Аппарат для хирургического лечения заболеваний позвоночника

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик

pi> 741868 (61) Дополнительное к авт. сеид-ву(22) Заявлено 17107? (21) 2538533/28 13 с присоединением заявки ¹â€” (23) Приоритет— (51)) . Кл.2

А 61 В 17/18

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий

Опубликовано 25.06,80. Бюллетень ¹2 3 (53) УДК 615 477.31:

:616. 711-007.5-089.23 (088.8) Дата опубликования описания 2506.80 (72) Авторы изобретения

О. В. Оганесян, Л. A. Поваров и Т. A. Масликова

Центральный ордена Трудового Красного Знамени институт (71), Заявитель травматологии и ортопедии им.Н.Н . Приорова (54) АППАРАТ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ

"ПОЗВОНОЧНИКА

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, используемым для устранения искривлений позвоночника.

Известен аппарат д я хирургическо- 5

ro лечения заболеваний позвоночника, который содержит черепную скобу с винтами, базовую скобу со спицами, промежуточную скобу с гвоздями, закрепленными в держателе, и дистракторы, соединяющие скобы (1) .

Однако этот аппарат неудобен при наложении и не позволяет устранять деформации позвоночника, которые могут возникнуть за счет боковых и 15 ротационных смещений.

Целью изобретения является повышение удобств наложения аппарата и устранение деформации позвоночника за счет возможности боковых и рота- 20 ционных смещений.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве промежуточная скоба выполнена с направляющими пазами и прорезью и снабжена зубчатой рейкой и средством для перемещения рейки, держатель гвоздей состоит из

П-образного основания, выполненного . заодно с рейкой, и смонтированной на нем рамы, несущей подвижную пласти- 30 ну, в которой закреплены гвозди, и средство для перемещения пластины, при этом черепная скоба выполнена иэ двух половин, соединенных при помощи резьбового соединения, тазовая скоба выполнена разъемной, а в местах соединения дистракторов с тазовой скобой установленц сферические шарниры.

На фиг. 1 изображен аппарат для хирургического лечения заболеваний позвоночника, общий вид; на фиг. 2 промежуточная скоба, вид сверху; на фиг, 3 — то же, вид сбоку в сечении; на фиг. 4 — вид по стрелке A на фиг, 2.

Аппарат содержит черепную скобу 1, выполненную.из двух половин, тазовую скобу 2, промежуточную скобу 3 (орну или две в зависимости от вида деформаций) .

Черепная скоба 1 с промежуточной скобой 3 соединены с помощью изогнутых шарнирных дистракторов 4, концы которых закреплены в отверстиях промежутоЧной скобы гайками 5, а промежуточная скоба 3 с тазовой скобой 2 соединена с помощью пряМых дистракторов 6, которые э акреплены гай741868 ками 7. Изогнутые дистракторы снаб жены сферическими шарнирами 8 со сто порной гайкой.

Черепная скоба 1 состоит из двух половин, цилиндрические концы 9 с . выступами 10 одной половины входят в отверстия винтовых концов 11 другой половины. Винтовые концы 11 этой половины снабжены прорезями, по которым с помощью двух гаек 12 передвигаются выступы 10 цилиндрических концов.. Вращением соответствующей гайки при ослабленной противолежащей гайки производится перемещение одной половины черепной скобы относительно другой и, следовательно, осуществляется изменение размера черепной скобы соответственно размерам черепа, После подгонки черепной скобы 1 к размерам черепа выступы 10 цилиндрических концов одной половины закрепляются между гайками 12 другой половины черепной скобы. Черепная скоба l снабжена четырьмя винтами 13, концы 14 которых обращены к черепу и выполнены в виде вогнутой конической поверхности. Такая конструкция винтов дает возможность прочно фиксировать кости черепа в аппарате и предупредить опасность повреждения мозга. Винты с двух сторон имеют по одной гайке 15, которые фиксируют конический конец винтов между внутренней и наружной пластинками черепной кости.

Тазовая скоба 2 выполнена разъемной и состоит из двух симметричных половин, соединяющихся между собой с помощью двух раздвижных планок 16 с несколькими отверстиями для подгонки скобы к размерам таза, Планки прикладываются с двух сторон к скобе и с помсщью фиксаторов 17 спиц 18 закрепляют обе половины скобы. При этом фиксаторы вставляют в те отверстия планки и скобы, которые обеспечивают соответствие скобы размерам таза.

Тазовая скоба 2 имеет фиксаторы 17 для закрепления концов спиц, которые проводятся через крылья подвздошной кости. Тазовая скоба 2 снабжена также сферическими шарнирами 19, куда входят концы прямых дистракторов .6.

Промежуточная скоба (фиг. 2, 3, 4) состоит из основания, выполненного заодно с зубчатой рейкой 20, зубчатого коле-а 21, опоры 22, стопорного винта 23, П-образной рамы, выполненной,из углов. 24, подвижной пластины

25, винта 26, гвоздей 27 и.28, а также крепежных винтов 29, 30, 31 и гаек 32, 33, 34, 35, Причем П-образное основание с рамой, несущей подвижную пластину, является держателем гвоздей

В скобе 3 образовывают два направляющих паза а, б, по которым движется зубчатая рейка 20. Перемещение рей ки осуществляется при помощи зубчатого колеса 21, вращающегося в опоре при помощи рукоятки (на чертеже не указана).

Любое положение рейки на скобе может фиксироваться стопорным винтом 23.

К зубчатой рейке приклепляется консольно винтами 29 с гайками 32 П-образная рама, В боковых уголках П-образной рамы образуют прорези, по которым может поступательно перемещать1@ ся пластина 25.

Поступательное движение подвижной пластины 25 осуществляется винтом 26 с рукояткой. Фиксирует подвижную пластину в заданном положении гайка 25.

Наложение аппарата производится следующим образом.

Вначале через крылья подвздошной кости с двух сторон проводят по одной или две спицы 18, концы которых закрепляются и натягиваются в фик20 саторах 17. После наложения тазовой скобы приступают к наложению черепной скобы, фиксирующей с помощью винтов 13 кости черепа. В последнюю очередь накладывают промежуточную скобу. Для этого в тело соответствующего позвонка проводят два прямых гвоздя 28, расположенные под углом друг к другу, а под поперечные отростки позвонка проводят два изогнутых гвоздя 27 таким образом, чтобы крючкообразные концы изогнутых гвоздей плотно охватывали поперечные отростки.

Наружные концы прямых и изогнутых гвоздей 27, 28 с помощью гаек 34 закрепляются на винтах 31.

После наложения черепной скобы, тазовой скобы и промежуточной съемной скобы черепную раму с промежуточной скобой соединяют с помощью изогнутых шарнирных дистракторов 4, а промежуточную скобу с тазовой скобой соединяют с помощью прямых „цистракторов 6.

После наложения аппарата для растяжения позвоночника по длине вращают разводные гайки дистракторов со стороны открытого угла. Для устранения бокового смещения позвонка в сагиттальной плоскости вращают винт

26 в соответствующую стор ну. Для устранения дотационных смещений позвонка вращают в соответствующую сторону рукоятку зубчатого колеса 21.

Использование аппарата позволяет уменьшить травматизацию костей черепа, а также обеспечивает стабильную фиксацию костей черепа и таза, репозицию боковых и ротационных смещений позвонков.

Формула изобретения

Аппарат для хирургического лечения

66 зоболеваний позвоночника., содержащий черепную скобу с.винтами, базовую скобу со спицами, промежуточную скобу с гвоздями, закрепленными в держателе, и дистракторы, соединяющие

55 скобы, отличающийся тем, 741868 б

19 что, с целью повышения удобств наложения аппарата и устранения деформации позвоночника за счет воэможности боковых и ротационных смещений, промежуточная скоба выполнена с направляюшими пазами и прорезью и снабжена зубчатой рейкой и средством для перемещения рейки, держатель гвоздей состоит из П-образного основания, выполненного заодно с рейкой, и смонтированной на нем рамы, несущей подвижную пластину, в которой закреплены гвозди, и средство для перемещения пластины, при этом черепная скоба выполнена иэ двух половин, соединенных при помощи резьбового соединения, тазовая скоба выполнена разъемной,а в местах соединения дистракторов с тазовой скобой установлены сферические шарниры.

Источники информации, принятые во.внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

Р 464305, кл. A 61 В17/18, 1972