Способ поднятия дна гайморовой пазухи при дентальной имплантации

Авторы патента:

A61C8/00 - Приспособления, прикрепляемые к челюсти, для укрепления естественных зубов или для крепления зубных протезов; зубные имплантаты; инструменты для имплантации (крепление штифтовых зубов во рту A61C 13/30)

Владельцы патента RU 2763655:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новгородский государственный университетимени Ярослава Мудрого» (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для поднятия дна гайморовой пазухи с одномоментной установкой дентальных имплантатов. Выполняют компьютерную томографию челюстно-лицевой области, на основании которой выполняют моделирование хирургических навигационных шаблонов для позиционирования сверла и для позиционирования имплантата с учетом поднятия дна гайморовой пазухи. Далее изготавливают вышеуказанные хирургические шаблоны на 3D-принтере из биосовместимого фотополимера. Затем через трепанационное отверстие в десне при помощи хирургического навигационного шаблона для позиционирования сверла формируют ложе имплантата. Далее выполняют поднятие дна гайморовой пазухи и при помощи хирургического навигационного шаблона для позиционирования имплантата устанавливают дентальный имплантат в планируемую позицию. Способ обеспечивает предсказуемое, малоинвазивное поднятие дна гайморовой пазухи с учетом ортопедической позиции дентального имплантата за счет использования цифрового протокола и навигационных хирургических шаблонов. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для поднятия дна гайморовой пазухи с одномоментной установкой дентальных имплантатов.

Известен способ поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи при дентальной имплантации (гемо-синус-лифт) (RU №2701119 С1, A61В17/00, опубл.24.09.2019), который заключается в проведении разреза по гребню альвеолярного отростка, отслойки слизисто-надкостничного лоскута, формировании ложе под имплантат до дна гайморовой пазухи. Проводят проверку целостности оболочки дна гайморовой пазухи, заполнение ложе имплантата кровью. Вводят имплантат в ложе. Осуществляют поднятие дна гайморовой пазухи кровью.

Недостаток этого способа заключается в необходимости отслойки слизисто-надкостничного лоскута и, соответственно, формированию обширной хирургической травмы с послеоперационными последствиями, отсутствием механического контроля глубины погружения хирургического сверла и имплантата, исход операции во многом зависит от тактильных ощущений хирурга, а также кровяной сгусток может выдавливается из сформированого пространства под действием гравитации и натяжением Шнайдеровской мебраны.

Задачей данного способа является малоинвазивное, прогнозируемое поднятие дна гайморовой пазухи, и установка дентального имплантата с применением механических инструментов контроля глубины погружения в биологические ткани.

Достигаемыми при осуществлении реализации разработанного способа техническими результатами являются:

1. Операция осуществляется без отслаивания слизисто-надкостничного лоскута без операционных разрезов и наложения швов, через трепанационное отверстие в десне диаметром 4-5 мм.

2. При помощи механического инструмента контроля - хирургического навигационного шаблона первого порядка происходит точное позиционирование остеотома при поднятии дна гайморовой пазухи.

3. При помощи механического инструмента контроля - хирургического навигационного шаблона второго порядка происходит точное позиционирование дентального имплантата апикальнее дна гайморовой пазухи.

4. В результате применения навигационного шаблона костная стружка, образовавшаяся в результате сверления, остаётся в костном ложе имплантата.

5. При поднятии дна гайморовой пазухи происходит не только апикальное смещение Шнайдеровской мембраны, но и поднятие костной кортикальной пластинки, а образовавшееся пространство подпирается кровяным сгустком и аутогенной костной стружкой, что обеспечивает стабильный и долгосрочный результат.

Поставленная задача достигается тем, что способ поднятия дна гайморовой пазухи при дентальной имплантации включает следующие этапы:

- на основе компьютерной томографии челюстно - лицевой области в специальной компьютерной программе виртуально позиционируется имплантат в ортопедической позиции первого порядка с учет положения будущей реставрации, не доходя до дна гайморовой пазухи 1 мм;

- для позиционирования хирургического сверла на заданную глубину в компьютерной программе происходит моделирование навигационного хирургического шаблона первого порядка;

- для позиционирования имплантата на заданную глубину с учетом поднятия дна гайморовой пазухи в компьютерной программе происходит моделирование хирургического навигационного шаблона второго порядка, для этого виртуальную ортопедическую позицию имплантата смещают строго по оси из положения первого порядка на планируемую глубину погружения в апикальном направлении в положение второго порядка;

- для позиционирования дентального имплантата на заданную глубину в компьютерной программе происходит моделирование навигационного хирургического шаблона второго порядка;

- выполняют физическое изготовление хирургического навигационного шаблона первого и второго порядка – методом ЗD печати из биосовместимого фотополимера;

- выполняют обезболивание операционного поля и через трепанационное отверстие в десне при помощи хирургического навигационного шаблона первого порядка формирую ложе имплантата, не доходя до дна гайморовой пазухи 1 мм.;

- в сформированное ложе устанавливается остеотом и вертикальными движениями на заданную глубину происходит поднятие дна гайморовой пазухи костной стружкой и кровяным сгустком, при помощи цифрового навигационного шаблона второго порядка происходит установка дентального имплантата в планируемую цифровую позицию с заданным погружение в гайморову пазуху.

Способ иллюстрируется следующими изображениями из клинического случая:

На Фиг. 1 изображена ортопедическая позиция имплантатов первого порядка в позиции зубов № 1.7 и 1.6., не доходя до дна гайморовой пазухи 1 мм.

На Фиг. 2 изображен хирургический навигационный шаблон первого порядка для позиционирования хирургического сверла в заданную позицию.

На Фиг. 3 изображена ортопедическая позиция имплантатов второго порядка в позиции зубов № 1.7 и 1.6., на планируемую глубину с учетом поднятия дна гайморовой пазухи.

На фиг 4 изображен хирургический навигационный шаблон второго порядка для позиционирования дентального имплантата в заданную позицию.

На Фиг. 5 изображена контрольная компьютерная томограмма с установленными дентальными имплантатами в позиции зубов № 1.7 и 1.6., и смещенное дно гайморовой пазухи.

Способ поднятия дна гайморовой пазухи при дентальной имплантации (техника двойных шаблонов) реализуется следующим образом.

На основе компьютерной томографии челюстно - лицевой области в специальной компьютерной программе виртуально позиционируется имплантат в ортопедической позиции первого порядка с учет положения будущей реставрации, не доходя до дна гайморовой пазухи 1 мм. Моделируют в программе навигационный хирургический шаблон первого порядка, при помощи которого происходит точное позиционирование хирургической фрезы во время операции в проекции дна гайморовой пазухи, не доходя до костного дна 1 мм. В компьютерной программе, виртуальную ортопедическую позицию имплантата смещают строго по оси из положения первого порядка на планируемую глубину погружения в апикальном направлении в положение второго порядка. Моделируют в программе навигационный хирургический шаблон второго порядка, при помощи которого во время операции происходит точное позиционирование дентального имплантата в проекции дна гайморовой пазухи. При на 3D принтере из биосовместимого фотополимера изготавливаются хирургический навигационный шаблон первого и второго порядка. выполняют обезболивание операционного поля и через трепанационное отверстие в десне при помощи хирургического навигационного шаблона первого порядка формирую ложе имплантата, не доходя до дна гайморовой пазухи 1 мм., в сформированное ложе устанавливается остеотом и вертикальными движениями на заданную глубину проводят поднятие дна гайморовой пазухи костной стружкой и кровяным сгустком, при помощи цифрового навигационного шаблона второго порядка происходит установка дентального имплантата в планируемую цифровую позицию с заданным погружение в гайморову пазуху. Происходит установка формирователя десны.

Способ позволяет проводить малотравматичное, четко контролируемое хирургическое поднятие дна гайморовой пазухи. Благодаря цифровому протоколу и двойным хирургическим навигационным шаблонам все хирургические этапы становятся предсказуемыми.

Способ поднятия дна гайморовой пазухи при дентальной имплантации, включающий проведение компьютерной томографии челюстно-лицевой области, на основании которой с помощью компьютерной программы виртуально позиционируют имплантат в ортопедической позиции будущей реставрации, не доходя до гайморовой пазухи 1 мм, затем выполняют моделирование хирургического навигационного шаблона для позиционирования сверла на заданную глубину, далее моделируют хирургический навигационный шаблон для позиционирования имплантата с учетом поднятия дна гайморовой пазухи, для этого виртуальную ортопедическую позицию имплантата смещают по оси в апикальном направлении на планируемую глубину погружения, изготавливают вышеуказанные хирургические шаблоны на 3D-принтере из биосовместимого фотополимера, выполняют обезболивание операционного поля и через трепанационное отверстие в десне при помощи хирургического навигационного шаблона для позиционирования сверла формируют ложе имплантата, не доходя до гайморовой пазухи 1 мм, в сформированное ложе устанавливают остеотом и вертикальными движениями выполняют поднятие дна гайморовой пазухи костной стружкой и кровяным сгустком, далее при помощи хирургического навигационного шаблона для позиционирования имплантата устанавливают дентальный имплантат в планируемую позицию.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для комплексного лечения, включая ортодонтическое. Предложен способ ортодонтического лечения адентии зубов, включающий визуальное исследование пациента, сбор жалоб, анамнеза, осмотр полости рта, исследование и исключение кариозных полостей, анализ панорамных снимков, снятие оттисков с верхней и нижней челюстей, отливку гипсовых моделей и планирование лечения адентии зубов.

Способ аугментации кости для устранения дефектов кости верхней челюсти при дентальной имплантации // 2760988

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии и оториноларингологии. Проводят конусно-лучевую компьютерную томографию 3D для оценки состояния костной ткани и величины дефекта.

Способ устранения выраженной атрофии тела нижней челюсти // 2760918

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Подготавливают воспринимающее ложе с проведением разреза слизистой и надкостницы по всей длине атрофированного тела нижней челюсти.

Способ выполнения второго этапа дентальной имплантации и одномоментного устранения недостаточности кератинизированной прикрепленной десны вокруг дентальных имплантатов // 2760478

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии. В области установленных на первом этапе внутрикостных имплантатов с недостаточной зоной прикрепленной кератинизированной десны в проекции винтов-заглушек осуществляют горизонтальный разрез, отступя коронально 5-6 мм от границы слизисто-десневого соединения с небной или язычной стороны.

Направляющий шаблон для мягкотканной трансплантации // 2760296

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может использоваться для трансплантации десны по функциональным и эстетическим показаниям. Направляющий шаблон для мягкотканной трансплантации представляет собой монолитную каппу, изготовленную методом компьютерного моделирования и аддитивного производства из биоинертного медицинского полимера по объемной модели верхней челюсти пациента, полученной соединением данных компьютерной томографии и оптического сканирования челюсти.

Способ изготовления эластичной межчелюстной шины для иммобилизации отломков при переломах челюстей // 2758758

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при лечении переломов челюстей. Для иммобилизации отломков при переломах челюстей осуществляют замешивание основной массы с катализатором слепочного силиконового материала.

Хирургический набор инструментов для зубной имплантации // 2758244

Изобретение относится к медицине, в частности к зубной имплантологии, и может быть использовано для имплантации зубов с 3D навигационным шаблоном. Хирургический набор инструментов для зубной имплантации содержит мукотом, остеотом, пилотное сверло, финальные сверла и имплантовод.

Навигационный шаблон для дентальной имплантации с каналом для ирригации операционного поля // 2758099

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для дентальной имплантации. Навигационный шаблон для дентальной имплантации содержит отверстие с металлическими втулками ограничения сверления.

Стоматологическая соединительная система // 2757708

Группа изобретений относится к стоматологии и предназначена для использования при проведении дентальной имплантации. Варианты осуществления изобретения предусматривают основание, которое размещается в стоматологическом имплантате, которое имплантируют в нижнюю или верхнюю челюстную кость пациента.

Способ создания индивидуального профиля прорезывания десны при проведении дентальной имплантации // 2757636

Изобретение относится к медицине, а именно к способам создания индивидуального профиля прорезывания десны при проведении дентальной имплантации. Способ включает виртуальное моделирование индивидуального формирователя десны и слепочного трансфера еще до установки имплантата.

Отвертка и винт для хирургического применения // 2763816

Группа изобретений относится к медицине. Набор для фиксации зубных протезов состоит из винта для хирургического применения и инструмента для завинчивания, выполненного для завинчивания винта для крепления либо ортопедического имплантата к кости, либо зуботехнического компонента к зубному имплантату. Винт имеет первый конец и вершинный конец, головку на его первом конце и резьбу на его вершинном конце, отверстие, простирающееся в осевом направлении от первого конца винта вдоль части винта к вершинному концу винта, первую область на первом конце отверстия и вторую область на вершинном конце отверстия. Первая область отверстия содержит защелкивающие средства, а вторая область отверстия содержит периферийные зацепляющие средства. Инструмент для завинчивания содержит головку инструмента для завинчивания, имеющую первый сегмент и второй сегмент. Первый сегмент содержит средства для срабатывания защелкивающих средств в первой области отверстия во время осевого введения головки инструмента для завинчивания в отверстие так, чтобы удерживать винт прикрепленным разъемным образом к инструменту для завинчивания. Второй сегмент содержит средства для зацепления периферийных зацепляющих средств во второй области на вершинном конце отверстия для передачи момента сил для закрепления или ослабления винта. Второй сегмент головки инструмента для завинчивания имеет по существу скругленное осевое сечение. Вторая область отверстия имеет скругленную форму гнезда, приспособленную для зацепления со вторым сегментом головки инструмента для завинчивания в различных наклонных относительно осевого направления винта положениях инструмента для завинчивания. Второй сегмент головки инструмента для завинчивания имеет диаметр, который уменьшается с увеличением расстояния до наконечника, и располагает первым и вторым прямолинейными или криволинейными подучастками, расположенными как ближний и дальний по отношению к наконечнику инструмента (2, 102) для завинчивания, соответственно. Периферийные зацепляющие средства размещены во второй области отверстия для взаимодействия со вторым, дальним прямолинейным или криволинейным подучастком и с первым, ближним прямолинейным или криволинейным подучастком, когда инструмент для завинчивания находится в осевом направлении и расположен под углом относительно осевого направления, соответственно, и криволинейные подучастки изогнуты с противоположными выпуклостями и образуют профиль с S-образной формой. Способ эксплуатации вышеуказанного набора содержит шаги: выравнивание инструмента для завинчивания с осевым направлением винта, контакт первого сегмента головки инструмента для завинчивания с защелкивающими средствами винта, осевое давление, осуществляемое первым сегментом головки инструмента для завинчивания на защелкивающие средства, для срабатывания защелкивающего механизма защелкивающих средств, осевое проникновение головки инструмента для завинчивания из первой области во вторую область отверстия, вращение инструмента для завинчивания для зацепления второго сегмента головки инструмента для завинчивания с периферийными зацепляющими средствами в отверстии для передачи момента сил. Изобретения обеспечивают улучшение функции удержания винта инструментом для завинчивания. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 8 ил.