Способ предупреждения осложнений при имплантации кардиостимулятора

 

ОЛ9И:АНИ

0п 49I380

Союз Советских

Социалистических

Республик

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

eM+ « ",. ц4 т,4„ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 05.07.73 (21) 1946756/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет

Опубликовано 15.11.75. Бюллетень № 42

Дата опубликования описания 04.03.76 (51) М. Кл. А 61b 17/00

Государственный комитет

Совета Министров СССР по делам изобретений н открытии (53) УДК 616-089.843 (088.8) (72) Авторы изобретения

Г. А. Савинский и А. И. Мосунов

Новосибирский государственный медицинский институт (71) Заявитель (54) СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ

ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ КАРДИОСТИМУЛЯТОРА

Изобретение относится к области медицины и используется при экстраплевральной имплантации электрического кардиостимулятора.

Известен способ наружного дренирования ложа электрокардиостимулятора при помощи резиновых выпускников. Однако при осуществлении такого способа возможно проникновение инфекции по наружному дренажу в полость перикарда.

С целью создания оттока жидкости из полости перикарда создают перикардиоабдоминостому.

Способ осуществляют следующим образом.

Срединным разрезом от нижней трети грудины до пупка рассекают ткани, вскрывают апоневроз белой линии живота до предбрюшинной клетчатки. Клиновидно резерцируют мечевидный отросток. Обнажают и вскрывают в поперечном направлении перикард. В бессосудистый участок на задней стенке правого желудочка подшивают фиксационные площадки электродов на расстоянии 1,5 — 2 см друг от друга, электроды вводят в миокард. Подключают аппарат для стимуляции сердца. Над куполом печени в области сухожильного центра высекают «окно» в диафрагме и перикарде диаметром 1 — 1,5 см. Края диафрагмы и перикарда сшивают отдельными швами. Стимулятор помещают в ложе, сформированное во влагалище прямой мышцы живота, электроды

5 укладывают в предбрюшинную клетчатку под апоневрозом. Перикард и мягкие ткани послойно ушивают без оставления наружных дренажей.

Таким образом, ложе стимулятора по ходу

10 проводников электродов через полость перикарда и перикардиоабдоминостому соединяют с брюшной полостью так, что это позволяет одновременно дренпровать не только полость перикарда, но и ложе стимулятора, Хорошо

15 выраженные всасывающие и бактериоцидные свойства брюшины служат надежной мерой защиты от тампонады и нагноения.

Формула изобретения

20 Способ предупреждения осложнений при имплантации кардпостимулятора путем дренирования полости перикарда и ложа стимулятора, отличающийся тем, что, с целью предохранения полости от попадания пнфек25 ции, создают перпкардиоабдоминостому и дренаж ведут внутрибрюшинно.