Способ диагностики повреждений нервов

 

В s». ",Ф ,1лт "-,1;И Я

МБА ) ОПИСАНЙК

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик (И) Sll070

К АВТОРСКОМУ СВИДВЯЯЬ САВВУ (61) дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено 04.01,74 (21) 1982270/13 с присоединением заявки № (23) Приоритет— (43) Опубликовано 2М4.76. Бюллетень № 15 (45) Дата опубликования описания 28.10.77 (51) М. Кл, А61 В 5/00

Гюсударстеекнмй кемктет

Свввтв Мкнкетров СССР ва делам иэобретенай и аткрваяй (53) УДК 615 475(088 8) (72) Автор изобретения (71) Заявитель

1 (54) СНОСОВ ДИАГНОП НКИ ИОВРЕЖДБНИЙ НЕРВОВ

Изобретение относится к медицине и может быть применено в клинической нейротравматолсн ии.

Известен способ определения скорости проведения поврежденного нерва путем раздражения нерва ниже места его повреждения и регистрации вызванных потенциалов действия выше места повреждения с последующим определением скорости проведения по отношению длины исследуемого участка нерва к латентному периоду. Однако такой способ не обесп чивает высокой точности диагносэзеки, С целью повышения точности диагностики, раздражают обнаженный нерв с помощью изогнутых вокруг нето электродов, регистрацию вызванных потенциалов также проводят с обнаженного нерва путем введения электродов под эииневрий и по значению скорости проведения больии или меньше значений, находящихся в интервале 1 0 — 15 м/сек, диагностируют сохранность или повреждение волокон, а по отсутствию вызванных потенциалов— полный перерыв двигательных волокон нерва.

Способ осуществляют следующим образом.

Для выявления вызванных потенциалов и определения скорости проведеиия двигательных волокон нерва последний предварительно обнажают в пределах здоровых тканей выше и ниже места повреждепия и подвлмают на резиновых держалках.

Под неповреждеэнтый участок нерва выше места повреждения подводят двухлолюсные или однополюсные электроды, предварительно простерилнзованные и изготовленные так, что концы их закруглены по форме нарва для возбуждения наибольшего количества нервных волокон, а не только части нерва, лежащей ближе к поверхности кожи.

1О Электроды закрепляют на изолирующей основе, сделанной также по форме нерва, чтобы не получить нежелательного раэдраяатыя и сокрашения окружающих мышц. Раздражение нерва производят прямоугольным током дтвттельностью 0,1 — 0,5 м/сек и

15 частотой около 0,1 имп/сек со сверхпороговым максимальным напряжением тока.

Регистрирующие игольчатые электроды вводят ниже места повреждения под эдиневрнй по окружности неповрежденного участка нерва непосредстзо венно к двигательным волокнам на расстоянии около 2 мм or предыдущего введения, Количество введений электродов принимают в зависимости от диаметра нерва. На электрографе регистрируют вызванные потенциалы двигательных волокон нерва, а не мышечные потенциалы, т.е. исключается

511070

С, Малвтнна

ТехРеД 3. Фанта Корректор Л. Небола ð л.вр

Заказ 1447/1334

Тнра к 629 Подпнсное ЯНИИПИ Государственного комитета Совета мнннстров CCCP по делам нтобретенна н открытна.

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раущскаа наб., д. 4/5

Фнлнал Пйй "Патент", г. Увиърод, ул. Проектов, 4 регистрация проводимости нервномышечных сннапсов, которая блокируется при атерациях под наркозом с мышечными реляксантами.

Отсутствие вызванных потенциалов нерва указывает на наличие внутриствольиой невромы или соединительнотканного мостика под сохра1втвиимися Оболочками 11ep9h IIpII Видимой глазом

coxpaIo1oñòè непрерывности нерва.

Прн выявлении вызванных потенциалов нерва скорость проведения нерва меныне 10 — 15 м/сек указывает на повреждение большинства волокон

Н6рВа.

Если скорость a pose äåíèÿ нерва больше

10 — 15м/сек, то зто указывает на сохранение большинства волокон. нерва.

Формула изобретения

Способ диагностики повреждений нервов путем регистрации вызванных потенциалов и определения

5 скорости проведетвтя двигательных волокон нерва, от лича ю щий си тем, что, ецельюповышения точностй диагностики, раздражают обнаженный нерв помощью изогнутых вокруг него электродов, регистрщню вызванных потенциалов также пров Одят

10 с обнаяенного нерва путем введения электродов по зпиневрий и по значению скорости прсведения больше или меньше значений, находящихся в интервале 10 — 15 м/сек, диагностируют сохранность илн повреждение волокон, à по отсутствию вызванных

15 потенциалов — йолный перерыв двигательных Волоi%I NpN,