Способ биометрической диагностики и коррекции соматических дисфункций по а.а.иванову

Изобретение относится к медицине, а именно к остеопатии и может быть использовано в лечебной и оздоровительной деятельности. Проводят пальпаторно-перкуторную диагностику ткани, во время которой одна рука врача (пальпируемая) находится на коже пациента (на руке или ноге), вторая рука (перкуторная) осуществляет двукратное простукивание предполагаемой зоны поражения. Врач оценивает пальпаторной рукой тканевой ответ в виде изменения натяжения ткани, которое меняется при наличии дисфункции. При двукратном стимуле выявляется компенсаторное поражение (вторичная соматическая дисфункция), а при трехкратном стимуле – первичное поражение, которое является истинным. Далее осуществляется коррекция выявленных дисфункций, а для этого врач одновременно совершает двукратный перкуторный стимул в зоне истинного поражения и компенсации с последующим раздражением надкостницы, после чего проводится ретест: врач совершает повторную диагностику дисфункций описанным выше способом, при отсутствии тканевого ответа при простукивании зон поражения коррекция считается завершённой. Способ обеспечивает упрощение и сокращение времени коррекции соматических дисфункций. 4 з.п. ф-лы, 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к остеопатии и может быть использовано в лечебной и оздоровительной деятельности.

В настоящий момент одной из перспективных научных теорий, объясняющих работу центральной нервной системы у человека, является голограммная теория [Карл Прибрам. Языки мозга. Экспериментальные парадоксы и принципы нейропсихологии. Издательство «Прогресс», Москва, 1975 г.]. Предположительно, принципы голограммной теории распространены во всем теле. Они основаны на вводе сенсорной информации (рецепторы), ее анализе (работа центральной нервной системы) и выводе (реакции тела).

Голограмма была открыта нобелевским лауреатом Деннисом Габором в 1947 году. Принципы голограммы используются во многих областях науки и промышленности, в том числе и в медицине. Габор создал термин «голограмма» из греческих слова «голос», что значит «целое», чтобы показать, что голограмма содержит полную информацию о волне.

Человек получает разную информацию от зрительной, слуховой, обонятельной, тактильной, постуральной систем, которые связаны теми же принципами, что Габор использовал для изобретения голограммы.

Согласно голограммной модели работы нервной системы, любая структура нашего тела имеет трехмерную (3D) проекцию в головном мозге, подобно трехмерной голограммной фотографии. Поддержание этого образа возможно благодаря рецепторам, посылающим информацию от периферического звена (органа или ткани) в центр (головной мозг). Благодаря потоку импульсов в мозг и формируется объемный образ (голограмма) той или иной структуры. Соответственно, нарушение образа органа или ткани в головном мозге из-за расстройства рецепторного поля на периферии или проводников информации может приводить к формированию ложного представления о структуре, что, в свою очередь, может приводить к разного рода соматическим дисфункциям и боли. Такая модель работы нервной системы предполагает иной подход к диагностике и коррекции соматической дисфункции, как следствия, нарушения трехмерного объемного изображения структуры в мозге. В данном случае здесь будет уместно использовать термин биометрический метод диагностики и коррекции соматической дисфункции. Биометрический, значит, относящий к биометрии (система распознавания по одной или более физическим, или поведенческим чертам (трёхмерная фотография лица и/или тела, образец голоса, отпечатки пальцев, рисунок вен руки, группа крови, специальное фото роговицы глаза и т.д.). Однако в данном контексте биометрический метод предполагает выявление характерных нарушений, которые мешают мозгу распознать структуру (ткань или орган) и создать «правильный» трехмерный образ структуры в центральной нервной системе. Биометрический метод остеопатии предполагает поиск трех точек входа в центральную систему. Далее проводится их синхронизация через стимуляцию рецепторных полей (перкуссия). В результате происходит как бы «перезагрузка» нервной системы и формируется правильный трехмерный образ структуры (органа или тканей) в головном мозге, что запускает механизм самокоррекции.

Остеопатия [Новосельцев С.В. Введение в остеопатию. Мягкотканые и суставные техники. Практическое руководство для врачей. - СПб.: Фолиант, 2009.] – это раздел мануальной медицины, основанный на диагностике и лечении с помощью рук врача.

В остеопатии существует множество разных техник коррекции соматических дисфункций, которые описаны как в патентной, так и в непатентной литературе.

Под термином соматическая дисфункция понимается обратимое структурно-функциональное нарушение в организме. Соматическая дисфункция имеет три компонента: структурный, ритмогенный и нейродинамический. Задача остеопатической диагностики и коррекции выявить известными способами соматическую дисфункцию и устранить ее.

Для остеопатической диагностики используются различные способы и методы, в основе которых пальпация тканей, смещение фасций, прослушивание эндогенных ритмов (краниальный ритм).

Коррекция соматических дисфункций проводится с помощью структуральных техник [Остеопатическая диагностика соматических дисфункций. Клинические рекомендации, 2014.]: миофасциальные техники, трастовые (высокоскоростные низкоамплитудные техники), рекойл, артикуляционные техники, техники сбалансированного лигаментозного натяжения и т.д.

В практике диагностических обследований и коррекции соматических дисфункций известны способы:

Способ оздоровления пациента путем системного воздействия на организм по методу доктора Артёмова, заключающийся в проведении диагностики, включающей общее обследование, остеопатическое обследование структуральной, висцеральной и краниальной систем, электропунктурную диагностику по методу доктора Р. Фолля с тестированием и подбором эффективной дозы необходимых биологически активных препаратов, с последующим остеопатическим воздействием на вышеуказанные системы пациента, при этом остеопатическое воздействие на пациента осуществляют в течение восьми сеансов за два месяца последовательно по одному разу в неделю, в дальнейшем проводят три сеанса с периодичностью один раз в месяц, после чего раз в три месяца проводят контрольный осмотр, каждый остеопатический сеанс осуществляют таким образом, что коррекцию структуральных дисфункций сопровождают коррекцией внутренних органов, иннервирующихся из тех же сегментов позвоночника, на которые были направлены структуральные приемы, при этом перед устранением структуральных дисфункций производят миофасциальный релиз поясничного, грудного и шейного отделов в течение 20-30 мин, после окончания остеопатического лечения пациенту назначают гимнастику, расслабляющую мышечно-связочный аппарат (см. патент RU № 2296550, МПК A61H1/00(2006.01) A61K31/7004(2006.01) A61K31/726 (2006.01) A61P19/00(2006.01), опубл. 10.04.2007г.).

Данный метод имеет ряд ограничений, поскольку требует наличия электропунктурного аппарата для диагностики, который в свою очередь может давать технические погрешности. Коррекция же соматических дисфункций осуществляется общепринятыми остеопатическими техниками в течение двух месяцев с частотой один раз в неделю. Кроме того, перед остеопатической работой проводится миофасциальный релиз тканей (массаж) в течение 20-30 минут. Далее пациент должен для получения результата заниматься гимнастикой. Данный способ требует активного участия пациента в процессе и большого количества процедур (не менее 8 за курс), что требует от пациента больших временных и финансовых затрат. Кроме того, в один день проводится массаж и остеопатические манипуляции, что может перегружать организм пациента. В некоторых случаях массаж может быть противопоказан, например, в период острой боли, что значительно ограничивает возможности метода.

Известен способ остеопатического лечения хлыстовой травмы, включающий выполнение 3 этапов, при этом на I этапе выполняют: 1) устранение компрессии черепа и восстановление краниосакрального ритма с помощью тканевых приемов, 2) коррекцию костей черепа, 3) уравновешивание шейного отдела позвоночника, 4) коррекцию дисфункции крестца, 5) устранение асинхронизма краниосакрального соединения, 6) уравновешивание грудного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника, 7) глобальное уравновешивание организма краниосакральной техникой, которая заключается в том, что исходное положение пациента лежа на спине, врач садится у головы, далее располагает кисти сбоку от черепа справа и слева за ухом, создавая опору ребром ладони и пальцами рук, создают пальпаторный аккорд и интенцию на равновесие тела, выявляют движение тканей черепа под пальцами рук, выполняют технику аггравации, следуя за движением тканей, выявляют тягу и убирают ее до момента, когда напряжение между руками уходит, ткани размягчаются, и происходит экспансия, до достижения точки покоя, после чего удерживают ткани в достигнутом состоянии до появления краниосакрального ритма, равного 10-12 движений в минуту; затем через 3-10 дней выполняют II этап, который включает следующие приемы: 8) коррекцию дисфункции в области средостения, 9) глобальное уравновешивание организма краниосакральной техникой, затем через 3-10 дней выполняют III этап, который включает: 10) коррекцию дисфункций в области малого таза; 11) глобальное уравновешивание организма краниосакральной техникой (см. патент RU № 2722742 МПК A61H 1/00(2006.01), A61H1/00(2019.08), опубл. 03.06.2020г.).

Данный способ имеет ограниченный спектр показаний в виде хлыстовой травмы.

Известен также способ остеопатической и мануальной коррекции выявленных дисфункций. В предложенном способе врач оказывает ручное воздействие в виде толчка (трастовая техника) с силой от 10 до 100 кг на 50 кв.см, направленных на снятие функционального блока органа или части организма (см. патент RU 2 410 072 МПК (2006.01), опубл. 27.01.2011).

Данный способ имеет ряд ограничений: нельзя проводить ослабленным и пожилым пациентам из-за риска получить повреждения тканей вплоть до перелома костей при остеопорозе, а также при гипермобильности суставов (повышенной подвижности).

Известен способ диагностики и коррекции обратимых нарушений связочно-мышечного аппарата организма, включающий мануальные воздействия на ткани путем обхватывания обследуемого участка обеими руками врача, контроля мануального воздействия на ткани и контроля реакции тканей на воздействие, причем диагностику обратимых нарушений связочно-мышечного аппарата организма осуществляют путем комбинированно осциллирующих тестирующих двух видов мануальных воздействий: при этом оценивают состояние эластичности структурных элементов ткани путем воздействия одновременно встречно- и возвратно-поступательными направлениями движения рук, при этом воздействия осуществляют с большой амплитудой, в расчете передачи тканям деформирующих сдвигов, не превышающих диапазон амплитуд, в котором после воздействия ткани обратимо не восстанавливаются в состояние, предшествующее воздействию, при этом используют низкую скорость передачи движений, оценивают состояние вязкости интерстициальной жидкости путем воздействия одновременно однонаправленными и возвратно-поступательными направлениями движения рук, передающими толчковые встряхивающие движения обследуемым тканям, при этом воздействия осуществляют в низко интенсивном по уровню амплитудном диапазоне, а скорость передачи тканям толчковых сотрясающих воздействий при этом создают высокой, состояние эластичности структурных элементов ткани оценивают по проявляемой биомеханической реакции обследуемых тканей на деформирующие воздействия, состояние вязкости интерстициальной жидкости оценивают по биомеханической реакции обследуемых тканей в ответ на встряхивающие воздействия, определение указанных свойств эластичности и вязкости производится по данным, получаемым в тактильных ощущениях, воспринимаемых врачом посредством рецепторного аппарата собственных рук, по которым выявляют нарушения, процедуру коррекции выявленных нарушений связочно-мышечного аппарата организма производят по определенным, как указано выше, тактильным ощущениям и осуществляют повторными комбинированными осциллирующими мануальными воздействиями на ткани, в ходе которых контролируют динамику изменений, происходящую раздельно в состоянии эластичности структурных элементов ткани и вязкости интерстициальной жидкости, процедура коррекции завершается при достижении положительной динамики изменения эластичности структурных элементов ткани и вязкости интерстициальной жидкости (см. патент RU № 2731315 МПК A61B5/00(2006.01), A61H99/00 (2006.01), A61B5/00(2020.01), A61H99/00(2020.01), опубликовано 01.09.2020 г.).

К недостаткам указанного способа коррекции соматических дисфункций относится то, что общепринятый остеопатический подход не учитывает голограммный принцип работы нервной системы. Воздействие на дисфункцию осуществляют в одно или двухмерной проекции на уровне самого пораженного органа или структуры, не затрагивая регуляцию центральной нервной системы, что делает такие подходы близкими к массажу или классической мануальной терапии.

Наиболее близким из уровня техники и взятый нами за прототип является способ «Склеротомной биометрической стабилизации (СБС) по С.В. Молоткову».

Суть биометрической стабилизации по Молоткову заключается в следующем: 1) Врач проводит осмотр и сбора анамнеза. 2) Проводится раздражение дерматома в предполагаемой зоне поражения через поглаживание кожи и оценивается реакция через определение миотатического рефлекса с помощью тестирования индикаторной мышцы (мануально-мышечное тестирование в прикладной кинезиологии). При поглаживании зоны поражения снижается активность миотатического рефлекса – индикаторная мышца слабеет. 3) Врач осуществляет двукратное перкуторное воздействие по надкостнице рук или ног (по карте Берсеньева) для того, чтобы определить реакцию миотатического рефлекса вследствие раздражения дерматома, если активность миотатического рефлекса не восстанавливается, то это говорит о поражении в зоне дерматома, таким образом проводится диагностика нескольких зон поражения. 4) После определения зоны поражения проводится уточнение участков поражения, а также дифференциация истинного поражения и компенсаторного поражения. Для этого проводится двукратная пальпаторная прессура в участке поражения и производится оценка миотатического рефлекса с помощью мануально-мышечного тестирования. При снижении активности миотатического рефлекса вновь производится двукратный стимул по надкостнице рук или ног (согласно карте Берсеньева) и оценивается сохранение снижения миотатического рефлекса, что говорит о поражении. Если активность миотатического рефлекса повышается, это говорит о компенсаторном поражении. 5) Проводится дифференциация пораженных участков – истинное поражение и компенсаторное поражение. Для этого совершается трехратная пальпаторная прессура в участке поражения, проводится двукратное раздражение надкостницы рук или ног и определяется активность миотатического рефлекса. Сохранение снижения активности миотатического рефлекса говорит об истинном (первичном) поражении. 6) Проводится коррекция найденных поражений путем глубинного пальпаторного воздействия (ишемическая прессура) в соотношении 1:3 (одно нажатие на поражение и три на компенсацию) с последующим вызыванием глубинного сухожильного рефлекса. 7) Проводится повторное тестирование и оценка результатов коррекции (см. интернет ресурс http://biometric-kinesiology.com/images/EC-01-001533.pdf или Произведение науки: Склеротомная биометрическая стабилизация (СБС) по С.М. Молоткову, № ЕС-01-001533).

Существенным недостатком СБС по С.В. Молоткову является ограниченность использования метода, так как в основе диагностики лежит оценка активности миотатического рефлекса посредством мануально-мышечного тестирования. Данный способ диагностики имеет ограничения, так как нельзя протестировать детей, ослабленных пациентов, пожилых людей и беременных на поздних сроках. Кроме этого, для адекватной оценки миотатического рефлекса необходимо вывести пациента в состояние нормотонуса, что требует от врача дополнительного времени и усложняет процесс диагностики.

Целью изобретения является создание способа, позволяющего быстро находить и устранять первичное поражение, воздействуя не только на рецепторное поле пораженной структуры, но и на его представительство в центральной нервной системе, что запускает механизмы самокоррекции.

Заявляемый способ осуществляется следующим образом.

На первом этапе врач проводит диагностику тела с помощью пальпации и перкуссии тела (пальпаторно-перкуторная техника по А.А. Иванову). Выявляются соматические дисфункции на глобальном, региональном и локальном уровнях. Для этого пациент располагается на спине. Врач находится сбоку от пациента. Одна рука врача является слушающей (пальпаторной), другая – перкуторной. Слушающая рука врача выполняет пальпацию на коже пациента, выслушивая натяжение тканей. Для пальпации можно использовать кожу рук или ног пациента. Вторая рука врача (перкуторная) осуществляет простукивание предполагаемых зон поражения - соматических дисфункций. Врач совершает двукратный стимул по предполагаемой зоне дисфункции и выслушивает пальпаторной рукой тканевой ответ. При наличии соматической дисфункции при простукивании региона врач получит тканевой ответ – поменяется натяжение тканей в зоне пальпации на 2-3 секунды. Для дальнейшей остеопатической биометрической коррекции соматической дисфункции необходимо выявить как минимум две зоны поражения: компенсацию (адаптация) и истинное поражение. Истинное поражение будет сохранять тканевой ответ при трехкратном простукивании пораженного участка.

На следующем этапе врач проводит коррекцию выявленных соматических дисфункций в последовательности: глобальный уровень, региональный уровень, локальный уровень. Глобальный уровень включает работу на элементах краниосакральной системы (кости черепа, швы черепа, ликворные пространства, крестец, твердая мозговая оболочка). Региональный уровень включает работу на анатомических регионах тела: голова, шея, грудной отдел, поясничный отдел, таз, верхние и нижние конечности. Локальный уровень включает работу на отдельных анатомических структурах: мышца, сухожилие, орган, сосуд, кость, сустав. Далее осуществляется коррекция выявленных дисфункций. Для устранения соматической дисфункции врач находит как минимум две зоны поражения: компенсаторное (вторичное) и истинное (первичное) на одном из уровней тела глобальном, региональном или локальном. Затем врач определяет фазу торакального дыхания, на котором получает тканевой ответ при пальпации – это и будет лечебная фаза дыхания (вдох или выдох). Далее врач совершает перкуторное воздействие на зону компенсации и истинного поражения в виде одновременного двукратного стимула на лечебной фазе дыхания, после этого сразу же раздражает надкостницу в любом участке тела. Данное воздействие формирует правильный голограммный (биометрический) образ ткани или органа в центральной нервной системе и запускает механизмы самокоррекции, что составляет суть остеопатической биометрической коррекции.

После проведения биометрической остеопатической коррекции врач проводит ретест: повторное тестирование по описанному выше алгоритму. Коррекция считается завершенной при отсутствии тканевого ответа при простукивании зон поражения. Для получения устойчивого результата необходимо пройти не менее трех сеансов биометрической остеопатической коррекции с частотой один раз в месяц. Продолжительность одного сеанса составляет 45 минут для взрослого и 30 минут для ребенка.

Отличие заявленного способа от ближайшего аналога заключается в следующем:

1. Для диагностики пораженных структур используется оценка тканевого ответа (реакция дерматома) в виде изменения степени натяжения ткани на периферии (кожа рук или ног) при перкуссии предполагаемого поражения, а не определение активности миотатического рефлекса посредством мануально-мышечного тестирования.

2. Для поиска зон поражения и компенсации не требуется согласование со склеротомом в виде двукратного удара по надкостнице с последующим мануально-мышечным тестированием индикаторной мышцы, достаточно лишь оценить ответ дерматома на раздражение, что значительно упрощает диагностику и сокращает время поиска.

3. Для уточнения участков первичного (истинного поражения) и компенсации не требуется повторное мануально-мышечное тестирование и согласование со склеротомом, достаточно совершить трехкратное перкуторное воздействие на участок поражения и оценить тканевой ответ дерматома, что значительно ускоряет процесс диагностики.

4. Для поиска пораженных зон не используются карты Берсеньева, поиск осуществляют путем пальпаторно-перкуторной диагностики через раздражение зон поражения и ответной реакции дерматома в виде тканевого ответа – изменении натяжения ткани.

5. Для создания голограммного образа в процессе коррекции врач раздражает надкостницу в любом участке тела, а не вызывает глубинный сухожильный рефлекс, что технически упрощает коррекцию соматической дисфункции.

6. Для коррекции поражений можно использовать одновременный двукратный стимул по участкам поражения с раздражением надкостницы в любом участке тела, в отличие от прототипа, где необходимо вызывать глубокий сухожильный рефлекс и уточнять зоны поражения на первичность и вторичность, чтобы правильно произвести коррекцию:

- стимул на истинное поражение;

- стимула на компенсацию, что может приводить к ошибкам диагностики и неэффективности манипуляций.

7. Пальпаторно-перкуторный способ диагностики по А.А. Иванову через оценку тканевой реакции дерматома в ответ на перкуторное раздражение пораженной структуры не имеет ограничений по возрасту больных, что делает его универсальным методом диагностики соматических дисфункций.

8. Для коррекции выявленных дисфункций с помощью заявленного метода биометрической остеопатии пациент располагается в любой удобной позе: лежа, сидя или стоя, что делает метод универсальным для работы врача.

Практическое использование заявленного способа диагностики и коррекции соматических дисфункций иллюстрируются на примере.

Пример 1

На прием обратился мужчина, 60 лет, с жалобой на боли в плече при движении рукой. Боль беспокоила в течение двух лет. Неоднократно обращался за медицинской помощью, назначали Нестероидные противовоспалительные средства (далее НПВС), блокады, массаж и физиолечение. Результат был незначительный и временный. После биометрической остеопатической диагностики было выявлено несколько соматических дисфункций на уровне мышц: дельтовидная мышца (компенсация), верхняя порция трапециевидной мышцы (поражение), а также круглый пронатор (компенсация) и ременная мышца головы (поражение). Провели биометрическую остеопатическую коррекцию по описанной методике. В результате боль полностью прошла, и объем движения восстановился в течение одного сеанса. На повторном сеансе (через один месяц) пациент отметил, что боль не вернулась.

Пример 2

На прием обратилась беременная (2 триместр), 28 лет, с жалобой на боли в области крестца. Боль усиливалась при вставании и ходьбе. Боль беспокоила в течение одного месяца. При биометрической остеопатической диагностике выявили поражение крестца – правосторонняя флексия крестца. Боль возникала в области крестцово-подвздошного сустава при движении. Провели биометрическую остеопатическую коррекцию крестца, тем самым восстановили позицию крестца и убрали компрессию крестцово-подвздошного сустава. Боль значительно уменьшилась в течение сеанса. На повторном сеансе через месяц пациентка отмечала полное исчезновение боли в крестце. Позиция крестца была в норме.

Пример 3

На прием обратилась женщина, 30 лет, с жалобой на головные боли в области затылка, скачки артериального давления. Головная боль была практически ежедневная, по Визуально-аналоговой шкале (далее ВАШ) 6-7 баллов. Принимала обезболивающие. Проблема беспокоила больше года. Проходила лечение у невролога с переменным успехом. После обследования выявили соматическую дисфункцию шейных позвонков С0-С1, C1-C2, а также блок затылочно-сосцевидного шва и яремного отверстия справа. Была проведена биометрическая остеопатическая коррекция по описанной методике. На повторном сеансе через месяц пациентка отметила значительно улучшение: частота и интенсивность головной боли уменьшились (примерно 1 раз в неделю после стресса, ВАШ 3-4 балла), артериальное давление стабилизировалось. Повторное обследование не выявило рецидива дисфункций шейных позвонков и затылочной кости.

В заявленном способе коррекции соматической дисфункции используется исключительно перкуторный способ (простукивание) заинтересованных структур (двукратный стимул) с последующим раздражением надкостницы. Данный способ позволяет сократить процедуру, а также повысить лечебный эффект за счет воздействия не только на периферическое звено, но и на его представительство в центральной нервной системе, что соответствует заявленной цели изобретения.

Представленный способ биометрической диагностики и коррекции соматических дисфункций может быть использован в лечебной и оздоровительной деятельности.

1. Способ биометрической остеопатической диагностики и коррекции соматических дисфункций, включающий пальпаторно-перкуторную диагностику ткани, во время которой одна рука врача - пальпируемая находится на коже пациента - на руке/ноге, вторая рука - перкуторная осуществляет двухкратное простукивание предполагаемой зоны поражения, врач оценивает пальпаторной рукой тканевой ответ в виде изменения натяжения ткани, которое меняется при наличии дисфункции, причем при двухкратном стимуле выявляется компенсаторное поражение - вторичная соматическая дисфункция, а при трехкратном стимуле - первичное поражение, которое является истинным, далее осуществляется коррекция выявленных дисфункций, а для этого врач одновременно совершает двукратный перкуторный стимул в зоне истинного поражения и компенсации с последующим раздражением надкостницы на лечебной фазе торакального дыхания на вдохе или выдохе, после чего проводится ретест: врач совершает повторную диагностику дисфункций описанным выше способом, при отсутствии тканевого ответа при простукивании зон поражения коррекция считается завершённой.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что пациент располагается на спине, а врач находится сбоку от пациента.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что для коррекции пациент располагается в любой удобной позе: лежа, сидя или стоя.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что для получения устойчивого результата необходимо пройти не менее трех сеансов биометрической остеопатической коррекции с частотой один раз в месяц.

5. Способ по п.1, отличающийся тем, что продолжительность одного сеанса составляет 45 минут для взрослого и 30 минут для ребенка.