Способ закрытия просвета главного бронха при удалении легкого

 

QHHCAHNE

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Сащиалистических

Республик (61) Дополни ельное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 181077 (2)) 2531279/28 — 13 (Sf)M. КЛ. с присоединением заявки М

A 61 В 17/00

Государственный комитет

СССР по делан изобретений н открытий (23) Приоритет (S3) Ю 616. 089:

: 616. 233 (088.8) О публиковано 1 50180 Бголлвтень Ио 2

Дата опубликования описания 1801.80 (72) Автор изобретения

Б.М.Гиллер

Челябинский государственный медицинский институт и Челябинский областной противотуберкулеэный диспансер (71) Заявители (54) СПОСОБ ЗАКРЫТИЯ ПРОСВЕТА

ГЛАВНОГО Б РОНХА

ПРИ УДАЛЕНИИ ЛЕГКОГО

Изобретение относится к области медицины, а именно легочной хирургии.

Известен способ закрытия просвета главного бронха при удалении легкого путем наложения лигатуры на культю бронха (1) .

Однако при известном способе возможны послеоперационные осложнения.

Целью изобретения является предупреждение послеоперационных осложнений.

Это достигается тем, что лигатуру накладывают на хрящевую часть бронха, погружают мембранную часть его в просвет бронха и затягивают лигатуру со стороны хрящевой части до соприкосновения концов полуколец, затем накладывают петлю над соприкасающимися краями полуколецг при этом частично погружая их в просвет бронха.

Способ осуществляют следующим образом.

Выделяют, перевязывают и рассекают артерию левого легкого. При правосторонней пульмонэктомии можно сразу приступить. к выделению бронха до отхождения его от трахеи, на него накладывают две циркулярные лигатуры. Каждая лигатура состоит иэ двух конуров лавсана Р 8. Первую, периферическую, накладывают ближе к верхнедолевому бронху таким образом, чтобы петля легла на хрящевую часть. При ее затягивании любым инст. рументом вдавливают мембранозную часть бронха в просвет бронха. Утяж1О ку производят до соприкосновения хрящевых полуколец. После тоro, как мембранозную часть бронха погружают в просвет его, концы лигатур перебрасызают на противоположную часть бронха и накладывают встречную петлю уже над соприкасающимися краями полуколец бронха. Производя утяжку второй петли, достигают частичного вдавливания краев полуколец в просвет бронха до полной герметизации канала. Концы лигатур завязывают на 4-5 узлов. Таким образом, канал бронха перекрывается погружением мембранозной части и частично краев хрящевых полуколец в канал бронха, Точно в такой же последа-ательности накладывают вторую циркулярную лигатуру ближе к трахеи (в О, 5 — 1 см от нее) . Бронх рассекают между лигатурами на О, 5 см периферичнее центральной, После рассечения бронха пе ы

709066

С о став ит ель С, Малютина

Редактор В.Трубченко Техред S.Ôàíòà Коррек тори. Задерновская

Заказ 8630/4 Тираж 673

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113,035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Филиал ППП Патент, r.Óæãoðîä, ул.ПроЕктная, 4 ревязывают и рассекают остальные элементы корня легкого. В плевральную полость заливают физраствор с антибиотиками и проверяют герметизм культи повышением давления в трахеобронхиальном дерев е наркоз ным аппаратом.

После тщательного гемостаза в плевральную полость вставляют дренаж в костно-диафрагмальный синус и силиконовый микроирригатор в купол плевры. Грудную стенку зашивают наглухо, накладывают апсетическую наклейку.

Предлагаемый способ обеспечив ает надежную герметизацию культи, что исключает инфицирование плевральной полости, повышая асептичность операции, и позволяет снизить послеоперационные осложнения.

Формула изобретения

Способ закрытия просвета главного бронха при удалении легкого путем наложения лигатуры на культю бронха, отличающийся тем,что,с . целью предупреждения послеоперационных осложнений, лигатуру накладывают на хрящевую часть бронха, погружают мембранную часть его в просвет бронха и затягивают лигатуру со стороны хрящевой части до соприкосновения концов полуколец, затем накладывают. встречную петлю над соприкасающимися краями полуколец, при этом частично погружая их в просвет бронха.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Журнал Хирургия, 1954, 3, с. 3-8.