Устройство для обработки костей

 

СПИ

ИЗОБ

К АВ1ОРСК (»j 563170

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнптель (22) Заявлено 17 (51) Ч Кл г А 61В 17/16 с присоедпн (23) Приоритет

Опубликовано 30

Дата опублпков

Гасударственный комитет

Совета Министров СССР во делам иаооретений и открытии (53) УДК 615.472(088.8) (72) Авторы изобретения

В. П. Воинов, К. И. Мулюков, P. Н. Болдырев, Е. А. Купряшкин и H. Б. Кацнельсон (71) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОБРАБОТКИ КОСТЕЙ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, предназначенным для костной трепанации.

По основному авт. св. № 540631 известно устройство, содержащее корпус, режущий инструмент в виде долота, установленного в пазу корпуса, генератор колебаний, размещенный в корпусе и воздействующий на хвостовую часть долота, и привод вращения. Существенным отличием такого устройства является зависимость усилия руки хирурга, прикладываемого к режущей кромке долота, от величины объема удаляемого материала кости. В случае необходимости более быстрого удаления костной стружки хирург прикладывает большее усилие вдоль оси долота, воздействуя на режущую кромку. Соответственно большее усилие возникает между хвостовой частью долота и диском генератора колебаний, что приводит к увеличению амплитуды колебания долота. Это совместно с увеличением усилия позволяет повысить производительность операции при удалении относительно больших объемов кости.

Однако в случае необходимости удаления сравнительно небольших объемов кости (например, снятия латеральной стенки аттика, остатков задней стенки слухового прохода и т. д.) при заранее неопределенной прочности костного материала зависимость производительности удаления костной стружки только от усилия руки хирурга является существенным недостатком устройства. Этот недоста5 ток усугубляется тем, что прочность удаляемой кости может оказаться переменной, что приводит к изменению усилия на режущей кромке режущего инструмента (долота), а следовательно, и к .нестабильности величины

Ш удаляемого костного материала (при удалении больших объемов материала кости).

Цель изобретения — обеспечить возможность плавного регулирования величины прикладываемого хирургом усилия к режущей

15 кромке инструмента.

Это достигается тем, что режущий инструмент снабжен упором, жестко закрепленным на хвостовой части, втулкой с рукояткой, подвижно установленной соосно с режущим инструментом, и пружиной, установленной между втулкой и упором.

На чертеже изображено устройство для обработки костей, разрез.

Устройство содержит режущий инструмент в виде долота 1, втулку 2 с рукояткой 3, подвижно установленную соосно с режущим инструментом, и пружину 4, установленную между втулкой 2 и упором 5. Упор 5 жестко закреплен на хвостовой части 6 режущего ин3Q струмента. Внутри корпуса 7 размещен прп!!ОД!!О!! !5!!л 8 с ро l ацпоппы м Диском 9 Гс! Ii ратора колебаний (на чертеже не показан) .

Устройство работает следующим образом.

IC хвостовой части приводного вала 8 подсоединяют гибкий вал привода вращения (на чертеже не показан). Включают привод, после чего устройство готово к операции. Ротационный диск 9, в данном случае однороторного вибрационного гироскопа, занимает устойчивое положение, когда его торцовые поверхности перпендикулярны к оси вращения.

При удалении костного материала с помощью режущего инструмента (долота 1) возник !ст успапс на его рсжуп1сй! кромке, Iioторое периодически отклоняет от устойчивого поло>ксн!!я диск 9. Чем больше всan nlnll усилия па режущей кромке долота 1, тем больше величина ncplloäè÷åñêîã0 Отклопспп!! 1;иска 9.

Таким образом, с увеличением усилия а режущей кромке растет амплитуда се колебания. При удалении больших объемов кости устройство работает так nå, как основное авторское свидетельство. В случае увеличенной производительности удаления костного матсриала амплитуда колебания режущей кромки нестабильна. При этом амплитуда колебания (и производительность) увеличивается, когда режущая кромка встречается с менее прочным костным материалом, и соответственно уменьшается, когда костный материал более прочен. Средняя производительность операции высока, так как обеспечивается инерция руки хирурга при приложении относительно больших усилий.

При удалении небольших объемов костного материала переменной прочности хирургпальцем нажимает на рукоятку 3, прикрепленную к скользящей втулке 2, которая сжимаетпружину 4 и передает усилие ее сжатия через упор 5 и хвостовую часть режущего инструмента (долота) на диск 9. Вследствие этого увеличивается амплитуда колебаний режущей кромки, без увеличения нагрузки на устройство со стороны хирурга.

Таким образом, хирург увеличивает производительность удаления костного материала псо!!ходи!!о!«! степсш! без увслпчспп>! усплия, направленного на режущую кромку, и тем самым устраняется опасность травмы устройством вследствие его соскальзывания.

В то же время в значительной степени стабилизируется величина амплитуды, так как колебательное движение режущей кромки при резании ограничивается не только костным материалом различной прочности, но и усилием пальца хирурга, воздействующего на рукоятку. Уменьшение производительности в этом случае незначительно, так как определяется величиной производительности инструмента прототипа, соответствующей удалению папболсс прочных участков костного материала, подлежащего трепанации. Прп необходимости вели !ину производительности можно уменьшить, если увеличить усилие пальца руки хирурга, прикладываемое к рукоятке.

20 В результате предлагаемое устройство позволяет при необходимости стабилизировать объем удаления костного материала с желасмой интенсивностью при малых усилиях воздействия на режущую кромку. Это соответст2З вует развитию прогрессивных щадящих принципов операционного вмешательства, особенно важных, например, при выполнении операций на среднем ухе, в условлях глубоких и узких полостей.

Формула изобретения

Устройство для обработки костей по авт.

35 св. № 540631, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности плавного регулирования величины прикладываемого хирургом усилия к режущей кромке, режущий инструмент снабжен упором, жестко закреп40 ленным на хвостовой части, втулкой с рукояткой, подвижно установленной соосно с режущим инструментом, и пружиной, установленной между втулкой и упором.

Источники информации, принятые во вни45 мание при экспертИзе:

1. Авт. св. № 540631, кл, А 61В 17/16, 14. 04. 75.

Peчакt ор М. Дмитриева

Составитель В. Головин

Текред А. Камышникова K: ; ð.êãî9 Л. Сгеаанов»

Заказ 1605/15 Изд. ¹ 546 Тираж 693 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 7К-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2