Способ лечения промежностной грыжи у собак

Авторы патента:

Владельцы патента RU 2727649:

Чернов Александр Владимирович (RU)

Изобретение относится к ветеринарии, в частности к способу лечения промежностной грыжи у собак. Способ характеризуется тем, что собаку укладывают на операционный стол Тренделенбурга в дорсальном положении с вытянутыми тазовыми конечностями, проводят общее обезболивание. Формируют инструментальный лапароскопический порт, выполняют обзорную лапароскопию полости таза, выявляют грыжевой дефект путем инструментальной лапараскопической пальпации и наружной пальпации, которые осуществляются навстречу друг другу. Определяют размеры грыжевого дефекта тазового дна. Выкраивают сетчатый имплантат, выполненный из полипропилена или никелида титана, размером больше, чем грыжевой дефект на 1-2 см по периметру. Закрывают грыжевой дефект имплантатом без выделения грыжевого мешка и фиксируют сетчатый имплантат нерассасывающимися швами и/или степлерными скобками к брюшине, к мышечным и фасциальным тканям тазового дна вокруг грыжевого дефекта. Использование изобретения позволит минимизировать послеоперационные осложнения. 2 ил.

Область техники

Изобретение относится к ветеринарной медицине, в частности к малоинвазивным хирургическим способам лечения промежностной грыжи у собак.

Уровень техники

Промежностные грыжи у собак это каудальное выпячивание внутренних органов таза в область промежности через слой мышц и соединительных тканей тазовой диафрагмы. Промежностные грыжи, чаще односторонние, наблюдаются с правой стороны у мужских особей. Однако встречаются и двусторонние промежностные грыжи. Для лечения промежностной грыжи у животных используют хирургические способы.

Известен способ ушивания пупочных грыж у свиней (заявка на изобретение RU 97111889 от 08.07.1997), включающий вправление грыжевого содержимого в брюшную полость и закрытие грыжевого отверстия. С целью повышения производительности труда, простоты выполнения и надежности, проводится обводная лигатура под кожей, по краю пупочного отверстия, лигатурной иглой Кашина, затем лигатуру стягивают и завязывают.

Данные способ не применим для лечения промежностной грыжи у собак, кроме того такое лечение имеет высоки риск развития рецидивов грыжи.

Описаны разные варианты аутопластик с перемещением лоскута мышц для замещения дефекта, что не редко связано с значительной травмой мягких тканей и хирургическими осложнениями (https://books.google.ru/books/about/Textbook_of_Small_Animal_Surgery.html?id=B_nh6zSr4wUC&redir_esc=y).

Известен способ герниопластики у собак (заявка на изобретение RU 2013108138 от 27.08.2014), включающий пластику дефекта брюшной стенки пластическим материалом. Над грыжевым выпячиванием, под наркозом скальпелем иссекают овальный лоскут кожи вместе с подкожной клетчаткой. Фрагмент кожи очищают от подкожной клетчатки, орошают горячим (t=95-98°C) физиологическим раствором, снимают скальпелем эпидермис. Далее в шахматном порядке на кожный лоскут наносят сквозные насечки длиной 1,0-2,0 см на расстоянии 2,0-3,5 см друг от друга. Затем подготовленный аутотрансплантат укладывают дермальным слоем латерально над грыжевым дефектом и одиночными узловыми капроновыми швами, на расстоянии 2,0-3,5 см друг от друга, наглухо подшивают к краям наружного грыжевого дефекта. Операционную рану зашивают наглухо, обрабатывают раствором террамицина и на 3-4 дня накладывают послеоперационную попону.

Этот способ приводит к дополнительной травматизации, так как требует выполнения разреза, иссечения лоскута кожи вместе с подкожной клетчаткой, для получения аутотранспалантата, необходимого для пластики дефекта брюшной стенки.

Сущность изобретения.

Задача изобретения заключаются в расширении существующего арсенала малоинвазивных хирургических техник применяемых для лечения промежностной грыжи у собак. Технический результат заключается в решении поставленной задачи, причем техническое решение позволяет хирургическим путем устранить промежностную грыжу, закрыть грыжевой дефект имплантатом без выделения грыжевого мешка, с минимальной травматизацией. Ткани травмируются минимально, нет разрезов и швов на брюшной стенке, нет контакта брюшной полости с внешней средой, что минимизирует риски проникновения инфекции и возникновения послеоперационных осложнений. Имплантат стабильно и прочно устанавливается в ложе, риск развития рецидивов минимальный.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения промежностной грыжи у собак герниопластику выполняют лапороскопически. Собаку укладывают на операционный стол Тренделенбурга, с опущенным головным концом, в дорсальном положении с вытянутыми тазовыми конечностями. Проводят общее обезболивание. Формируют инструментальный лапароскопический порт, выполняют обзорную лапароскопию полости таза, выявляют грыжевой дефект путем инструментальной лапараскопической пальпации и наружной пальпации, которые осуществляются навстречу друг другу. Определяют размеры грыжевого дефекта тазового дна. После чего выкраивают сетчатый имплантат, выполненный из полипропилена или никелида титана, размером больше, чем грыжевой дефект на 1-2 см по периметру, закрывают грыжевой дефект имплантатом без выделения грыжевого мешка и фиксируют сетчатый имплантат нерассасывающимися швами и/или степлерными скобками к брюшине, к мышечным и фасциальным тканям тазового дна вокруг грыжевого дефекта.

Иногда, выполняют колоно- или цистопексию к вентральной брюшной стенке. Для операции используют эндоскопические манипуляторы, используют лапароскоп оснащенный объективом видеокамеры, светодиодным источником света, каналом для эндоскопических манипуляторов.

Изобретение сопровождается графическими материалами:

Фиг.1 - Фотография собаки на операционном столе, введен лапораскопический инструмент;

Фиг.2 - Фотография внутри брюшной полости, введен сетчатый имплантат в области грыжевого дефекта.

Способ осуществляется следующим образом.

В способе лечения промежностной грыжи у собак герниопластику выполняют лапароскопически (фиг.1). Грыжевой дефект закрывают сетчатым имплантатом (фиг.2) без выделения грыжевого мешка. Для этого собаку укладывают на операционный стол в дорсальном положении с вытянутыми немного тазовыми конечностями, тем самым немного приподнимаю промежность. Производят общее обезболивание, формируют инструментальный лапароскопический порт. Выполняют обзорную лапароскопию полости таза, в ходе которой дифференцируют внутренние органы таза, мочевой пузырь, предстательную железу, прямую кишку, и выявляют грыжевой дефект. Причем взаимно дополняют визуальный лапароскопический контроль бимануальной пальпацией, осуществляют инструментальную лапараскопическую пальпацию и наружную пальпацию навстречу друг другу. Определяют размеры грыжевого дефекта тазового дна. Выкраивают сетчатый имплантат (из полипропилена или никелида титана) размером на 30% больше грыжевого дефекта, по периметру (больше на 1-2 см). Закрывают грыжевой дефект имплантатом без выделения грыжевого мешка, для этого через инструментальный порт подводят сетчатый имплантат («заплату»), и фиксируют сетчатый имплантат к брюшине, к мышечным и фасциальным тканям тазового дна (нерассасывающимися швами и/или степлерными скобками вокруг грыжевого дефекта).

Способ позволяет хирургическим путем устранить промежностную грыжу, закрыть грыжевой дефект сетчатым имплантатом без выделения грыжевого мешка, с минимальной травматизацией. Ткани травмируются минимально, нет разрезов и швов на брюшной стенке, нет контакта брюшной полости с внешней средой, что минимизирует риски проникновения инфекции и возникновения послеоперационных осложнений. Имплантат стабильно и прочно устанавливается в ложе, риск развития рецидивов минимальный. В способе может быть использован сетчатый имплантат из полипропилена или никелида титана.

Выкраивают сетчатый имплантат размером больше грыжевого дефекта, по периметру на 30% (на 1-2 см), это обеспечивает необходимый запас материала имплантата для фиксации и позволяет стабильно его зафиксировать.

Фиксируют сетчатый имплантат к брюшине, к мышечным и фасциальным тканям тазового дна нерассасывающимися швами и/или степлерными скобками.

Операцию завершают контролем гемостаза и целостности тазовых органов.

Лапароскопия существенно облегчает контроль препаровки мышц тазового дна. Выявление грыжевого дефекта взаимно дополняется визуальным лапароскопическим контролем и бимануальной пальпацией (инструментальная и наружная пальпация навстречу друг другу). При лапароскопической герниопластике промежностной грыжи используется наиболее простая методика закрытия грыжевого дефекта имплантатом без выделения грыжевого мешка.

Иногда, в зависимости от стороны поражения или размера грыжевого дефекта, выполняют колоно- или цистопексию к вентральной брюшной стенке.

Для операции используют эндоскопические манипуляторы, используют лапароскоп оснащенный объективом видеокамеры, светодиодным источником света, каналом для эндоскопических манипуляторов.

Способ применяется в ветеринарной клинике для лечения промежностной грыжи у собак. Способ расширяет существующий арсенал малоинвазивных хирургических техник применяемых для лечения промежностной грыжи у собак.

Способ лечения промежностной грыжи у собак, характеризующийся тем, что собаку укладывают на операционный стол Тренделенбурга в дорсальном положении с вытянутыми тазовыми конечностями, проводят общее обезболивание, формируют инструментальный лапароскопический порт, выполняют обзорную лапароскопию полости таза, выявляют грыжевой дефект путем инструментальной лапараскопической пальпации и наружной пальпации, которые осуществляются навстречу друг другу, определяют размеры грыжевого дефекта тазового дна, после чего выкраивают сетчатый имплантат, выполненный из полипропилена или никелида титана, размером больше, чем грыжевой дефект на 1-2 см по периметру, закрывают грыжевой дефект имплантатом без выделения грыжевого мешка и фиксируют сетчатый имплантат нерассасывающимися швами и/или степлерными скобками к брюшине, к мышечным и фасциальным тканям тазового дна вокруг грыжевого дефекта.

Изобретение относится к сельскому хозяйству и может быть использовано для профилактики мастита у коров-реципиентов. Электростимуляцию биологически активных зон молочной железы проводят прибором ДиаДЭНС-Т в течение 4-х минут при частоте воздействия 10-15 Гц, перемещая прибор от основания вымени к каждому соску.

Способ предотвращения травмирования лап домашних животных и устройство для осуществления способа // 2726112

Способ предотвращения травмирования лап домашних животных из-за попадания в промежуток между смежными фронтальными панелями травмоопасных радиаторов отопления, характеризующийся тем, что на фронтальных панелях радиаторов отопления устанавливают накладки, перекрывающие верхнюю часть зазоров между смежными панелями.

Способ выделения яиц гельминтов флотационным методом // 2723939

Изобретение относится к ветеринарии и медицине, в частности к способу выделения яиц гельминтов флотационным методом. Способ характеризуется тем, что к предварительно растертым 1-3 граммам естественно инвазированных фекалий добавляют 10-15 мл воды, перемешивают и фильтруют.

Способ стабилизации позвоночного столба в шейном отделе у собак с синдромом вобблера // 2722945

Изобретение относится к медицине и ветеринарии и может быть использовано для стабилизации позвоночного столба в шейном отделе у собак с синдромом Вобблера. С помощью МРТ, или миело КТ, или динамической миелографии выявляют патологический участок шейного отдела позвоночного столба, между позвонками выявляют нестабильность, а также протрузию межпозвонкового диска, выполняют вентральный доступ.

Способ лечения остеодистрофии у коров // 2722070

Изобретение относится к области животноводства, в частности к ветеринарной медицине. Способ лечения остеодистрофии у коров характеризуется тем, что ежедневно 1 раз в день в течение 50 суток в основной рацион коров вводят добавку, полученную путем смешивания 150 г «Карбосила», 0,1 г витамина А и 0,1 г витамина Д3.

Спрейер расширенного радиуса действия // 2721124

Изобретение относится к сельскохозяйственной промышленности. Спрейер (1, 100) расширенного радиуса действия для дозирования жидкого лекарственного средства на домашнюю птицу содержит: (a) средство (10) подачи воздуха для создания потока воздуха через спрейер (1, 100), причем указанное средство (10) подачи воздуха конструктивно выполнено с возможностью соединения с (b) головкой (20) в сборе, конструктивно выполненной с возможностью крепления к средству (10) подачи воздуха.

Минеральная балансирующая кормовая добавка для лактирующих коров и способ ее получения // 2720620

Группа изобретений относится к кормопроизводству, в частности к минеральной балансирующей кормовой добавке для лактирующих коров, способу ее получения и способу улучшения усваивания минеральных веществ.

Способ улучшения обмена веществ у сельскохозяйственных животных с использованием микрокапсулированного интестевита // 2719676

Изобретение относится к животноводству, в частности к способу улучшения обмена веществ у сельскохозяйственных животных. Способ характеризуется тем, что животным с кормом дают микрокапсулированный пробиотик интестевит в дозе 3,5-8,7 г на 1 голову один раз в день в течение 10 дней.

Минеральная балансирующая кормовая добавка для лактирующих коров и способ ее получения // 2719137

Группа изобретений относится к кормопроизводству, в частности к минеральной балансирующей кормовой добавке для лактирующих коров, способу ее получения, а также к способу улучшения усваивания минеральных веществ.

Способ коррекции метаболизма при риске развития жирового гепатоза у лактирующих коров // 2718748

Изобретение относится к ветеринарии, а именно к способу коррекции метаболизма при риске развития жирового гепатоза у лактирующих коров. Способ включает внутримышечное введение комплексного препарата, полученного при добавлении в готовый раствор йодинола янтарной кислоты в количестве 1%.