Устройство для скелетного вытяжения

 

2 л.

1 F 5/04

К6 16-0 89.

:6 1 1.784.

4 (088.8 ) (72) Автор изобретения

В. Ф. Касаткин (Tl) Заявитель

Азовская городская больница им. Н. И. Пирогова

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и может быть использовано для лечения переломов костей.

Известно устройство для скелетного вытяжения, имеюшее корпус, барабан со спиральным пазом на поверхности, в котором уложена нить, смонтированный на подшипниках, установленных на оси, спиральную пружину, связанную одним концом с барабаном, а другим - со втулкой, установленной на оси, и элементы крепле ни я (1).

Однако в таком устройстве для скелет15 ного вытяжения невозможно сохранение демпферного эффекта. Это затрудняет гашение колебаний, возникаюших в системе вытяжения. Кроме того, нельзя обеспечить фиксацию системы вытяжения в заданном параметре и устранить ротационно движение вправленных отломков.

Белью изобретения является обеспечеwe постоянного тянушего усилия, сохранеl (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ

t 1, . ° с с

1 Я . ния демпферного эффекта при любых симах . вытяжения и фиксации отломков кости.

Это достигается тем, что устройство цля скелетного вытяжения имеет вал с правой и левой винтовой нарезкой, кинематически связанный с барабаном посредством шестеренчатой передачи, гайки с выступами, пружины-демпферы и поршни, расположенные на валу, ползунки, жестко связанные с поршнями, систему тяг, шар.10 нирно-соединенную с ползунками и элементами крепления, сэдержмцими винт и гайку.

Кроме того, корпус выполнен с продольными прорезями и шкалами, а на оси установлены ключ и рычаг.

На фиг. 1 изображено устройство для скелетного вытяжения, вид сверху; на фиг, 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3устройство в действии.

Устройство для скелетного вытяжения содержит барабан 1, смонтированный на оси 2, установленной в корпусе 3, спиральную пружину 4, укрепленную на оси

6730

8 ния крепят элементом 13 крепления к скобе со спицей, проведенной через отлэмок кости, а элементом 14 - к шине или кровати.

Вращением гайки 16, находящейся в винтовом сцеплении с винтом 15 контроля вытяжения, по часовой стрелке вызывают расходящееся движение элементов 13 и

14 крепления, причем увеличивается данная диагональ ромбовидной системы тяг 0 32 и происходит угловое смешение тяг

12, приводящее к сближению поршней 10, жестко связанных с ползунками 11, шарнирно-соединенными с тягами 12. н Вращение гайки 16 осуществляют до

15 тех пор, пока поршни 10 не займут на шкале 19 контроля вытяжения такое же положение, как гайки с выступами 8 на шкале 18. При этом происходит сжатие пружин-демпферов 9, которые оказывают

20 силу давления на гайки с выступами 8.

Затем ключом 20 вращают ось 2 по часовой стрелке, при этом спиральная пружина 4 закручивается ввиду того, что ба25 рабан 1 не вращается, так как он испыты вает сопротивление со стороны вала 5 с правой и левой винтовой нарезкой, которое осуществляется гайками с выступами 8.

Ключ 20 продолжают вращать до тех

30 пор, пока гайки с выступами 8 не начнут передвигаться по шкале 18 вследствие того, что барабан 1 под действием закрученной спиральной пружины 4 начинает вращаться и через шестерню 7 передает вра35 щение валу 5, который при этом оказывает на гайки с выступами 8 давление большее, чем давление пружин-демпферов 9. ф- Гайки с выступами 8 передвигаются вдоль вала 5 от центра устройства для скелетного вытяжения к его концам, передавая поступательное движение через пружиныдемпферы 9 поршням 10, жестко связанным с ползунками 11, а через них - тягам 12, щарнирнсь-соединенным с ползунками 11 и с элементами 13 и 14 крепления. При этом происходит угловое смещение тяг 12, из-за которого элементы 13 и 14 крепления перемещаются к корпусу устройства. Гайки с выступами 8 передвигаются вдоль вала 5 до тех пор, пока сиз 6

2 и соединенную с барабаном 1, вал 5 с правой и левой винтовой нарезкой, смонтированный на подшипниках 6 в корпусе 3 и соединенный с барабаном шестерней 7, две гайки с выступами 8, две пружины-демпферы 9, два поршня 10, расположенные на валу 5, два ползунка

11„10 и расположенные на корпусе 3, систему тяг, выполненную в виде ромба со сторонами-тягами 12, соединенными при помс . щи шарниров в диагонально-противоположных угла.х ромба с ползунками 11 и элементами 13 и 14 крепления соответстве но к скобе, и шине или кровати. Элемент

14 крепления имеет винт 15 контроля вытяжения и гайку 16. В корпусе 3 выполнены продольные прорези 17 для движения гаек с выступами 8 и поршней 10.

Корпус также снабжен шкалой 18 для установки силы тяги, проградуированной в килограммах, и шкалой 19 для контроля вытяжения, проградуированной одновременно и в килограммах соответственно шкале 18, и в миллиметрах. На оси 2 установлен ключ 20 для завода спираль ной пружины 4 и установки силы тяги и рычаг 21 для спуска спиральной пружины 4.

Работа устройства для скелетного вытяжения основана на законе динамикисложении сил, направленных под углом друг к другу, по этому закону следует; что величина равнодействующей силы зависит не только от величины слагаемых сил, но и от угла между их векторами, т.е. при изменении угла величина равнодействующей меняется в пределах от ари метической суммы сил (если угол равен

0 ) до арифметической разнФ ти их (если угол равен 180 ) и заключается в следующем.

Вращают по часовой стрелке ключ 20, установленный на оси 2. При этом бараба

1 вращается и чер з шестерню 7 передает вращение валу 5 с правой и левой винтовой нарезкой. Гайки с выступами 8, находящиеся в винтовом сцеплении с валом 5, поступательно перемещаются от центра вала 5 к его концам в продольных прорезях 3.7 корпуса 3 по шкале 18 до тех пор, пока не установят заданную силу тяги в устройстве скелетного вытяжения.

При этом не происходит закручивания спиральной пружины 4, так как противодействующие силы со стороны пружиндемпферов 9 и поршней 10 отсутствуют.

Затем устройство для скелетиого вытяжелы действия на них со стороны вращающегося вала 5 и сжимаемых пружин-демпферов 9 не уравновесятся. Сжатые пружины-демпферы оказывают одинаковое давление на гайки с выступами 8 и поршни

10.

Ввиду того, что гайки с выступами 8 могут передвигаться в корпусе только при

5 6867 вращении вала 5, в данный момент они неподвижны и поэтому вся сила разжатия пружин-демпферов 9 направлена на смешение поршней 10, а через них - ползунков

ll„ l2 и элементов 13 и 14 крепления. Но ввиду того, что элемент 14 крепления закреплен на неподвижной шине или кровати, перемешается только элемент 13 крепления и скоба со спицей, проведенной через кость, преодолевая тем самым силу мышц, направленную противоположно действующей в устройстве силе вытяжения. Происходит перемещение отломка кости в дистальном направлении. По !

5 мере смещения отломка сила сжатия пружин-демпферов 9 уменьшается, равновесие гаек с выступами 8 нарушается ввиду преобладания силы вращения, прилагаемой к валу 5 барабаном 1 при помоши закрученной спиральной пружины 4, и гайки с,выступами 8 начинают поступательное движение по вращающемуся валу

5 до тех пор, пока пружины-демпферы 9 опять будут сжаты на столько, что сила сжатия их будет равна давлению винтовой нарезки вала 5 на гайки с выступами 8. По мере смещения отломка кости, т.е. репозиции, уменьшается угол между тягами 1 2, соеди не иными с ползунками

11, и корпусом 3, что приводит, исходя из закона сложения сил, действующих друг на друга и зависящих от угла между ними, к уменьшению силы тяги, приложенной к скобе и спице. Вследствие этого происходит превращение тянущей силы, т.е. преобладающей над сопротивлением мышц, в уравновешивающую, т. е. удерживающую отломки в данном положении и равную силе напряжения растянутых мышц. Рас- 4а стояние, на которое необходимо сместить отломки, контролируется по шкале 19 контроля вытяжения в миллиметрах.

1 Устройство для скелетного вытяжения, содержащее корпус„ ось, подшипники, барабан со спиральной пружиной, расположенный на оси, и элементы крепления, о т л и ч а ю ш е е с я тем, что, с целью обеспечения постоянного тянущего усилия и фиксации отломков кости, оно имеет вал с правой и левой винтовой нарезкой, кинематически связанной с барабаном посредством шестеренчатой передачи, гайки с выступами, пружины-демпферы и поршни, расположенные на валу, ползунки жестко связаные с поршнями, систему тяг, шарнирно-соединенную с ползунками и элементами крепления, содержащими винт и гайку.

2. Устройство по и. 1, о т л и ч a— ю ш е е с я тем, что корпус выполнен с с продольными прорезями и шкалами.

3. Устройство по пп. 1 и 2, о т личаюшееся тем,чтоиаоси

При необходимости увеличения пара44 метра вытяжения в работающем устройстве вращением гайки 16 по часовой стрелке устанавливают на шкале 19 контроля вытяжения поршни 10 в нужном положении; затем, вращая ключ 20 по часовой стрелке, заводят спиральную пружину 4 до тех пор, пока гайки с выступами 8 не сместятся и не займут на шкале 18 установки силы тяги положение согласно шкале 19.

Если необходимо уменьшить силы вытяжения в работающем устройстве, нажимают рычаг 21 и, удерживая его, спускают спиральную пружину 4 за счет обратного вращения оси 2. Врашая против часовой стрелки ключом 20 ось 2, барабан 1 и вал 5. пеоемешают гайки с выступами 8 по шкале 18 в необходимое положение. После этого рычаг 21 отпускают. Вращая гайку 16 против часовой стрелки, смещают вийт контроля 15 к корпусу устройства, вызывая угловое смешение тяг 12, при котором через ползунки ll поршни 10 устанавливают на шкале

19 контроля вытяжения согласно шкале

18. Затем, вращая ключ 20 по часовой стрелке, закручивают спиральную пружину 4: до начала вращения барабана 1 и смешения гаек с выступами 8 по шкале

18. Дальше работа устройства происходит согласно заданному параметру, как было описано выше.

Устройство для скелетного вытяжения создает постоянное тянущее усилие в заданном параметре вытяження с сохранением демпферного эффекта при любых силах вытяжения с фиксацией отломков костей в необходимом положении и не требует частого рентгенологического контроля за состоянием отломков кости.

Ф ормула изобрете ния установлены ключ и рычаг.

Источники и нф ори аци и, пр и нятые во внимание при экспертизе

L Лвторское свидетельство СССР № 445421, кл. Л 61 Б 17/18, 1975.

6867 30

/

/ (/

l

l г г

3 17

Ъ

I

/

LIHHHITH Заказ 5587/5 Тираж 672 Лоачисное

Филиал ППП Патент/, r. Ужгород, ул. Проектная, 4