Способ замещения кровеносных сосудов

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

09) (И) 3Ш А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ЛО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИй (21) 2612441/28-13 (22) 04.05.78 (46) 30.09.80. Бюл. № 36 (53) 616.089.843(088.8) (72) Г.Д.Иоселиани, Н.К.Бохуа и

Н.М.Чичинадзе (7I) Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической хирургии им. К.Д.Эристави (56) Патент ФРГ № 1063330, кл. 30 d

1/Ol 1959. (54) СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ (57) Способ замещения кровеносных сосудов с помощью трансплантата, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью замещения сосудов малого диаметра, в качестве трансплантата используют хвостовую артерию животного.

1 7665

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в реконструктивной микрохирургии трубчатых структур организма.

Известен способ замещения кровеносных сосудов с помощью трансплантата 111.

Однако известный способ не позволяет выполнять реконструктивные операции на сосудах малого диаметра. !О

Целью изобретения является замещение сосудов малого диаметра °

Эта цель достигается тем, что в качестве трансплантата используют хвостовую артерию животного. 15

Длина мобилизованного и извлеченного ствола хвостовой артерии колеблется от 10 до 60 см. Диаметр артерии в ее начальной части колеблется в пределах 1-3 мм, а в концевой части 2р колеблется в пределах 0,5-1 мм. Диаметр и длина хвостовой артерии зависит от вида и размеров животного-донора.

Важным положительным качеством 25 хвостовой артерии являются малочисленность ответвлений и незначительная разница диаметров в начальном и концевом ее отделах, т.е. относительное постоянство диаметра по всей его длине.

После протеолитической обработки хвостовые артерии теряют свою антигенную активность, что представляет их уже как трубчатые ксенотрансплан35 таты.

Пример.

Свежеудаленные хвосты животных скелетиэируют, после чего, под операционным микроскопом при пятикратном увеличении, с помощью микрохирурги40 ческих инструментов из костно-хрященого канала удаляют хвостовую артерию по всей длине. Все малочисленные отходящие от нее ветви коагулируют и пересекают. Извлеченные хвостовые артерии промывают физиологическим раствором до полного удаления крови, после чего их насаживают на стеклянные стержни соответствующего диаметра и помещают в раствор протеолитического фермента (например, 1Ж рас-. твор трипсина) с целью расщепления мышечных белков сосуда и устранения, таким образом, его антигенной активности. Ферментативную обработку ведут при <=37 С рН=8,8; в течение

ЗО.мин — 1 часа. Затем артерии подвергают промыванию проточной водой

86 2 в течение 4-10 часов для удаления фермента. Вслед за этим обработанные хвостовые артерии дубят в растворе дубящего альдегида (например, 0,5-3Х раствора формальдегида) в течение

3-10 часов. После процесса дубления сосуды вновь промывают проточной водой в течение 24 часов. Приготовленные таким образом ксенотрансплантаты, насаженные на стержни помещают в стеклянный сосуд с стерилизующим раствором — 40X этанолом, вплоть до их употребления.

Гистологическое изучение ксенотрансплантатов производят через каждые 15 минут ферментативной обработки. При этом отмечено, что видимые структурные изменения наступают в артериальной стенке обычно через 1 час после начала обработки. Происходит нарушение целостности эндотелиальной выспилки и внутренней эластической мембраны. Значительному разрушению подвергаются мышечные клетки среднего слоя, Окраска цикрофуксином показала, что после ферментативной протеолитической обработки артериальная стенка представлена, в основном, коллагеновыми волокнами с небольшими участками сохранившейся мышечной ткание

Микрососудистые трубчатые ксенотрансплантаты длиной 8-12 мм и диаметром 0,9-1,2 мм имплантируют в виде заменителя вместо резецированного участка инфраренального отдела брюшной аорты крысы. Проксимальный и дистальный анастомоэы формируют по ти=.пу "конец в конец" (под операционным микроскопом, при пятикратном увеличении) с помощью отдельных узловых швов, нитью 8-0 или 10-0. Срок наблюдения — 6 месяцев. При забитии животных на основании аортограмм, отмечена проходимость и хорошая функция трансплантата.

При гистологическом изучении трансплантата спустя 6 месяцев после его имплантации отмечено, что внутренняя поверхность артерии полностью эндотелизирована, покрыта гладкой нео-интимой. При этом трансплантат, пересаженный в аорту крысы вызвал лишь минимальную клеточную воспалительную реакцию окружающей ткани реципиента которая, в основном, носит фиброплас. тический характер, кроме того, не было отмечено какой-либо реакции в регионарных и отдаленных лимфоузлах, и

766586 4 рий млекопитающих позволит производить восстановительные операции на трубчатых структурах организма диаметром 0,5-3 мм, йто значительно расширит возможности и улучшит результаты микрохирургических вмешательств. в селезенке. Эти данные свидетельствуют об отсутствии антигенной активности трансплантата °

Использование трубчатых трансплантатов, полученных из хвостовых артеСоставитель С. Малютина

Техред Л.Олейник- Корректор ь. Рошко

Редактор А. Титова

Заказ 4945

Тираж 65 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий.

l)3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4