонов per rectum и аппликации лечебным пелоидом на зону «трусиков» непосредственно после внутриматочных процедур. В следующих двух менструальных циклах на 5-6 день пациентке повторены курсы внутриматочных орошений и грязелечения аналогичным образом.

Через месяц после проведенного лечения пациентке повторена гистероскопия, которая не выявила впутриматочной патологии.

Дополнительно для уточнения иммунного статуса пациентке было проведено исследование уровня провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови. После проведенного лечения содержание ФНО-α снизилось с 16,9 до 12.4 пг/мл. IL-1бета - с 14,6 до 2,9 пг/мл, IL-10 увеличился с 6,5 до 8,8 пг/мл. Произошедшие изменения в виде снижении провоспалительных и увеличении противовоспалительных медиаторов межклеточного взаимодействия говорят о снижении иммунной нагрузки на организм в результате санации очага хронической инфекции и бактерицидного действия ультразвука.

После проведенного восстановительного лечения пациентка находилась под наблюдением в течение года. Через 8 месяцев после последнего курса терапии у женщины подтверждена маточная беременность УЗИ методом. Беременность завершилась родами в сроке 37 недель живым плодом с оценкой по шкале Апгар 8/10 баллов. Наступление беременности и ее удачное завершение после проведенной терапии после проведенной терапии по предлагаемому способу подтверждает достижение цели лечения.

Признаки изобретения отличительные от прототипа:

В отличие от прототипа предлагаем

1. Безоперациошюе лечение.

2. Сочетанная терапия, которая заключается в применении грязи и внутриматочных орошений раствором бовгиалуронидазы, кавитированной ультразвуком частотой 25кГц.

3. Лекарственный препарат бовгиалуронидаза является ферментным средством и способствует рассасыванию спаечного процесса и регенерации ткани эндометрия.

4. Грязелечение сочетанное ректальное 38-41°С и аппликационное температурой 38-41°.

5. Назначают три курса предлагаемой терапии на 5й день после менструаций.

Положительный эффект

Положительный эффект от прменения лечения по предлагаемомому способу заключается в следующем:

Сочетанное применение ультразвукового орошения полости матки и комбинации вагинального орошения с грязевыми аппликациями оказывают выраженное лечебное действие и способствуют рассасыванию внутриматочных синехий.

При такой терапии, кроме улучшения морфо-функциональное состояния эндометрия, происходит санация очага хронической инфекции, снижается уровень провоспалительных цитокинов в сыворотке крови, увеличивается уровень противовоспалительных. Все это восстанавливает репродуктивное здоровье женщины. увеличивает вероятность наступления и сохранения беременности. Сочетание ультразвукового орошения с пелоидотерапией взаимно потенцирует лечебный эффект обоих способов.

Комплексный подход с применением орошения полости матки кавитированным ультразвуком раствором бовгиалуронидазы в сочетании грязелечением приводит к устранению внутриматочных синехий без оперативного лечения.

Способ лечения внутриматочных синехий, представляющий собой способ лечения синехий с использованием внутриматочного введения лекарственного препарата, отличающийся тем, что без предварительного оперативного гистероскопического лечения проводят внутриматочные орошения раствором бовгиалуронидазы, кавитированным ультразвуком частотой 25 кГц, в течение 6 минут, затем вводят тампон с лечебной грязью температурой 38-41 °C в прямую кишку и одновременно делают аппликацию грязи на низ живота на 20 минут, процедуры проводят с 5-го по 10-й день трех последовательных менструальных циклов.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения частичной несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения.

Способ лечения бесплодия у пациенток с хроническим эндометритом // 2714599

Изобретение относится к медицине, а именно к репродуктивной гинекологии, и может быть использовано для лечения бесплодия у пациенток с хроническим эндометритом. Осуществляют фотодинамическую терапию (ФДТ) полости матки с длиной волны 662 нм с предварительной локальной фотосенсибилизацией эндометрия раствором фотосенсибилизатора на основе глюкаминовой соли хлорина Е6.

Способ профилактики и лечения задержания последа у коров // 2712524

Изобретение относится к ветеринарной медицине, в частности к способам профилактики и лечения задержания последа у коров. Способ предусматривает использование препарата плаценты денатурированной эмульгированной в дозе 24-26 мл, двукратно, подкожно, с интервалом 26-30 часов и средства, содержащего цитотоксические сыворотки: фолликулостимулирующую цитотоксическую сыворотку, антигепатотоксическую сыворотку и антиспленотоксическую сыворотку, в дозе 0,19-0,21 мл/кг однократно подкожно или внутримышечно.

6,7,8,9-тетрагидро-5h-пиридо[2,3-d]азепиновые лиганды дофаминовых рецепторов d3 // 2712455

Изобретение относится к области органической химии, а именно к новым гетероциклическим соединениям формулы I или к их фармацевтически приемлемым солям, где R1 выбран из группы, состоящей из водорода и C1-C6-алкила; где C1-C6-алкил необязательно замещен одним заместителем, независимо выбранным из галогена, гидрокси или C1-C3-алкокси; R2 представляет собой C1-C3-алкил; a представляет собой 0 или 1; R3 выбран из группы, состоящей из гидрокси, C1-C6-алкила и C1-C6-алкокси, где каждый из C1-C6-алкила и C1-C6-алкокси необязательно замещен 2-3 атомами фтора; R4 представляет собой водород; A выбран из группы, состоящей из фенила и 6-членного гетероарила, 1 или 2 кольцевых атома в 6-членном гетероариле являются азотом и оставшиеся кольцевые атомы являются углеродом; и где фенил и 6-членный гетероарил необязательно замещены 1 R6; R5 выбран из группы, состоящей из галогена, C1-C6-алкила, C1-C6-алкокси, C1-C6-алкокси-C1-C6-алкила, C3-C7-циклоалкила, C3-C7-циклоалкил-C1-C6-алкила, C3-C7-циклоалкокси, фенокси, 4-6-членного гетероциклоалкила и 5-6-членного гетероциклоалкокси, где 1 кольцевой атом в гетероциклоалкиле и гетероциклоалкокси является кислородом, и оставшиеся кольцевые атомы являются углеродом; где C1-C6-алкил, C1-C6-алкокси и C1-C6-алкокси-C1-C6-алкил необязательно замещены одним-двумя заместителями, независимо выбранными из галогена или гидрокси; и где C3-C7-циклоалкил, C3-C7-циклоалкил-C1-C6-алкил, C3-C7-циклоалкокси, фенокси, 4-10-членный гетероциклоалкил и 4-10-членный гетероциклоалкокси необязательно замещены одним-двумя R7; R6 выбран из группы, состоящей из галогена, и C1-C6-алкила; или R5 и R6, когда они связаны с соседними атомами углерода и взятые вместе с соседними атомами углерода, с которыми они связаны, формируют конденсированное тетрагидропирановое или тетрагидрофурановое кольцо, которое необязательно замещено одним-двумя R8; R7 в каждом случае независимо выбран из группы, состоящей из галогена, гидрокси, C1-C3-алкила, необязательно замещенного тремя атомами фтора или C1-C3-алкокси, и C1-C3-алкокси, необязательно замещенного одним атомом фтора; и R8 в каждом случае представляет собой C1-C3-алкил.

Лечение или профилактика анемии у беременных нечеловекообразных млекопитающих // 2712211

Группа изобретений относится к ветеринарии. Предложены: способ увеличения концентрации гемоглобина (Hb) в крови у беременного нечеловекообразного млекопитающего, имеющего уровень Hb крови ≤105 г/л, способ снижения частоты мертворождения потомков от беременных нечеловекообразных млекопитающих, имеющих уровень Hb крови ≤105 г/л, способ увеличения концентрации Hb крови потомства в течение 3 дней от рождения и/или при доращивании, причём все указанные способы включают парентеральное введение одной или более доз железо-углеводного комплекса в количестве 1800 мг или более элементарного железа на дозу; предложен также вариант способа увеличения концентрации Hb крови у потомства в течение 3 дней от рождения и/или доращивания, где беременному нечеловекообразному млекопитающему, имеющему уровень Hb крови ≤105 г/л, вводят одну или более доз железо-углеводного комплекса, где количество элементарного железа - 200 мг или более на дозу.

Средство для коррекции гормональных нарушений органов репродуктивной системы // 2712128

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству для коррекции гормональных нарушений органов репродуктивной системы у женщин. Средство для коррекции гормональных нарушений органов репродуктивной системы у женщин, включающее силимарин, ресвератрол, экстракт брокколи, дигидрокверцетин, эссенциальные фосфолипиды, взятые в определенном количестве.

Способ персонализированного лечения впч-ассоциированных рецидивирующих хронических цервицитов на основе иммуногенетических критериев // 2712016

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для персонализированного лечения ВПЧ-ассоциированных рецидивирующих хронических цервицитов на основе иммуногенетических критериев.

Способ лечения наружного генитального эндометриоза // 2711658

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения наружного генитального эндометриоза (НГЭ). Для этого после интраоперационной и гистологической верификации диагноза НГЭ пациентка дополнительно принимает колекальциферол ежедневно непрерывно в течение 6 месяцев в дозировке 4000-10000 ME с достижением эффективного для лечения уровня витамина D 40 - 60 нг/мл в сыворотке крови.

Способ лечения эндометриоза на основании экспериментальной модели у крыс // 2711615

Настоящее изобретение относится к области медицины, а именно к способу лечения эндометриоза на основании экспериментальной модели у крыс, который заключается в том, что на модели эндометриоза, полученного путем хирургического вмешательства, выполняют внутрибрюшинное введение антагониста окситоциновых рецепторов в дозировке 0,35 мг/кг каждые сутки в течение 21 дня.

Способ коррекции микроциркуляции в плаценте асиалированным эритропоэтином при adma-подобной модели преэклампсии // 2709833

Изобретение относится к медицине, а именно экспериментальной фармакологии, и может быть использовано для коррекции нарушения микроциркуляции в плаценте при ADMA-подобной модели преэклампсии.

Способы и продукты для получения и доставки нуклеиновых кислот // 2714404

Настоящее изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к редактированию генов, и может быть использовано в медицине. Способ лечения дистрофического буллезного эпидермолиза включает доставку в кератиноциты пациента путем введения в эпидермис синтетической РНК, кодирующей редактирующий ген белок, который нацелен на ген COL7 и вызывает двухцепочечный разрыв в гене COL7, и доставку матрицы для репарации COL7 пациенту, для редактирования гена COL7.

Способ лечения поражения нервной системы с помощью рекомбинантной глутаматоксалоацетаттрансаминазы // 2712193

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и касается лечения поражения нервной системы, конкретно бокового амиотрофического склероза. Для этого вводят рекомбинантную глутаматоксалоацетаттрансаминазу на фоне введения оксалоацетата.

Способ лечения туберкулеза мочевого пузыря // 2702607

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоурологии, и может быть использовано для лечения туберкулеза мочевого пузыря. Для этого утром, сразу после завтрака, внутрь вводят пиразинамид и левофлоксацин.

Способ профилактики нарушений функций почек ингибитором аргиназы ii в эксперименте // 2696580

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной фармакологии и урологии, и касается профилактики ишемически-реперфузионных повреждений почек. Для этого крысам линии Wistar за 120 минут до моделирования ишемии почек путем наложения атравматичных зажимов на почечные ножки на 40 минут с последующей реперфузией кровотока вводят ингибитор аргиназы II KUD975, в дозе 3 мг/кг внутрижелудочно через зонд.

Способ профилактики тканевого гипертензивного синдрома при лечении флегмон мягких тканей в послеоперационном периоде // 2695367

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии и, в частности, в гнойной хирургии. Осуществляют вскрытие флегмоны мягких тканей и консервативное лечение гнойной раны.

Способ профилактики ишемически-реперфузионных повреждений почек ингибитором аргиназы ii в эксперименте // 2695333

Кормовая добавка для профилактики бактерионосительства микроорганизмов рода salmonella у сельскохозяйственной птицы и способ ее применения // 2694256

Изобретение относится к области ветеринарии, в частности, к ветеринарной микробиологии и представляет собой средство для профилактики бактерионосительства микроорганизмов рода Salmonella у сельскохозяйственной птицы, включающее маннанолигосахариды, водорастворимые белки дрожжевой биомассы, водорастворимые глюкосахариды дрожжевой биомассы, фермент с β-глюканазной активностью, отличающееся тем, что дополнительно содержит кормовой мел и воду, причем средство вводят в количестве 2,0-2,4% к массе корма, один раз в день, в течение 28-30 дней.

Способ получения частиц для лечения гинекологических и проктологических заболеваний, сопровождающихся окислительным стрессом // 2694225

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности. Способ получения частиц для лечения гинекологических и проктологических заболеваний, сопровождающихся окислительным стрессом, включает смешение буферных растворов антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы (СОД) и поликатиона, выбранного из протамина, полилизина и полиаргинина, перемешивание и выдерживание полученной смеси с последующими добавлением в нее буферного раствора полианиона блок-сополимера полиглутаминовой кислоты и полиэтиленгликоля или блок-сополимера полиаспарагиновой кислоты и полиэтиленгликоля, перемешивание и выдерживание полученной смеси, добавление в нее водного раствора глутарового альдегида, выдерживание смеси, добавление в смесь водного раствора боргидрида натрия и очистку смеси с использованием мембранной фильтрующей системы и отличается тем, что глутаровый альдегид добавляют в количестве, обеспечивающем его мольное соотношение с аминогруппами поликатиона 0,3-1,5, и используют фильтрующую систему с пределом пропускания 90-130 килодальтон, причем после очистки смеси проводят ее лиофильную сушку.

Терапевтическое средство от грыжи межпозвоночного диска // 2690185

Настоящая группа изобретений относится к медицине, а именно к неврологии и ортопедии, и касается лечения грыжи межпозвоночного диска. Для этого в межпозвоночный диск вводят хондроитиназу АВС однократно в дозе 1-3 единицы.

Способ лечения больных нефролитиазом с плотными камнями // 2687593

Изобретение относится к медицине, а именно урологии. За 7 дней до операции и после нее проводят комплексную медикаментозную терапию.

Способ групповой профилактики и лечения ассоциированных трематодозов крупного рогатого скота // 2714321

Изобретение относится к ветеринарной медицине, в частности к области ветеринарной паразитологии. Предлагается способ лечения и профилактики ассоциированных трематодозов крупного рогатого скота, где животным задают групповым методом однократно микронизированный порошок бентонита размером частиц 25-60 микрон, метилурацил порошок, йодированную поваренную соль и хлористый кобальт, в определенном соотношении компонентов.