Аспиратор медицинский портативный

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аспиратору медицинскому портативному. Аспиратор содержит электродвигатель, задатчик разрежения и датчик разрежения, панель индикации с кнопкой включения, воздушный фильтр, емкость для сбора жидкости, шланг и пластиковый наконечник, блок управления, линию подключения внешнего источника питания и блок автономного источника питания. Электродвигатель соединен с вакуум-насосом (8). Вход датчика разрежения (10) соединен с выходом вакуум-насоса. Блок управления (9) включает последовательно соединенные аналогово-цифровой преобразователь (17), процессор (18) и цифровой широтно-импульсный преобразователь (19). Линия (1) подключения внешнего источника питания и блок (2) автономного источника питания последовательно соединены с блоком (3) переключения источников питания и импульсным повышающе-понижающим преобразователем напряжения (4). Выход преобразователя напряжения соединен с входом блока (6) зарядки и балансировки автономного источника питания и с входом драйвера электродвигателя постоянного тока. Блок зарядки и балансировки автономного источника питания последовательно соединен с автономным источником питания. Драйвер (5) электродвигателя постоянного тока последовательно соединен с электродвигателем (7). Три управляющих выхода (20, 21, 22) блока управления подключены соответственно к управляющим входам блока переключения источников питания, импульсному повышающе-понижающему преобразователю напряжения и драйверу электродвигателя постоянного тока. Аналоговые входы блока управления соединены соответственно с аналоговыми выходами (23, 24) датчика разрежения и задатчика разрежения (11). Блок управления соединен двунаправленными линиями (25, 26) управления с блоком зарядки и балансировки автономного источника питания и панелью индикации (12) с кнопкой включения. К выходу вакуум-насоса последовательно подключены воздушный фильтр (13), емкость (14) для сбора жидкости, шланг (15) и пластиковый наконечник (16). Обеспечивается уменьшение энергопотребления электродвигателя вакуум-насоса в моменты простоя, когда в системе не создается разрежение, постоянство рабочих характеристик устройства при работе от автономного источника питания и в условиях питания от внешнего источника постоянного тока при колебаниях уровня напряжения источников, уменьшаются вес и габариты устройства, обеспечиваются режимы непрерывной и автономной работы устройства. 2 ил.

 

Заявка на изобретение относится к медицинской технике и предназначена для аспирации верхних дыхательных путей и легких пациентов при проведении хирургических операций, при реанимационных мероприятиях и искусственной вентиляции легких на месте происшествия и (или) транспортирования в условиях скорой медицинской помощи.

В современной медицине аспираторы (отсасыватели) являются одной из наиболее востребованных и в какой-то степени незаменимых категорий медицинского оборудования. Чаще всего аспираторы приобретаются для хирургических отделений, хотя есть и другие сферы их применения: гинекология, неонатология, пульмонология, косметология и др. Портативные аспираторы отличаются компактными размерами и небольшим весом. Неоспоримым преимуществом таких аспираторов является возможность их быстрой и удобной переноски, что расширяет область их применения. Еще одним актуальным направлением являются портативные модели аспираторов со встроенными аккумуляторами, а также с возможностью работы от прикуривателя в автомобиле. Такие аспираторы необходимы не только в медицинских стационарах, но и при внутри и межбольничных перевозках тяжёлых пациентов, в машинах скорой медицинской помощи и в полевых условиях.

К сожалению, имеющиеся на рынке портативные электрические аспираторы не обеспечивают желаемых параметров для комфортного применения в транспортных средствах и полевых условиях ввиду большого энергопотребления и, соответственно, значительных габаритов и веса.

Наиболее близким к нашей заявке является медицинский отсасыватель (RU 2157248 C1, кл. А61М1/00, 2000 г), принятый за прототип, содержащий задатчик разрежения, датчик разрежения, а также последовательно соединенные электродвигатель, вакуум-насос, ресивер, магистраль для подключения емкости для сбора жидкости, при этом вход датчика разрежения соединен с выходом вакуум-насоса. Для уменьшения амплитуды пульсаций величины разрежения и расширения функциональных возможностей отсасывателя, увеличения ресурса работы, уменьшения уровня шума и уменьшения габаритов и массы в него введены регулятор разрежения, функциональный преобразователь, сумматор, широтно-импульсный преобразователь, усилитель мощности, датчик тока и активный фильтр.

К числу недостатков данного электрического медицинского отсасывателя, как и многих других, следует отнести:

1. работу электродвигателя на максимальных оборотах в моменты простоя, когда в системе не создается разрежение, что увеличивает энергопотребление и снижает КПД устройства;

2. необходимость иметь запас по производительности вакуум-насоса для обеспечения заданного разряжения при питании от нестабильного источника энергии, что приводит к увеличению массы и габаритов вакуумного насоса и, соответственно, увеличению массы и габаритов устройства.

В практической медицине при проведении аспирационных мероприятий непосредственно процесс аспирации (отсасывание жидкости) занимает, как правило, не более 50% времени включения питания аспиратора. Остальное время, это подготовка и другие манипуляции. Поэтому существует хороший резерв снижения электропотребления, если на время простоя (отсутствия аспирации) снизить уровень напряжения, подаваемого на электродвигатель вакуум-насоса.

Другим резервом снижения энергопотребления и, соответственно, габаритов и веса устройства является стабилизация номинального уровня напряжения электродвигателя вакуум-насоса, при питании от нестабильного источника постоянного тока (борт-сеть автомобиля, аккумуляторная батарея) для исключения требования к вакуум-насосу по запасу его мощности при снижении уровня напряжения питания.

Решаемой технической проблемой является снижение требований к аспиратору по энергопотреблению и уменьшение весогабаритных характеристик изделия без ухудшения медико-технических характеристик.

Техническим результатом изобретения является:

1. уменьшение энергопотребления электродвигателя вакуум-насоса в моменты простоя, когда в системе не создается разрежение, и, соответственно, снижение веса и габаритов устройства;

2. обеспечение постоянства рабочих характеристик устройства как при работе от автономного источника питания, так и в условиях питания от внешнего источника постоянного тока (например, борт-сети автомобиля скорой медицинской помощи), при значительных колебаниях уровня напряжения источников, что также дополнительно позволяет снизить вес и габариты устройства;

3. обеспечение режимов непрерывной и автономной работы устройства.

Технический результат достигается за счет того, что аспиратор медицинский портативный включает электродвигатель, соединенный с вакуум-насосом, задатчик разрежения и датчик разрежения, вход которого соединен с выходом вакуум-насоса, панель индикации с кнопкой включения, а также воздушный фильтр, емкость для сбора жидкости, шланг и пластиковый наконечник. Согласно изобретению, аспиратор дополнительно содержит блок управления, включающий последовательно соединенные аналогово-цифровой преобразователь, процессор и цифровой широтно-импульсный преобразователь. Устройство содержит линию подключения внешнего источника питания и блок автономного источника питания, которые последовательно соединены с блоком переключения источников питания и импульсным повышающе-понижающим преобразователем напряжения, выход последнего соединен с входом блока зарядки и балансировки автономного источника питания, последовательно соединенного с автономным источником питания, и с входом драйвера электродвигателя постоянного тока, который последовательно соединен с электродвигателем. Первый, второй и третий управляющие выходы блока управления подключены соответственно к управляющим входам блока переключения источников питания, импульсному повышающе-понижающему преобразователю напряжения и драйверу электродвигателя постоянного тока, а аналоговые входы блока управления соединены соответственно с аналоговыми выходами датчика разрежения и задатчика разрежения. Блок управления также соединен двунаправленными линиями управления с блоком зарядки и балансировки автономного источника питания и панелью индикации с кнопкой включения. К выходу вакуум-насоса последовательно подключены воздушный фильтр, емкость для сбора жидкости, шланг и пластиковый наконечник.

Аналоговые входы блока управления (которые являются аналоговыми входами аналогово-цифрового преобразователя) соответственно подключенные к аналоговым выходам датчика разрежения и задатчика разрежения, а также управляющий выход блока управления, подключенный к управляющему входу драйвера электродвигателя, позволяют уменьшить энергопотребление вакуумного насоса в моменты простоя, когда в системе не создается разрежение (система открыта), за счет снижения его производительности до 50% от максимального значения в зоне слабого разрежения (зона слабого разрежения принята в диапазоне от 0 до 50 мм рт.ст.), посредством изменения величины коэффициента заполнения управляющего широтно-импульсного (ШИМ) сигнала, подаваемого на вход драйвера электродвигателя постоянного тока, что в свою очередь изменяет скорость вращения электродвигателя, соединенного с вакуумным насосом, и, как следствие, изменяет его производительность, реализуя тем самым алгоритм энергосбережения.

Введение импульсного повышающе-понижающего преобразователя напряжения позволило обеспечить постоянство максимальной производительности вакуумного насоса (постоянство уровня напряжения, подаваемого на электродвигатель, соединенный с вакуумным насосом) не зависимо от уровня заряда (уровня напряжения) внутреннего автономного источника питания, а также в широком диапазоне значений внешнего питающего напряжения, что исключило необходимость иметь запас по производительности вакуумного насоса и, соответственно, позволило снизить вес и габариты вакуумного насоса, а, следовательно, и аспиратора в целом.

Введение в устройство аспиратора линии подключения внешнего источника питания и блока автономного источника питания, последовательно соединенных с блоком переключения источников питания, импульсным повышающе-понижающим преобразователем напряжения и блоком зарядки и балансировки автономного источника питания, позволило обеспечить режимы непрерывной и автономной работы вакуумного насоса, за счет переключения между источниками питания без остановки его работы, а также возможности заряжать внутренний автономный источник питания, для накопления заряда и его отдачи, когда отсутствует подключение к внешнему источнику питания. Переключение блоков электрической схемы, для реализации описанных режимов, осуществляется с помощью управляющих линий связи от блока управления.

Наличие управляющей лини связи от блока управления до повышающе-понижающего преобразователя напряжения позволяет переключать на его выходе уровень напряжения в два значения, первое значение соответствует уровню напряжения необходимого для работы электродвигателя, соединенного с вакуумным насосом, а второе значение соответствует уровню напряжения, необходимого для работы блока зарядки и балансировки автономного источника питания.

Управляющие выходы блока управления позволяют включать/выключать драйвер электродвигателя постоянного тока и включать/выключать блок зарядки и балансировки автономного источника питания, для возможности их переключения (включения только одного из блоков) и реализации двух режимов работы электрической схемы: работы вакуумного насоса и процесса зарядки автономного источника питания.

Наличие у блока управления двунаправленной линии связи с блоком зарядки и балансировки автономного источника питания обусловлено необходимостью как управлять процессом зарядки, так и получать данные о текущем состоянии процесса зарядки автономного источника питания. Двунаправленная линия связи с панелью индикации и кнопкой включения предусмотрена для осуществления процесса включения/выключения прибора, а также отображения текущего состояния и режима работы прибора с помощью отдельных статусных светодиодов, и величины вакуума в магистрали с помощью шкалы, выполненной в виде линейки светодиодов.

Аспиратор медицинский портативный иллюстрируется следующими чертежами, где на фиг. 1 представлена блок-схема устройства; на фиг. 2 – реализация блока управления 9.

На чертежах позициями обозначено:

1 - линия подключения внешнего источника питания;

2 - блок автономного источника питания;

3 - блок переключения источников питания;

4 - импульсный повышающе-понижающий преобразователь напряжения;

5 - драйвер электродвигателя постоянного тока;

6 - блок зарядки и балансировки автономного источника питания;

7 - электродвигатель постоянного тока;

8 - вакуумный насос;

9 - блок управления;

10 - датчик разрежения;

11 - задатчик разрежения;

12 - панель индикации с кнопкой включения;

13 - воздушный фильтр;

14 - емкость-сборник;

15 - шланг;

16 - пластиковый наконечник;

17 - аналогово-цифровой преобразователь (АЦП);

18 - процессор;

19 - цифровой широтно-импульсный преобразователь;

20 - первый управляющий выход блока управления с управляющим входом блока переключения источников питания;

21 - второй управляющий выход блока управления с управляющим входом импульсного повышающе-понижающего преобразователя напряжения;

22 - третий управляющий выход блока управления с входом драйвера электродвигателя постоянного тока;

23 - аналоговый вход блока АЦП от аналогового выхода датчика разрежения;

24 - аналоговый вход АЦП с аналоговым выходом задатчика разрежения;

25 - двунаправленная линия связи блока управления с блоком зарядки и балансировки автономного источника питания;

26 - двунаправленная линия связи блока управления с панелью индикации и кнопкой включения.

Аспиратор медицинский портативный работает следующим образом.

При нажатии на кнопку включения на панели 12 индикации, процессор 18 блока 9 управления подает с первого управляющего выхода 20 управляющий сигнал на управляющий вход блока 3 переключения источников питания (который может быть выполнен в виде набора транзисторов или электромагнитного реле), и подключает к входу импульсного повышающе-понижающего преобразователя 4 напряжения (который может быть выполнен по топологии SEPIC - Single Ended Primary Inductance Converter) линию 1 внешнего источника питания или блок 2 автономного источника питания (при наличии подключенного внешнего источника питания приоритет отдается ему, для сохранения накопленной энергии в автономном источнике питания). Далее процессор 18 блока 9 управления подает со второго выхода 21 управляющий сигнал на управляющий вход импульсного повышающе-понижающего преобразователя 4 напряжения, тем самым переключая величину сопротивления резистивного делителя обратной связи в значение, обеспечивающее на его выходе уровень напряжения соответствующий рабочему для электродвигателя 7 постоянного тока, соединенного с вакуумным насосом 8. Аналоговые сигналы в виде уровней напряжения с выхода датчика разрежения 10 (который может быть выполнен в виде датчика XGZP101), и с выхода задатчика 11 разрежения, (который может быть выполнен в виде переменного резистора), подаются соответственно на 23 и 24 аналоговые входы аналогово-цифрового преобразователя 17 блока 9 управления, которые оцифровываются и в виде численных значений подаются на вход процессора 18, полученные значения обрабатываются и вычисляется численное значение управляющего ШИМ сигнала, которое поступает на вход цифрового широтно-импульсного преобразователя 19, на выходе которого формируется соответствующий ШИМ сигнал, который по третьему управляющему выходу 22 блока 9 управления подается на управляющий вход драйвера 5 электродвигателя постоянного тока. Драйвер 5 электродвигателя постоянного тока производит пуск и управляет скоростью вращения электродвигателя 7 постоянного тока, таким образом, регулируется производительность вакуумного насоса 8. Драйвер 5 электродвигателя постоянного тока может быть выполнен в виде силового транзистора и микросхемы драйвера затвора транзистора. Блок 9 управления, содержащий последовательно соединенные аналогово-цифровой преобразователь 17, процессор 18 и цифровой широтно-импульсный преобразователь 19, является программируемым устройством и может быть выполнен на основе микросхемы ATmega 8.

Работа блока 9 управления осуществляется по специально разработанной программе, для управления аспиратором медицинским портативным.

Алгоритм регулирования скорости вращения электродвигателя 7 постоянного тока реализует режим энергосбережения, за счет снижения производительности вакуумного насоса 8 в моменты простоя, когда в системе не создается разрежение (система открыта), а также при достижении порога, установленного задатчиком 11 разрежения и в моменты, когда срабатывает поплавок, перекрывающий выход емкости-сборника 14 при ее наполнении.

Алгоритм реализует следующую логику.

Диапазон разрежения, задаваемый задатчиком 11 разрежения, разбивается на две части: зону слабого разрежения и рабочую зону разрежения в диапазоне от верхней границы зоны слабого разрежения до порога выставленного задатчиком 11 разрежения. Зона слабого разрежения принята в диапазоне от 0 до 50 мм рт.ст. Диапазон зоны слабого разрежения может иметь другие границы главное, чтобы выполнялось условие: верхняя граница диапазона слабого разрежения должна быть меньше минимального значения, выставляемого задатчиком 11 разрежения (т.е. диапазоны не должны пересекаться).

Далее считывается аналоговый сигнал с выхода датчика 10 разрежения. Если текущее значение разрежения находится в нижней точке зоны слабого разрежения (0 мм рт.ст.), процессор 18 формирует численное значение управляющего ШИМ сигнала соответствующего производительности вакуумного насоса 8 на уровне 50%, по мере роста величины разрежения вплоть до верхней границы зоны слабого разрежения (50 мм рт.ст.), процессор 18 пропорционально повышает производительность вакуумного насоса 8 до уровня 100%. При переходе в рабочую зону разрежения осуществляется регулирование производительности вакуумного насоса 8 в диапазоне от 0 до 100% для поддержания заданного задатчиком 11 порога разрежения.

Величина ШИМ сигнала нижней границы зоны слабого разрежения принятая за 50% (соответствующая производительности вакуумного насоса 8 на уровне 50%) может иметь другое значение, как большее, так и меньшее и подбирается индивидуально для конкретного типа вакуумного насоса, данное значение должно обеспечивать достаточную стартовую производительность для создания разрежения в границах зоны слабого разрежения. Максимальное значение разрежения, создаваемое в магистрали, регулируется с помощью задатчика 11 разрежения. Пример работы алгоритма энергосбережения иллюстрируется на фиг. 3.

Если во время работы прибора от линии 1 внешнего источника питания уровень напряжения выходит за пределы рабочего диапазона или внешний источник питания отключается от прибора, блок 9 управления автоматически подключает на вход импульсного повышающе-понижающего преобразователя 4 напряжения блок 2 автономного источника питания, продолжая работу прибора.

При повторном нажатии на кнопку включения на панели 12 индикации, блок 9 управления производит остановку электродвигателя 7 постоянного тока, при этом, если к линии 1 подключен внешний источник питания, блок 9 управления переключает управляющие выходы для осуществления процесса зарядки блока 2 автономного источника питания. Для этого блок 9 управления подает с первого выхода 20 управляющий сигнал на управляющий вход блока 3 переключения источников питания и подключает к входу импульсного повышающе-понижающего преобразователя 4 напряжения линию 1 подключения внешнего источника питания. Далее для получения уровня напряжения, необходимого для зарядки и балансировки блока 2 автономного источника питания, блок 9 управления подает со второго выхода 21 управляющий сигнал на управляющий вход импульсного повышающе-понижающего преобразователя 4 напряжения, переключая величину сопротивления резистивного делителя обратной связи и, подав с выхода 25 управляющий сигнал, включает блок 6 зарядки и балансировки автономного источника питания. Также блок 9 управления запускает процесс зарядки и балансировки блока 2 автономного источника питания автоматически при подключении источника напряжения к линии 1 внешнего источника питания без нажатия на кнопку включения на панели 12 индикации при условии, что в данный момент электродвигатель 7 постоянного тока выключен.

Текущее состояние и режим работы прибора отображается на панели 12 индикации с помощью отдельных статусных светодиодов (на фиг. не показано), а величина разрежения в магистрали с помощью шкалы, выполненной в виде линейки светодиодов (на фиг. не показано).

Заявленный аспиратор медицинский портативный обеспечивает уменьшение энергопотребления, постоянство рабочих характеристик при питании от нестабильных источников постоянного тока (борт-сеть автомобиля, аккумуляторная батарея), непрерывный и автономный режимы работы, имеет существенно уменьшенные вес и габариты, что в совокупности повышает удобство и эффективность процедуры аспирации при проведении хирургических манипуляций, реанимационных мероприятий и искусственной вентиляции легких, а также расширяет сферу применения аспиратора для оказания экстренной помощи при транспортной эвакуации, внутри и межбольничных перемещениях, непосредственно на месте происшествия (в полевых условиях, на улице, на дому).

В настоящее время изготовлены опытные образцы и готовится серийное производство прибора.

Аспиратор медицинский портативный, включающий электродвигатель, соединенный с вакуум-насосом, задатчик разрежения и датчик разрежения, вход которого соединен с выходом вакуум-насоса, панель индикации с кнопкой включения, а также воздушный фильтр, емкость для сбора жидкости, шланг и пластиковый наконечник, отличающийся тем, что он дополнительно содержит блок управления, включающий последовательно соединенные аналогово-цифровой преобразователь, процессор и цифровой широтно-импульсный преобразователь, кроме того, устройство также содержит линию подключения внешнего источника питания и блок автономного источника питания, которые последовательно соединены с блоком переключения источников питания и импульсным повышающе-понижающим преобразователем напряжения, выход последнего соединен с входом блока зарядки и балансировки автономного источника питания, последовательно соединенного с автономным источником питания, и с входом драйвера электродвигателя постоянного тока, который последовательно соединен с электродвигателем, при этом первый, второй и третий управляющие выходы блока управления подключены соответственно к управляющим входам блока переключения источников питания, импульсному повышающе-понижающему преобразователю напряжения и драйверу электродвигателя постоянного тока, а аналоговые входы блока управления соединены соответственно с аналоговыми выходами датчика разрежения и задатчика разрежения, блок управления также соединен двунаправленными линиями управления с блоком зарядки и балансировки автономного источника питания и панелью индикации с кнопкой включения, кроме того, к выходу вакуум-насоса последовательно подключены воздушный фильтр, емкость для сбора жидкости, шланг и пластиковый наконечник.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство для афереза для экстракорпорального удаления C-реактивного белка (CRP) из крови содержит систему экстракорпорального кровообращения для крови, средство для формирования и регулирования потока крови в системе экстракорпорального кровообращения, сепаратор клеток для разделения крови на плазму крови и клеточные компоненты, аферезную колонку для удаления CRP методом аффинной хроматографии из крови.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Способ забора плазмы включает определение веса и роста донора; определение гематокрита донора; расчет объема плазмы донора на основании веса и роста донора и гематокрита донора; расчет целевого объема забора плазмы на основании рассчитанного объема плазмы донора и целевого процентного отношения плазмы и извлечение цельной крови из донора через венозное устройство доступа и первую линию.

Изобретение относится к медицинской технике. Система очищения крови содержит кровопроводящую магистраль, предназначенную для приема крови пациента; магистраль диализата, предназначенную для приема раствора диализата; диализатор, включающий камеру крови, связанную по текучей среде с кровопроводящей магистралью, и камеру диализата, связанную по текучей среде с магистралью диализата.

Изобретение относится к медицинской технике. Охлаждающий блок для теплообменника, предпочтительно для интегрированного в оксигенатор теплообменника для темперирования направляемой в экстракорпоральном контуре кровообращения крови, содержит запасающую жидкость запасную емкость, включающую реагент реакционную емкость, которая в соединении с жидкостью позволяет инициировать эндотермическую реакцию; создающее проход для текучей среды между запасной емкостью и реакционной емкостью функциональное средство, а также проходящую внутри реакционной емкости линию для текучей среды, которая имеет подвод и отвод, которые выполнены с возможностью герметичного соединения или герметично соединены со шланговой системой теплообменника, и которая со шланговой системой теплообменника образует часть контура обращения текучей среды.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аспирационному контуру системы струйной техники для селективного управления аспирацией. Контур содержит аспирационную магистраль, функционально соединенную с хирургическим инструментом.

Изобретение может быть использовано для анализа биологических жидкостей, предпочтительно крови. Анализатор текучей среды содержит блок (3) управления и оценки, к которому жестко подсоединяется с возможностью разъема модуль (1) анализа текучей среды с корпусом (4) и входным портом (10) для текучей среды, по меньшей мере, одним интегрированным внутри корпуса (4) датчиком (12) текучей среды с поверхностью (11) датчика, выполненной с возможностью соединения по текучей среде с входным портом (10) для текучей среды.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к устройству для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей и повязке для создания среды с заданными характеристиками в ранах мягких тканей. Устройство содержит трубку, связанную с емкостью для сбора отходов, и трубку для отведения отходов из раны, насос для подачи лекарственных растворов в рану с возможностью регулировки подачи лекарственных растворов, блок управления.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к оксигенатору (1; 100) органических жидкостей. Оксигенатор (1; 100) содержит корпус контейнера (2), имеющий продольную ось (А).

Группа изобретений относится к медицинской технике. Насосное устройство выполнено с возможностью использования с двойным молокоотсосом, содержащим два набора для сцеживания, каждый из которых выполнен с возможностью воздействия на грудь пользователя устройства с профилем давления и с возможностью приема молока, сцеженного из груди.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Между швов устанавливают треугольные фрагменты поролона, вершиной ко дну раны.

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, колопроктологии. В полость малого таза, к области дефекта колоректального анастомоза устанавливают полиуретановую пенистую губку с проведенным внутри нее дренажом. На всю поверхность брюшной полости укладывают синтетическую двухслойную дренажную пленку. На пленку укладывают сформированную по объему свободной брюшной полости полиуретановую пенистую губку с проведенным продольно ее оси дренажом. Оба дренажа через отдельные проколы выводят на переднюю брюшную стенку, на поверхность кожи наклеивают воздухонепроницаемую пленку, дренажи подключают к аппарату отрицательного давления в режиме 125 мм рт.ст. В просвет прямой кишки трансанально устанавливают полиуретановую пенистую губку в форме цилиндра по диаметру анастомоза с проведенным продольно ее оси дренажом, при этом губку устанавливают таким образом, чтобы дефект анастомоза был расположен по середине ее длины. Герметизируют промежность. Дренаж подключают к аппарату отрицательного давления в режиме 50 мм рт.ст. Осуществляют этапные смены дренажной системы в брюшной полости с интервалом 2 суток до купирования перитонита, после чего окончательно ушивают брюшную полость. Этапные смены дренажной системы в просвете прямой кишки проводят с интервалом 2 суток, до закрытия дефекта анастомоза. Способ позволяет обеспечить прекращение поступления кишечного содержимого в брюшную полость через зону несостоятельности путем ее отграничения от брюшной полости, избежать разобщения анастомоза путем закрытия дефекта на фоне лечения отрицательным давлением, обеспечить купирование перитонита, благодаря системе отрицательного давления, реабилитацию пациента путем устранения стомы и восстановления естественного пассажа каловых масс в отсроченном периоде. 1 ил., 2 пр.
Наверх