Устройство для пункции костного мозга

Авторы патента:

A61M5/32 - инъекционные иглы; детали для присоединения игл со шприцем или втулкой (иглы для вливания A61M 5/158); принадлежности для введения иглы в тело или для удержания ее в теле; защитные приспособления для игл

Владельцы патента RU 2757579:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно к хирургии, и касается устройств для пункции костного мозга с целью диагностики заболеваний крови. Цель изобретения - создание простого, легкодоступного, надежного и в то же время безопасного устройства для стернальной пункции и гребня подвздошной кости. Устройство для пункции костного мозга содержит шприц и щит-гайку. При этом устройство содержит мандрен диаметром 2,7 мм и иглу-трубку из стали с наружным диаметром 4 мм и внутренним диаметром 2,8 мм с двумя выемками на конце шириной и высотой по 2 мм, расположенными по окружности на расстоянии 180 градусов друг от друга, а на высоте 6-7 мм от края иглы на иглу-трубку нанесена резьба для щит-гайки высотой 10-15 мм. Предложенное устройство дает возможность стопроцентного получения костного мозга, необходимого для диагностики заболеваний крови, снижает травматичность, безопасно, доступно и удобно в использовании. 1 ил.

Изобретение относится к хирургии и касается устройств для пункции костного мозга с целью диагностики заболеваний крови. Биопсия костного мозга является обязательным методом диагносики в гематологии, так как она позволяет оценить тканевые взаимоотношения в костном мозге, в частности, выявлять гипоплазию или гиперплазию тех или иных клеточных серий, организацию атипичных структур, в том числе лейкозные инфильтраты и раковые метастазы [Шардаков В.И., Мачульский A.M., 1981; Капланская И.Б., Хохлова Р.Н., 1982], фиброз [Duhamel et al., 1981] и другую патологию, которую нельзя выявить иным путем.

Известны многочисленные модификации инструментов биопсии костного мозга [Ершов В.И., Климков Н.П. 1966; Лаврик С.С.и др. 1971; Светличный И.С., 1981; Notter, Labhart,1953; Baltelheimer, Schmitt - Rohde, 1957; Stheglitz, Stolbe,1967; Duhamel, 1973], которые, однако, не безопасны и не всегда позволяют извлекать костный мозг, не исключают возможность закупорки просвета инструмента костным фрагментом и, как следствие, ведут к необходимости повторной пункции.

Известно устройство для пункции костного мозга включающее полую цилиндрическую фрезу - троакар (Руководство по гематологии. Т. 1. Под. ред. А.И. Воробьева М., 1985. Стр. 51-57). Недостатком этого устройства является то, что нередко трепанат костного мозга оказывался поврежденным при извлечении из инструмента (особенно при остеомиелосклерозе); как правило, при этом теряется значительная часть жидкого содержимого костного мозга; иногда троакар после извлечения из кости вообще оказывается пустым.

Наиболее близким к предполагаемому изобретению является устройство для пункции костного мозга (заявка №2017141499 от 28.11.2017 гю), содержащее шприц, иглу с заостренным концом в форме конуса высотой 2,5-3 мм и щит-гайку. Над конусом на высоте 5-6 мм от острия иглы на расстоянии 120 градусов друг от друга расположены 3 аспирационных отверстия шириной 1,5-2 мм и высотой 2,5-3 мм. Выше отверстий на иглу нанесена резьба высотой 10-15 мм для наворачивания щитка-гайки.

К недостаткам данного устройства, относятся возможность повреждения задней стенки грудины и аорты у детей и больных молодого возраста с податливой грудной клеткой при чрезмерном надавливании на устройство во время пункции. В случае закупорки боковых отверстий устройства фрагментами костной ткани (что исключить полностью практически невозможно) для получения пунктата требуется повторная пункция, что нежелательно из-за возможности инфицирования пункционного канала и костного мозга. Отсутствие сквозного отверстия дистального отдела конца иглы и наличие боковых отверстий не позволяют обеспечить идеальную механическую чистку полости иглы от сгустков крови при предстерлизационной подготовке устройства.

Целью изобретения является создание технически максимально простой, легкодоступной, абсолютно надежной и в то же время совершенно безопасного устройства для стернальной пункции и гребня подвздошной кости.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для пункции костного мозга (Фиг. 1) содержит иглу-трубку из твердой стали с наружным диаметром 4 мм и внутренним диаметром 2,8 мм [1] с двумя выемками на конце шириной и высотой по 2 мм [3], расположенных по окружности на расстоянии 180 градусов друг от друга и мандрен диаметром 2,7 мм [4].

Форма, расположение и размеры выемок исключают возможность закупорки просвета иглы фрагментом кости и обеспечивает взятие пунктата во всех без исключения случаях.

На высоте 6-7 мм (адекватной глубине костного мозга) от края иглы на устройство нанесена резьба [2], для щит-гайки высотой 10-15 мм [5]. Щит-гайка наворачивается на иглу для ограничения глубины прокола, при этом игла выступает из под нее на 5-6 мм (глубина залегания костного мозга).

Устройство работает следующим образом. Перемещаемую щит-гайку устанавливают так, чтобы конец иглы выступал из под нее на 5-6 мм (расстояние до костного мозга грудины). Вставляют мандрен в иглу-трубку [1]. Под местной анестезией производят разрез кожи длинной 0,5 см. На уровне прикрепления III-IV ребер с грудиной по срединой линии устройство за счет заостренного конца мандрена проводят через мягкие ткани до кости. Под давлением руки вращательно-поступательными движениями устройство вводят на глубину 5-6 мм. Чувство провала - признак, нахождения иглы-трубки в полости грудины. Мандрен удаляют. Костный мозг аспирируют шприцом в количестве 0,2-0,3 мл. Затем устройство извлекают из грудины. Содержимое шприца выдавливают в чашку Петри и готовят мазки на предметном стекле. Высушивают, фиксируют, окрашивают по Романовскому и изучают под микроскопом. Устройство можно использовать не только для аспирации костного мозга, но и для пересадки костного мозга в костный мозг.

Предложенное устройство благодаря двум выемкам увеличивает диаметр аспирационного отверстия иглы, что позволяет беспрепятственно осуществлять забор костного мозга, дает возможность стопроцентного получения костного мозга, необходимого для диагностики заболеваний крови. Устройство для пункции костного мозга снижает травматичность, безопасно, доступно и удобно в использовании.

Устройство для пункции костного мозга, содержащее шприц и щит-гайку, отличающееся тем, что устройство содержит мандрен диаметром 2,7 мм и иглу-трубку из стали с наружным диаметром 4 мм и внутренним диаметром 2,8 мм с двумя выемками на конце шириной и высотой по 2 мм, расположенными по окружности на расстоянии 180 градусов друг от друга, а на высоте 6-7 мм от края иглы на иглу-трубку нанесена резьба для щит-гайки высотой 10-15 мм.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для предотвращения укола иглой. Устройство для инъекционной иглы, опирающейся на несущий иглу элемент шприца, формируется в виде цельного формованного изделия и содержит первую часть, выполненную с возможностью крепления к указанному несущему иглу элементу, и вторую часть, обеспечивающую экран для указанной иглы и выполненную с возможностью шарнирно поворачиваться относительно указанной первой части для раскрывания иглы с целью использования.

Способ хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки // 2753137

Изобретение относится к медицине, а именно к колоректальной хирургии. Осуществляют выскабливание свищевого хода ершеобразным зондом-проводником.

Устройство для переливания жидкостей через установленный периферический внутривенный катетер // 2745674

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к устройству для переливания жидкости в или из пациента посредством установленной периферической внутривенной линии. Указанное устройство содержит катетер, проводник и приводной элемент.

Внутривенный катетер с функцией безопасности и клапанным элементом, управляемым давлением // 2742869

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к внутривенному катетеру. Внутривенный катетер (10) содержит втулку (12) катетера, расположенную на проксимальном конце катетерной трубки (13), при этом втулка (12) катетера имеет внутреннюю поверхность (14), образующую камеру (16); иглу (20); защитный колпачок (32) для иглы, расположенный с возможностью скользящего перемещения на игле (20); и клапан, который отделяет дистальное пространство, расположенное в дистальном направлении от клапана, от проксимального пространства, расположенного в проксимальном направлении от клапана.

Внутривенный катетер с функцией безопасности и клапанным элементом, управляемым давлением // 2742869

Способ безоперационной коррекции носа // 2741201

Изобретение относится к области медицины, а именно к косметологии. Пациенту вводят в три точки в области кончика носа и в две точки у основания носа на расстоянии между точками 4-6 мм комплекс DVL Capyl GAG complex, Traumel С и Лимфомиозот в соотношении 1:1:1 по 0,1-0,2 мл в каждую точку.

Ручная регулировка интраокулярного потока // 2740728

Группа изобретений относится к медицине. Шунт для дренирования текучей среды из передней камеры глаза содержит основную секцию, имеющую впускной концевой участок, выпускной концевой участок и стенку, образующую просвет, удаляемый участок, присоединенный к выпускному концевому участку для блокировки потока через просвет, когда он присутствует.

Устройство для субретинального введения терапевтического средства изогнутой иглой // 2740165

Группа изобретений относится к медицине. Устройство включает в себя корпус, канюлю и иглу.

Звуковой индикатор для устройства доставки лекарственного средства // 2739346

Группа изобретений относится к медицине, а именно к устройству доставки лекарственного средства и к способу сборки такого устройства. При этом предоставляют корпус и упругий нажимной элемент.

Колпачок в сборе для устройства доставки лекарственного препарата и способ сборки колпачка в сборе // 2733035

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к колпачку в сборе для устройства доставки лекарственного препарата и к способу сборки колпачка в сборе. Колпачок в сборе для устройства доставки лекарственного препарата содержит колпачок и зажимной элемент.

Устройство защиты иглы для предварительно заполненного шприца со вставленной иглой и шприц, содержащий такое устройство // 2760622

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам защиты (2) иглы для предварительно заполненного шприца со вставленной иглой. Предлагаемое устройство включает в себя блокирующий механизм (10), содержащий средство для крепления к корпусу шприца, игольный колпачок (20), в который игла выполнена с возможностью захождения, и защитное устройство (30, 40) для обеспечения безопасности после использования, содержащее кожух (40), определяющий центральную ось, вдоль которой он выполнен с возможностью перемещения, и средство (30) для создания упругой нагрузки на кожух в направлении вперед, в котором он выполнен с возможностью закрывать иглу. Кожух содержит внешнюю трубку и коаксиальную внутреннюю трубку, выполненные в виде единой детали посредством инжекционного формования, причем внешняя трубка (42) выполнена с возможностью взаимодействия с блокирующим механизмом (10), а внутренняя трубка (44) выполнена с возможностью отделения от внешней трубки и соединена в поступательном перемещении в осевом направлении с игольным колпачком (20). 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 8 ил.