Устройство для вытяжения предплечья

 

659I49

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт, свид-ву (22) Заявлено 09.11.76 (21) 2418432/28-13 (51) М. Кл."А 61F 5 04 с присоединением заявки № по лелам изобретений (43) Опубликовано 30.04.79. Бюллетень № 16 (53) УДК 615.475:616. ,71-001.5 (088.8) и открытий (45) Дата опубликования описания 30.04.79 (72) Авторы изобретения и (71) заявители

Е. П. Архипов и В. И. Устьянцев (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВЫТЯЖЕНИЯ ПРЕДПЛЕЧЪЯ

rocyaaÐñòâåííûé комитет (23) Приоритет

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для проведения остеосинтеза верхних конечностей.

Известно устройство для вытяжения предплечья, содержащее вертикальную и 5 горизонтальную рамы, шарнирно соединенные осью с гайкой, дистрактор с дистальным направлением тяги, элементы крепления к руке и телу (1).

Недостатком устройства является то, что lo оно не обеспечивает постоянных и противоположно направленных тракций по оси отломков лучевой и локтевой костей предплечья, нс предупреждает повторного смещения отломков внутри, а также не обеспе- 15 чивает возможности проведения ранних движений в локтевом суставе без исключения возможности повторного смещения репонированных отломков. Это связано с тем, что винтовой дистрактор не дает дальнейшего вытяжения по прекращении вращения

его винта, а рамы выполнены с перемычками и во взаимодействии с ремнями крепления фиксируют конечность, однако ничего нс могут противопоставить смещающей тяге мышц, прикрепленных к отломкам костей предплечья. Все это снижает лечебную эффективность устройства.

Целью изобретения является обеспечение постоянных, противоположно направлен- 30 ных тракций по оси отломков, предупреждение повторного смещения отломков, а также обеспечение возможности ранних движений в суставе.

Поставленная цель достигается тем, что горизонтальная рама устройства имеет систему скелетного вытяжения в виде закрепленных на концах рамы тарированных пружин и скоб со спицами, а в средней части рамы подвижно закреплен кольцевой кронштейн с вырезами по окружности, в которых подвижно установлены крестовидные упоры с элементами фиксации в виде шнура.

На фиг. 1 изображено устройство для вытяжения предплечья, вид спереди; на фпг. 2 — то же, вид сверху; на фиг. 3 — то же, вид сбоку; на фиг. 4 — сечение А — А фиг.

1; на фиг. 5 — сечение Б — Б фиг. 2; на фиг.

6 — сечение  — В фиг. 2.

Устройство содержит оснащенную ремнями 1 и 2 (соответственно для крепления и плечу и грудной клетке) вертикальную раму 3 и оснащенную ремнем 4 горизонтальную раму 5, соединенные шарнирно осью

6 и гайкой 7, на каждом конце горизонтальной рамы имеется дистрактор с тягой в виде последовательно связанных шнура

8, пружины 9, скобь| 10, имеющей на концах спицедержатель в виде шайбы 11, бол659149 та 12, ввинченного в рсзьбовос оТВс. ðñòèc

13, скобы и сгшцы 14, фиксированной сппцедержателями. К средней части горизонтальной рамы струбциной 15, стопорным винтом 16 прикреплен кольцевой кронштейн 17 с прорезями 18 по окружности, в которых установлены два крестовидных упора 19 предплечья, с элементами фиксации в виде шнура.

Причем в устройстве система скелетного вытяжения представляет собой закрепленные на концах рамы тарированныс пружины 9 и скобы со спицами.

Работает устройство следующим образом.

Через дистальные мптафизы пястных костей и через локтевой отросток поперечно проводят ио одной спице 14, посредством шайбы 11, ввинчиванием болта 12 в резьбовос отверстие 13 крепят каждую к концам скоб 10. Предплечье помещают внутри кронштейна 17 между упорами 19. Горизонтальную раму 5 ремнем 4 крепят к телу, вертикальную раму 3 ремнями 1 и 2 крепят соответственно к плечу и к грудной клетке. Шнурами 8 растягивают тарированные пружины 9 до образования тяги каждой пружиной силой в 3 — 5 кг. Не снимая вытяжсния, шнуры 8 привязывают на противоположных концах горизонтальной рамы 5 и, таким образом, достигают постоянного, противоположно направленного

IIo осп отломков обеих костей предплечья, вытяжения. При этом тракция периферических отломков направлена в дистальном продольном направлении, а тракция центральных отломков — в проксимальном продольном направлении. Такое вытяжение устраняет смещения отломков обеих костей предплечья по длине, ширине и под углом, а также обеспечивает свободную установку предплечья путем ротации в необходимое просупинационное положение. Далее перемещают по рамс 5 кронштейн 17, устанавливают его на уровне перелома, фиксируя приданное положение завинчиванием стопорных винтов 16. В прорезях 18 кронштейна 17 перемещают упоры 19 таким образом, чтобы их горизонтальные стержни оказались расположенными в проекции межостного промежутка по обе стороны предплечья, и сближением вертикальных стержней упоров 19 сдавливают мягкие ткани предплечья в указанной проекции, фиксируют концы вертикальных стержней, например, завязыванием шнура. Такое давление обеспечивает устранение смещений отломков под углом внутрь и фиксацию репонированных отломков. Дополнительно иммобилизация отломков обеспечивается постоянным вытяжением работающих дистракторов устройства. Такая комбинированная иммобилизация устойчива, что поз5

ЗО

5»

60 воляст в процессе вытяжсния осуществлять ранние движения в локтевом суставе. С этой целью отстегивают ремень 4, частично отвинчивают гайки 7 и осуществляют сгибатсльно-разгибательные движения предплечья вращением горизонтальной рамы 5 вокруг оси 6. После образования первичной костной мозоли в месте перелома накладывают на верхнюю конечность твердую повязку, например гипсовую, или непосредственно в устройстве или после снятия его. В последнем случае вывинчивают болты 12, снимают скобы 10 со спиц 14.

Снимают крепления с упоров 19, раздвигают их. Отстегивают рсмни 1, 2 и 4, снимают устройство с верхней конечности, спицы

14 выдергивают из кости. Накладывают твердую повязку на коне IHocTI> до полного срастания перелома.

Устройство обеспечивает вытяжение за обе кости предплечья в противоположных продольных направлениях с установкой среднефизиологического про-супинационного положения предплечья, чем облегчается достижение репозиции и иммобилизации костных фрагментов, обеспечивается также возможность осуществления ранней ЛФК в устройстве, улучшающем крово- и лимфообращение в поврежденной конечности и создающем лучшие условия для мозолеобразования в месте перелома. Устройство позволяет осуществлять наложение твердой повязки в работающей шине и сводит к минимуму возможность повторных смещений отломков. В результате повышается лечебная эффективность устройства и обеспечивается мобильность больного в процессе лечения постоянным вытяжением.

Формула изобретения

Устройство для вытяжения предплечья, содержащее вертикальную и горизонтальную рамы, соединенные шарнирно, дистрактор с тягой и элементы крепления, отличающееся тем, что, с целью обеспечения постоянных, противоположно направленных тракций по оси отломков, предупреждения их повторного смещения и обеспечения возможности ранних движений в суставе, горизонтальная рама имеет систему скелетного вытяжения в виде закрепленных а концах рамы тарированных пружин и скоб со спицами, а в средней части рамы подвижно закреплен кольцевой кронштейн с вырезами по окружности, в которых подвижно установлены крестовидныс упоры с элементами фиксации в виде шн1 ра.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. «Травматология, ортопедия и протезирование», Ие 1, 1976, М., с. 76. т"иг. Ю

Фиг. Р

Составитель Л. Соловьев

Техред А. Камышникова Корректор А. Степанова

Редактор Н. Грязнова

Типография, пр. Сапунова, 2

Заказ 677/8 Изд. № 299 Тираж 680 Подписное

НПО Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская иаб., д. 4/5