Съемный пластиночный зубной протез с армированным базисом

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для усиления прочности (армирования) полимерных базисов съемных пластиночных протезов, которые используют для замещения полного отсутствия зубов верхней челюсти. Съемный пластиночный зубной протез с армированным базисом имеет в своей конструкции трехслойный базис и искусственные зубы. Первый - внутренний и третий - наружный слои базиса имеют толщину 0,5 мм и выполнены из полиметилметакрилата. Второй - промежуточный слой имеет толщину 1 мм и представляет собой армирующую сетку, конгруэнтную протезному ложу, которая выполнена из стоматологического полимера и изготовлена методом 3D-печати. Границы сетки отстоят от границ слоя базиса съемного пластиночного протеза, прилегающего к тканям протезного ложа на 5 мм по всему периметру. На поверхности сетки, обращенной к протезному ложу, имеются стопоры сетки. Стопоры выполнены в виде усеченных обратных конусов высотой 0,5 мм с сечением основания 2 мм и усеченной вершиной 1 мм. Стопоры расположены по периметру сетки, отступя от внешних границ сетки на 2 мм, на расстоянии 10 мм друг от друга и вдоль срединной линии твердого неба, отступя от нее на 5 мм слева и справа. По всей поверхности сетки имеются перфорации диаметром 2 мм в промежутках между стопорами и вдоль вершины альвеолярного отростка верхней челюсти. Трехслойный базис сопряжен с гарнитурными искусственными зубами посредством базисного полимера. Технический результат - изготовление съемного пластиночного протеза с базисом, армированным сеткой, изготовленной с помощью экономически доступной технологии 3D-печати из конструкционного полимерного материала, выбранного по физико-механическим характеристикам, которые по прочности могут адекватно противостоять разнонаправленным статическим и циклическим функциональным нагрузкам зубочелюстного аппарата конкретного пациента. 2 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для усиления прочности (армирования) полимерных базисов съемных пластиночных протезов, используемых для замещения полного отсутствия зубов верхней челюсти.

Под воздействием функциональных нагрузок наружная поверхность базиса съемного зубного протеза испытывает растягивающие, а внутренняя поверхность сжимающие наиболее опасные напряжения, которые нередко ведут к поломке конструкции. Кроме того, в конструкции съемного пластиночного протеза, по краю базиса протеза предусмотрены вырезы в виде треугольников на передней (вестибулярной) его поверхности, которые обходят уздечки губ верхней и нижней челюсти и щечные тяжи переходной складки, чтобы избежать их травму и образование пролежней, а также смещение и сбрасывания конструкции с протезного ложа. С точки зрения теории трещин такие угловые вырезы являются центрами потенциального трещинообразования, которые ведут к поломке базиса и разрушения всей конструкции.

В связи с этим, дополнительное армирование (упрочнение) базиса протеза, является необходимостью, для продления долговечности конструкции полимерных съемных пластиночных протезов.

Использование армирующей сетки способствует упрочнению базиса съемного пластиночного протеза, профилактике поломок базиса и необходимых трудозатрат на ремонтные и реконструктивные работы, а также немалые экономические потери как для пациента, так и клиники столь частые в практической стоматологии. Такой подход позволяет продлить эффективное использование полимерных съемных пластиночных зубных протезов, предупредить достижение трещин критических размеров и разрушения конструкции протеза.

Прочность и стабилизация полных съемных протезов является одной из сложнейших проблем. Долговечность таких зубных протезов зависит от клинических условий, технологии их изготовления и от физико-механических свойств базисных пластмасс. Наиболее широко в практике ортопедической стоматологии для изготовления полных съемных зубных протезов используются акриловые пластмассы, благодаря своим высоким технологическим и эстетическим свойствам. Но они не удовлетворяют специалистов по показателям прочности, т.к. часто наблюдаются поломки таких протезных конструкций. В связи с этим предложены методы армирования базисов съемных зубных протезов.

Известны способы упрочнения пластмассовых базисов съемных пластиночных протезов металлическими базисами, а также металлическими стандартными или индивидуально изготовленными сетками. Однако наряду с достоинствами механического упрочнения базисов съемных протезов, металлические сетки имеют ряд недостатков: они химически не соединяются с полимерами, просвечивают сквозь толщу пластмассы, потенциально подвержены коррозии. Каждодневные циклические нагрузки, которым подвержены конструкции съемных протезов при функционировании зубочелюстного аппарата, способствуют расслоению соединения металл-полимер, зарождению и развитию трещин, приводящих к поломке базиса. В зонах расслоения и зарождения трещин усложняется проведение гигиенических мероприятий, и формируются благоприятные условия для роста микробной биопленки (микробиоты), продукты жизнедеятельности которой меняют цвет полимера и ухудшают косметические характеристики протеза. Совокупность этих проблем ведет к необходимости проведения ремонтных работ, а нередко и к изготовлению нового съемного пластиночного зубного протеза.

Альтернативным решением по выбору металлической сетки, является применение кварцевой сетки QUARTZ SPLINT™MESH (R.T.D., Франция), специально разработанной для армирования базисов акриловых протезов путем химического соединения с полимером благодаря промышленной пропитке специальным связующим веществом на основе метакрилатной смолы, которое обеспечивает химическую связь с акриловой базисной пластмассой благодаря близости показателей модулей эластичности кварцевой сетки и базисного акрилового материала. Пропитка препятствует образованию пузырьков и пустот внутри базиса, предотвращает отслаивание и возникновение микротрещин, что обеспечивает положительный долговременный результат армирования. Технологические свойства кварцевой сетки позволяют индивидуально подобрать необходимый размер соответственно параметрам челюсти [Карасева В.В. Опыт использования армирующей кварцевой сетки для ортопедической реабилитации пациентки с микростомией / Проблемы стоматологии. - 2014. - №4. С. 45-47; Карасева В.В. Профилактика частых переломов пластиночных протезов путем использования кварцевой сетки. / Проблемы стоматологии 2014, №5, С. 41-44].

Известен метод армирования базиса съемного пластиночного протеза сеткой, сплетенной из арамидных нитей НСВИ 29.4, полотняного плетения с ячейками 1,0 мм, сложенной в два слоя под углом 45 градусов и пропитанной модифицирующим составов. Состав представляет собой раствор из универсального связующего БИС-ГМА в метилметакрилате (ММА), который содержит инициатор полимеризации - перекись бензоила (ПБ) - в следующих соотношениях: 80% массы - БИС-ГМА, 19% массы - ММА, 1% массы - ПБ [Грязева Н.А. Улучшение физико-механических свойств базисов съемных пластиночных протезов путем введения высокомодульных арамидных нитей: дис.... к.м.н.: 14.00.21 / Грязева Наталья Анатольевна; [Место защиты: ЦНИИС]. - М., 2004. - 72 с].

Однако металлическую и кварцевую сетку невозможно установить на заданном уровне в толще базиса пластиночного протеза, а от этого зависит формирование очагов деформации и напряжения в базисе конструкции.

Из уровня техники известен способ изготовления полного съемного зубного протеза, который осуществляется следующим образом. После получения оттиска, отливки моделей, моделирования воскового базиса и определения центральной окклюзии, загипсовки в артикулятор или окклюдатор, на модели с помощью параллелометра бором соответствующего размера высверливаются ложа для введения как минимум 3 штифтов, имеющих в верхней части конусообразную форму. В качестве штифтов используются обрезанные штифты для изготовления разборных моделей при изготовлении металлокерамических коронок. Устанавливаются штифты с использованием параллелометра, фиксируются клеем «Секунда» или другим. Модель обжимается пластинкой бюгельного воска. Поверх нее по середине альвеолярного гребня моделируется дугообразная арматура шириной 5-6 мм, в которой сделаны отверстия. Отливаемая арматура, устанавливается на штифтах, моделируется восковой базис и устанавливаются искусственные зубы. Благодаря конусообразной форме выступающих частей штифтов, арматура легко надевается и снимается с них, а также фиксируется на заданном расстоянии от модели. Вовремя замены восковой репродукции базиса на пластмассу замес пластмассового теста наносится двумя порциями. Наносится первая порция, после чего на штифты накладывается арматура, а затем наносится вторая порция теста. Полимеризация армированного пластмассового базиса проводится по инструкции завода-изготовителя. После полимеризации протез легко снимается с модели, благодаря параллельности и конусоподобности штифтов. Углубления, образовавшиеся заполняются пластмассой, что имеет свойство самоотверждаться [Патент на полезную модель №UA 27345 U].

Однако известные способы армирования базиса съемного пластиночного протеза объединяют общие недостатки, в частности, необходимость вырезания по геометрии протезного ложа и адаптации вырезанной заготовки по форме свода верхней челюсти или части альвеолярного отростка нижней челюсти, невозможность расположения сетки в толще базиса на заданном уровне (в середине толщи, или ближе к наружному или внутреннему поверхностям, в зависимости от задач при конструировании), смещение армирующих элементов в процессе паковки и прессования пластмассового полимерного теста, что ведет к ухудшению прочности съемного пластиночного зубного протеза, экономическим потерям, которые связаны с отходами после вырезания заготовки.

Задачей на решение, которой направлено изобретение - это изготовление съемного пластиночного зубного протеза с повышенными прочностными характеристиками, конструктивные особенности которого обусловлены индивидуальными особенностями анатомии тканей протезного ложа пациента.

Техническим результатом изобретения является изготовление съемного пластиночного протеза с базисом, армированным сеткой, изготовленной с помощью экономически доступной технологии 3D-печати из конструкционного полимерного материала, выбранного по физико-механическим характеристикам, которые по прочности могут адекватно противостоять разнонаправленным статическим и циклическим функциональным нагрузкам зубочелюстного аппарата конкретного пациента.

Технический результат изобретения достигается за счет того, что, съемный пластиночный зубной протез с армированным базисом, имеет в своей конструкции трехслойный базис и искусственные зубы, при этом, первый (внутренний) и третий (наружный) слои базиса имеют толщину 0,5 мм и выполнены из полиметилматакрилата, а второй (промежуточный) слой, имеет толщину 1 мм и представляет собой армирующую сетку конгруэнтную протезному ложу, выполненную из стоматологического полимера и изготавливаемую методом 3D-печати, при этом, границы сетки отстоят от границ слоя базиса съемного пластиночного протеза прилегающего к тканям протезного ложа на 5 мм по всему периметру, а на поверхности сетки обращенной к протезному ложу, имеются стопоры в виде усеченного обратного конуса высотой 0,5 мм у которого основание сечением 2 мм, а усеченная вершина 1 мм, расположенные по периметру сетки, отступя от внешних границ сетки на 2 мм, на расстоянии 10 мм друг от друга и вдоль срединной линии твердого неба отступя от нее на 5 мм слева и справа, при этом по всей поверхности сетки имеются перфорации диаметром 2 мм в промежутках между стопорами и вдоль вершины альвеолярного отростка верхней челюсти, при этом трехслойный базис сопряжен с гарнитурными искусственными зубами, посредством базисного полимера.

Предлагаемая армирующая сетка, толщиной 1 мм и стопорами высотой 0,5 мм, располагается на заданном врачом-стоматологом и зубных техником уровне в толще базиса съемного пластиночного протеза, увеличивает долговечность съемной конструкции зубного протеза при полной утрате зубов на верхней челюсти, сокращает число посещений пациентом клиники благодаря профилактике поломок базисов протезов, значительно удешевляет технологию армирования базиса в сравнении с известными аналогами, которые требуют вырезания заготовки из фабричного куска полотна металлической или кварцевой сетки. Кварцевая сетка, лучшая из арсенала используемых в стоматологической практике армирующих сеток, так как обработана праймер-бондинговой системой и лучше остальных адаптируется к сложной конфигурации поверхности твердого неба, но ее невозможно расположить в толще базиса съемного пластиночного протеза на заданном врачом-стоматологом уровне.

Цифровая трансформация аналоговой технологии армирования базисов съемных протезов позволяет создать напечатанную сетку заданных параметров конгруэнтную по форме поверхности твердого неба, равномерно расположить сетку в толще базиса точно на заданном уровне, что способствует адекватному восприятию статических и динамических нагрузок, долговременному пользованию конструкцией протеза, легко выполняемой коррекции при необходимости, благодаря однородности химической природы полимерной армирующей сетки и базиса, не опасаясь обнажения сетки во время коррекции шлифованием протеза, как это бывает когда сетка металлическая или кварцевая.

Конструкция съемного пластиночного зубного протеза с армированным базисом поясняется чертежом, где на фиг. 1:

1. Напечатанная сетка, для армирования базиса съемного пластиночного зубного протеза.

2. Перфорации в сетке для армирования базиса.

3. Стопоры для удержания сетки на заданном уровне в толще базиса съемного пластиночного протеза.

На фиг. 2:

1. Напечатанная сетка, для армирования базиса съемного пластиночного зубного протеза.

2. Перфорации в сетке для армирования базиса.

3. Проекция стопоров для удержания сетки на заданном уровне в толще базиса съемного пластиночного протеза.

4. Трехслойный базис съемного зубного протеза.

5. Искусственный зубной ряд.

Предлагаемый съемный пластиночный зубной протез с армированным базисом изготавливается следующим образом:

1) получают оттиски челюстей пациента силиконовыми стоматологическими массами, по которым изготавливают рабочие гипсовые модели и передают в зуботехническую лабораторию;

2) в лаборатории на рабочих гипсовых моделях верхней и нижней челюсти изготавливают прикусные шаблоны с восковыми окклюзионными валиками, которые передают в клинику;

3) в клинике с помощью прикусных шаблонов с восковыми окклюзионными валиками определяют и регистрируют положение нижней челюсти, высоту нижнего отдела лица и соотношения челюстей пациента;

4) гипсовые модели и изготовленный регистрат прикуса сканируют лабораторным стоматологическим сканером, получая виртуальные модели челюстей, ориентированные в пространстве посредством регистрата, который передает определенное положение нижней челюсти пациента, высоту нижнего отдела лица и соотношения челюстей пациента.

5) виртуальную композицию регистрата с сопряженными с ней виртуальными моделями челюстей устанавливают в межрамочное пространство вирутального артикулятора.

6) на виртуальной модели челюсти в программе для моделирования зубных протезов моделируют первый (внутренний) слой базиса (4) будущего протеза толщиной в 0,5 мм, границы которого соответствуют границам тканей протезного ложа.

7) поверх внутреннего слоя виртуального базиса (4), конгруэнтно протезному ложу, моделируется армирующая сетка (1), при этом, границы сетки (1) отстоят от границ базиса (4) съемного пластиночного протеза на 5 мм по всему периметру, а на поверхности сетки обращенной к протезному ложу, моделируются стопоры (3) в виде усеченного обратного конуса высотой 0,5 мм у которого основание сечением 2 мм, а усеченная вершина 1 мм, расположенные по периметру сетки (1), отступя от внешних границ сетки на 2 мм, на расстоянии 10 мм друг от друга и вдоль срединной линии твердого неба отступя от нее на 5 мм слева и справа.

8) по всей поверхности виртуальной модели сетки (1) формируются перфорации (2) диаметром 2 мм в промежутках между стопорами (3) и вдоль вершины альвеолярного отростка верхней челюсти.

9) поверх виртуальной сетки моделируется наружный слой базиса (4) съемного зубного протеза границы, которого, по периметру соединяются с границами внутреннего слоя будущего базиса (4) и соответствуют границам тканей протезного ложа;

10) на полученной виртуальной модели базиса (4) состоящий из двух слоев и расположенной между ними виртуальной армирующей сеткой (1), осуществляют постановку искусственных зубов (5) по индивидуальным параметрам анатомо-топографических особенностей протезного ложа и поля, а также эстетики лица;

11) полученную виртуальную модель съемного пластиночного протеза анализируют в CAE-модуле программы для математического анализа поведения конструкции на предмет возможных рисков поломок при циклических и статических нагрузках, при возникновении которых, меняют топографию перфорационных отверстий (2) виртуальной модели армирующей сетки (1) до момента нормализации эпюр напряжений в базисе протеза (4).

12) виртуальную модель армирующей сетки (1) переводят в физическую посредством 3D-печати стоматологического полимера с физико-механическими характеристиками выше прочностных характеристик базисного материала используемого в технологии производства съемных пластиночных протезов.

13) на рабочей гипсовой модели располагают и адаптируют к протезному ложу воск толщиной 0,5 мм по форме и в границах базиса (4) съемного пластиночного протеза.

14) поверх сформированного первого (внутреннего) слоя воскового базиса накладывают полимерную армирующую сетку (1) (промежуточный слой базиса) (4) прижимая ее до упора (контакта) стопоров (3) с гипсовой поверхностью рабочей модели.

15) затем сетку (1) покрывают второй (наружной) пластинкой воска толщиной 0,5 мм, которая монолитно соединяется с первой восковой пластинкой базиса по границам протезного ложа.

16) далее осуществляют постановка искусственных зубов (5) в артикуляторе.

17) восковая модель съемного зубного протеза, армированная полимерной сеткой (1) с искусственными зубами (5), пакуется в кювету и переводится в пластмассу по классической технологии.

18) полученный зубной протез обрабатывается от излишков пластмассы, шлифуется, полируется и передается в клинику.

Клинический пример №1.

В клинику обратился пациент с жалобами на отсутствие зубов верхней челюсти. У пациента получили оттиски челюстей силиконовыми стоматологическими массами, и изготовили гипсовые модели. С помощью прикусного шаблона с окклюзионными валиками регистрировали положение нижней челюсти, высоту нижнего отдела лица и соотношение челюстей пациента. Гипсовые модели челюстей и регистрат сканировали лабораторным стоматологическим сканером. Виртуальные модели челюстей, ориентированные регистратом в пространстве устанавливали в виртуальный артикулятор.

На виртуальной модели верхней челюсти в программе для моделирования зубных протезов (ExoCad, ExoCad GMBH, Дармштадте, Германия) моделировали внутренний (первый) слой базиса будущего протеза толщиной в 0,5 мм, границы которого соответствуют границам тканей протезного ложа. Поверх виртуального внутреннего (первого) слоя базиса, конгруэнтно протезному ложу, моделировали армирующую сетку толщиной 1 мм, при этом, границы сетки отстояли от границ базиса съемного пластиночного протеза на 5 мм по всему периметру, а на поверхности сетки обращенной к протезному ложу, моделировали стопоры в виде усеченного обратного конуса высотой 0,5 мм у которого основание сечением 2 мм, а усеченная вершина -1 мм, расположенные по периметру сетки, отступя от внешних границ сетки на 2 мм, на расстоянии 10 мм друг от друга и вдоль срединной линии твердого неба отступя от нее на 5 мм слева и справа. По всей поверхности виртуальной модели сетки формировали перфорации диаметром 2 мм в промежутках между стопорами и вдоль вершины альвеолярного отростка верхней челюсти.

Поверх виртуальной модели сетки (второй слой базиса) моделировали наружную поверхность базиса (третий слой) съемного пластиночного зубного протеза, так чтобы границы по периметру соединяли с границами внутреннего слоя виртуально формируемого базиса до соответствия границам тканей протезного ложа. На полученной виртуальной модели базиса, состоящего из внутреннего (первого) слоя и наружного (третьего) слоя, а также расположенного между ними виртуальной армирующей сетки (второй) слой, осуществляли постановку искусственных зубов по индивидуальным характеристикам анатомо-топографических особенностей протезного ложа и поля, а также эстетики лица пациента. Полученную виртуальную модель съемного пластиночного протеза анализировали в CAE-модуле программы для математического моделирования (SolidWorks, SolidWorks Corporation, производитель Dassault Systemes, Франция) на предмет возможных рисков и поломок при циклических и статических нагрузках. Виртуальную модель армирующей сетки переводили в физическую посредством 3D-печати (NextDent 5100, 3D Systems, Южная Каролина, США) из стоматологического полимера (NextDent Ortho Rigid). На гипсовой модели из воска толщиной в 0,5 мм моделировали базис съемного пластиночного протеза. Сверху воскового базиса накладывали напечатанную полимерную армирующую сетку и фиксировали ее в толще воска до соприкосновения стопоров с гипсовой поверхностью протезного ложа. Поверх сетки накладывали пластинку воска толщиной 0,5 мм границы, которой, по периметру соединяли с границами первой восковой пластинки базиса по границам тканей протезного ложа. Осуществляли постановку искусственных зубов в артикуляторе. Восковую модель съемного зубного протеза, армированную полимерной сеткой с искусственными зубами, паковали в кювету и переводили в пластмассу по классической технологии. Полученный зубной протез шлифовали, полировали и передавали в клинику.

Клинический пример №2.

В клинику обратился пациент с жалобами на полную утрату зубов верхней челюсти. После получения оттисков обеих челюстей стоматологическими силиконовыми массами, были изготовлены рабочие гипсовые модели, а по ним изготовленные прикусные шаблоны с восковыми окклюзионными валиками, посредством которых регистрировали, положение нижней челюсти, соотношение челюстей и высоту нижнего отдела лица. Гипсовые модели челюстей, устанавливали в зарегистрированное соотношении посредством прикусных шаблонов с восковыми окклюзионными валиками и затем гипсовали в артикулятор. Артикулятор с фиксированными в заданном положении гипсовыми моделями, сканировали посредством лабораторного стоматологического сканера, получая виртуальную композицию - модели челюстей, ориентированные в пространстве в соответствии с ранее определенным положением нижней челюсти пациента и межальвеолярной высотой.

На виртуальной модели верхней челюсти в программе для моделирования зубных протезов (ExoCad, ExoCad GMBH, Дармштадте, Германия) моделировали первый слой базиса будущего протеза толщиной в 0,5 мм, границы которого соответствуют границам тканей протезного ложа. Поверх виртуального базиса, конгруэнтно протезному ложу, моделировали армирующую сетку, при этом, границы сетки отстояли от границ базиса съемного пластиночного протеза на 5 мм по всему периметру, а на поверхности сетки обращенной к протезному ложу, моделировали стопоры в виде усеченного обратного конуса высотой 0,5 мм у которого основание сечением 2 мм, а вершина 1 мм, расположенные по периметру сетки, отступя от внешних границ сетки на 2 мм, на расстоянии 10 мм друг от друга и вдоль срединной линии твердого неба отступя от нее на 5 мм слева и справа. По всей поверхности виртуальной модели сетки формировали перфорации диаметром 2 мм в промежутках между стопорами и вдоль вершины альвеолярного отростка верхней челюсти. Поверх виртуальной модели сетки моделировали наружную часть базиса съемного зубного протеза границы, которого, по периметру соединяли с границами внутреннего слоя виртуального базиса до соответствия границам тканей протезного ложа. На полученной виртуальной модели базиса состоящий из двух слоев и расположенной между ними виртуальной армирующей сеткой, осуществляли постановку искусственных зубов по индивидуальным характеристикам анатомо-топографических особенностей протезного ложа и поля, а также эстетики лица пациента. Полученную виртуальную модель съемного пластиночного протеза анализировали в CAE-модуле программы для математического моделирования (SolidWorks, SolidWorks Corporation, производитель Dassault Systemes, Франция) на предмет возможных рисков и поломок при циклических и статических нагрузках. Виртуальную модель армирующей сетки переводили в физическую посредством 3D-печати (NextDent 5100, 3D Systems, Южная Каролина, США) из стоматологического полимера (NextDent Ortho Rigid). На гипсовой модели из воска толщиной 0,5 мм моделировали базис съемного пластиночного протеза. Поверх воскового базиса накладывали предварительно напечатанную полимерную армирующую сетку индивидуальной геометрии и располагали ее на уровне, который определяли стопоры. Поверх сетки накладывали пластинку воска толщиной 0,5 мм границы, которой, по периметру соединяли с границами первой восковой пластинки базиса по границам тканей протезного ложа. Затем осуществляли постановку искусственных гарнитурных зубов на восковом базисе, армированном напечатанной сеткой, в артикуляторе с помощью силиконового ключа. Восковую модель съемного зубного протеза, базис которого армирован напечатанной по индивидуальным параметрам верхней челюсти пациента полимерной сеткой, паковали в кювету зуботехническую и переводили в пластмассу по классической технологии. После полимеризации полимера полученный зубной протез извлекали из кюветы зуботехнической, шлифовали, полировали и передавали в клинике, где устанавливали на верхнюю челюсть пациента, проверяли окклюзию зубных рядов, качество ретенции и стабилизации ортопедической конструкции.

Съемный пластиночный зубной протез с армированным базисом, содержащий в своей конструкции трехслойный базис и искусственные зубы, при этом первый - внутренний и третий - наружный слои базиса имеют толщину 0,5 мм и выполнены из полиметилметакрилата, а второй - промежуточный слой имеет толщину 1 мм и представляет собой армирующую сетку, конгруэнтную протезному ложу, выполненную из стоматологического полимера и изготавливаемую методом 3D-печати, при этом границы сетки отстоят от границ слоя базиса съемного пластиночного протеза, прилегающего к тканям протезного ложа на 5 мм по всему периметру, а на поверхности сетки, обращенной к протезному ложу, имеются стопоры сетки, выполненные в виде усеченных обратных конусов высотой 0,5 мм с сечением основания 2 мм и усеченной вершиной 1 мм, расположенные по периметру сетки, отступя от внешних границ сетки на 2 мм, на расстоянии 10 мм друг от друга и вдоль срединной линии твердого неба, отступя от нее на 5 мм слева и справа, при этом по всей поверхности сетки имеются перфорации диаметром 2 мм в промежутках между стопорами и вдоль вершины альвеолярного отростка верхней челюсти, при этом трехслойный базис сопряжен с гарнитурными искусственными зубами посредством базисного полимера.