Перевязочный материал для ран

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

4:,рюз Советских

Социалистических

Республик (11) 588546

К ПАТЕНТУ (6l) Дополнительный к патенту (22) Заявлено 19.04.75(21) 2126026/28-13 (23) Приоритет - (32) 19.04.74 (31) 462471 (33) США (51) M. Кл.

А 61 Ь 15/ОЗ

Гасударстввнний каинтвт

Саввтв Инннатрав СССР ва лвлаи нвабрвтаннй

И OTKPhlTNN (43) Опубликовано 15,03.78,Бюллетень №10 (53) УДК 615.468 (088.8) (45) Дата опубликования описания 27.02,78

Иностранцы

Томас Антони Огзрт и Бернард Лео Вильямс (США) (72) Авторы изобретения

Иностранная фирма Американ Бианамид Компани (США) (71) Заявитель (54) ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ PAH

1 изобретение относится к области медицины а именно к перевязочным средствам для оказания медицинской помощи.

Известен перевязочный материал для ран,. выполненный в виде двух слоев, один из которых содержит полимерное вещество, например полиуретан ) 11. Однако при использовании известного перевязочного материала возможно развитие инфекции.

Целью изобретения является уменьшение 1О развития инфекции.

Эта цель достигается тем, что слой, содержащий полимерное вещество, соединен с вязаными непрерывными волокнами или со слоем из хлопьеФидных волокон, расположенных под прямым углом к нему, а слой, контактирующий с раной, выполнен из гомополимерной полигликолевой кислоты.

Перевязочный материал содержит внешнюю поверхность, выполненную из еластомер-ре ного материала, такого как полиуретан, силоксан, натуральный каучук илн поликацролактан, который обеспечивает такую же влагопроницаемость, что и проницаемость неповрежденной кожи человека Внешняя по- 2Ü верхность с помощью связующего соеди« няется со слоем волокон нли полученной с помощью связующего вязаной тканью„причем эти волокна или ткань выполнены из материала, совместимого с живой тканью и поглощаемого ею. Ткань получают путем плотной вязки плотно расположенными стежками. Волокна располагаются под прямым углом к слою эластомерного материала. Как соединенные вместе волокна, так и вязаную ткань располагают так, чтобы обеспечить внедрение в них в небольших пределах гра нулационной ткани и чтобы ик можно было

: удалить с грануляционной ткани без отде ления при атом самой ткани и с нанесением минимальных повреждений развивающейся грануляционной ткани.

Перевязочный материал может быть использован почти для любого вида ран, в которых нарушен кожный покров и имеет мес то выход в рану жидких компонентов человеческого тела, например крови и лимфсл, Перевязочный материал должен хорошо прилегать к поверхности живой ткани. Он должен быть гибким, упругим и способным

698646 имитиров» л оелье4 раны таким образом, чтобы зазор, создаваемый между живой тканью и перевязочным материалом, был минимальным, это позволяет свести K минимуму воздушные промежутки и накопле- 5 ние жидкости. Если происходит накопление жидкости (крови или лимфы}, то начинается рост вредных микроорганизмов.

Проницаемость перевязочного материала должна быть такой же, как и проницае- 10 месть неповрежденной человеческой кожи, и составлять 2,2 мг/см /час, но может несколько превосходить ату величину, Эффективной является проницаемость

4,7 мг/см /час. Хорошие условия для ре2 гулирования потерь паров воды обеспечиваются пои значении проницаемости 0,46 мг/см /час. Значения этих параметров бывают разные, так как в различных участках кожного покрова потери влаги происходят с различной скоростью в зависимости от температуры пострадавшего, температуры окружающего воздуха, перемещения окружающего воздуха и от -других измеряемых параметров, 25

Для обеспечения необходимого прилегания перевязочный материал обладает гибкостью и, когда живая ткань перемещается, перемешается вместе с ней. Например, если поврежден кожный покров, прилегающий к суставу, то сгибание сустава и переме:пение при атом лежащей под кожным покровом живой ткани, требует наличия некоторой гибкости у перевязочного материала.

Ткани или сжатые вместе волокна долж35 .Ны поглощаться живой тканью, так как некоторые волокна могут оставаться в ране, то непоглощаемые материалы могут являться источниками нежелательных побочных яв40 лений, Предпочтительным материалом, поглощаемым живой тканью, является полимер полигликолевой кислоты, такой,как полимер гликолида или сополимер, содержащий неболь45 шие количества других материалов, таких как димолочная кислота, ее оптически активные формы, гомологи и аналоги.

Перевязочный материал выполняют иэ ма-е териала, который не оказывает вредного 50 воздействия на живую ткань человеческого организма и при атом является пригодным для прядения и обладает достаточной прочностью, не разрывается на части при изготовлении, сохраняется как единое целое в контакте с живой тканью в течение промежутка времени, достаточного для образования грануляционной ткани, после этого производят снятие повязки, Этот период длится 4-10 дней, материал должен погло.цаться живой тканью в течение 90 дней так, чтобы после залечиваниа раны в тел человека нв оставалось никаких остатков материала, являющегося инородным телом по отношению к живой ткани. Перевязочный материал можно менять через 24 час, но не обязательно, так как грануляционная ткань не может образоваться в течение такого короткого промежутка времени, Вязаную ткань можно прикреплять с помощью связующего к слою эластомерного материала, отдельного слоя связующего, после атого на слой связующего наносят вязаную ткань.

Эластомерный слои может быть выполнен из любого материала, который обладает определенной проницаемостью для паров влаги, обладает малым значеним модуля

Юнга,и обеспечивает хорошее прилегание к поверхности раны. Пригодным материалом является полиуретан. Мягкий, гибкий аластомерный слой полиуретана, име1ощий толщину 2,54 10 см, 2,54 ° LO

-2

1,27 ° 10 см, обеспечивает создание барьера, препятствующего избыточным потерям влаги, имеет проницаемость по отношению к влаге, значение которой соответствует таковой для неповрежденной человеческой кожи (приблизительно 2,2 мг/см /час) и может превышать эту величину в два-четыре раза, что обеспечивает прохождение паров влаги через задерживающий слой со скоростью, при которой минимально накопление жидкости под перевязочным материалом, Спресованные волокна обычно прядутсн

4 после чего их отрезают и прикрепляют с помощью связующего к являющемуся основой аластомерному слою. При использовании электростатического заряда волокна приводят в состояние, при котором они приподнимаются на одном конце и располагаются в основном под прямым углом к аластомерному слою.

Волокна прикрепляют к аластомерному слою с помощью связующего за счет использования связующих свойств эластомерного слоя, которыми он обладает в процессе своего изготовления, или же после того, как получают эластомерный слой, на него наносят отдельный слой связующего, затем собранные вместе волокне помешают на этот слой связующего вещества и с помощью электростатического заряда приводят в такое состояние, при котором они поднимаются на одном своем конце..

Лечение раны начинают с ее обработки, tIJIH этого используют антимикробные реагенты, такие как нитрат серебра или ацетат

< -амино-пголуолсульфамида. Производят тщательное высушивание раны, чтобы на ее поверхности не оставалось застойной е598546

5 !

Составитель С. Малютина

Редактор Е. Хорина Техред О. Луговая„Корректор А. Лакида

Заказ 1289/52 Тираж 703 Подписное

БНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-З5, Раушская наб., д, 4/5

Филиал ППП "Патент", 1. Ужгород, ул. Проектная, 4 жидкости. Затем на рану накладывают перевязочный материал, таким образом чтобы он полностью соответствовал рельефу раны и чтобы между живой тканью и перевязоч« ным материалом не образовалось зазоров и пустот.

Перевязочный материал удерживают в

Ъ нужном месте при помоши Клейкой ленты, дополни гельного бандажа или шва, В зависимости от состояния пострадавшего и от о места наложения перевязочного материала для удержания повязки на месте можно использщзать недавяшую повязку..

Перевязочный материал может оставать ся в течение семи дней, но можно производить и частую смену повязок.

При сильных ожогах или при повреждениях живой ткани связанных с травмами, перевязочный материал может находиться до тех пор, пока рана не будет подготовле- 2О на к окончательной трансплантации.

Перевязочный материал выполняет функцию искусственной временной кожи, обеспечивающей защитное покрытие для любого участка человеческого тела, на котором нет естественного кожного покрова. Покрытие не оказывает вредных воздействий на нормальные физиологические процессы, благоприятствуюшие заживлению раны и созпанию !! условий для осушествления аутотрансплантации.

Перевязочный материал хранится во влагонепроницаемой упаковке, в которую . обычно запаковывается изделие, но с одной стороны упаковка открыта, и стерилизуют ее, 35 используя окись этилена, разбавленную таким образом, что она становится взрывобезопасной, после этого материал без нарушения стерильности. подвергают вакуумной сушке и упаковку запечатывают, После герметического закрывания упаков-. ,ки перевязочный материал может храниться в готовом виде с сохранением всех основных характеристик в течение нескольких лет.

В случае больших ожогов используют нес колько небольших листов или один лист перевязочного материала для ран.

Для обеспечения лучшего совмещения с участками неправильной формы используют серии листов перевязочного материала меньшего размера. Использование одного большого листа позволяет сократить число линий перекр ыти я, Перевязочный материал выпускается в форме стерильных листов с размерами

7,62х, 12,7, 7,62х30,48, 7,62õ45,72, 7,62х60, 96 см и в виде непрерывных рулонов, имеющих ширину 30,48 см.

Предлагаемый перевязочный материал гибкий, прилегает к ране, хорошо имитирует рельеф раны, обеспечивает регулирование потери воды, уменьшает потери протеина и обеспечивает зашиту раны от загрязнений. После удаления перевязочного материала с раны через 7 дней после,его наложения в ранах обнаруживают грануляционную живую ткань, закрывающую 80% плошади раны.

При использовании перевязочного материала для лечения загрязненных ран происходит замедленное развитие бактерий, организм эффективно борется с инфекцией на поверхности раны.

Ф о р м у л а и з о б р.е т е н и я

Перевязочный материал для ран, выпол« ненный в виде двух слоев, один из которых содержит полимерное вещество, например полиуретан, отлич аюши йс,ятем, что, с целью уменьшения развития инфекции, слой, содержаший полимерное вешество, соединен с вязаными непрерывными волокнами или со слоем из хлопьевидных волокон, расположенных под прямым углом к нему, а слой, контактируюший с раной, выиолнен из гомополимерной полигликолевой кислоты.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1, Заявка Англии ¹ 960864,кл. А 5g»

1 960,