Способ прогнозирования мерцатель-ной аритмии предсердий
ОП ИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕН ИЯ
К АВТОРСКОМУ . СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Советснмк
Соцмалмстмчесних
Республик (» 8331 96 (61) Дополнительное к авт. свнд-ву (22) Заявлено 03.09.79 (21) 267136 2/28-13 (51)М. Кл. с присоединением заявки .% (23) Приоритет
А 61 В 5/02
Гааудэрстаанный. каматет
СССР ка делам кзабратвннй к аткрмтай
Опубликовано 30.05.81. Бюллетень ¹ 20 (53) УДК 615. .475.(088.8) Дата опубликования описания -, 30.05.81 у н (72) Автор изобретения
Л. Г. Лозинский
"е
t (Центреуьный сраене ileema институт. уссеер1 ейетврваннн . врачей (71) Заявитель (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ МЕРБАТЕЛЬНОЙ
АРИТМИИ ПРЕДСЕРДИЙ
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.
Известен способ прогнозирования мерцательной аритмии предсердий, закую чающийся в регистрации петли Р вектор.5 кардиограммы с последующим выявлением деформации петли P и измерением углов наклона векторов Я.
Недостатком известного способа является невозможность раннего выявления предвестников мерцательной аритмии.
Бень изобретения - раннее выявление предвестников мерцательной аритмии.
Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа прогнозирования мерцательной аритмии предсердий, заключающийся в регистрации петли Р век торкардиограммы с последующим . ьыявлением деформации петли Р и измерением О углов наклона векторов, выявляют дополнительную петлю с отклонениями влево и назад в проекции ВА< до 30 — 37 и в о проекции ВА до + l50 — + 62 при расположении интегрального вектора в проекции ВАт на + 98 — + 150 и в о о проекции ВА на + 132 — +l95
Способ осуществляют следующим образом.
По известной системе регистрируют на векторкадиоскопе петлю P векторкардиограммы (ВКГ) при усилении м т =100 мм.
При анализе петли P выявляют ее йзменения, заключающиеся в увеличении ценуробежного вектора петли до максималного с отклонением его правее и к переди у от обычного расположения в системе о координат в прекции ВА. до + 88—
+l50 и в проекции ВАЗ до + l32— о о о
+ l95, а также в появлении дополнительной петли, отличающейся отклонением влево. и назад в системе координат в проекции ВА.т до — 3CF - + 37 и в проекции ВА.уй до и l5 - +62 . о о
Пример l. Больной Ж, 63 лет.
Диагноз: кроническая ишемическая болезнь сердца (ХИБС), атеросклеротический кардиосклероз, недостаточность кроСцосое позволяет выявлять на ранних стадиях предвестники мерцательной аритмии, что подтвернщено при обследовании
20 l98 больных хронической ишемической болезнью сердца. Способ позволяет своевременно назначать средства, препятствующие воэникновеник мерцательной аритмии. .-:"Ф":=
Формула изобретения
Составитель Ю. Алмазов
Редактор Е. Лушиикова Техред М.Табакович Корректор В. Бутяга
Тираж 687 Подписное
ВНИИЙИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытйй
l K3036, Москва, Ж35, Раушская наб., д. 4/5
Звкаэ 3 4
Филиал ППП Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4
3 833 3. вообращйни@,(46Ч) ЗгА с енени. Петля Р
ВКГ:,ц@едщр@, 4.:,,34 . щж; центробежный (правоцредсерййеФ) ь@иэвр = 19 мм„является макаималыилм,, в проекции ВА отклоняется дО + Ъ4 7 в & пр®екнули. ВАя до + l75 . Ио данным ВКГ имеются о риэнаки перегрузки левого предсердия (левонредсердный векслер = l3 мм). Особенностью данкове случая является увеличение це жнейке вектора де макси- lo мальнего с ориентааией вправо, вверх и вперед.. Этим иежа Р больного отличается как от петли здоровых людей, так и от петаи арсик беэьных ХИИС, у которве вет мерцаю аной аритмии. Через 2 масина у баащвнеж Ж . появились прис туны ыериаееавней аритмии apeg сердиЦ в связи с чем повторно проводилось лечение аначюриажинюкими средствами, сердечными гаиыкмщами; на протяжении 7 лет удерживаеч ся синуеоэый ритм. Въивпенное изменение петли Р . можно характериэевать мах проявление нарушений в миокарде предсердий, влекущих развитие мерцательной аритмии предсердий.
Пример 2. Вольной Д., 65 лет.
Диагноз: ХИБС, атераскяеротнческий кардеесклероз, пароищзмы мерцательной аритмия, HK ст.. Рмиетрируют петли P зo двух тинов:. a) петля Р обычного тяпа, плошадь = 2,88 см, центробежный векЯ тор увеличен (17 мм), центростремительный (левоцредсердный) вектор, как и максимальный * 2Î мм, ориентация петли в проеиции ВА„= +79, в цроекции
ВА .+60 ; б) петля Р дополнительнбго типа, значительно уменьшена по плошади по сравнению с основной (площадь ®
1,27 см2), центробежный вектор не
40 увеличен, максимальный вектор = 20 мм, петля резко отклонена влево и назад: в проекции ВА„до + 1, в проекции ВА до + ЗОО. Заключение: первый (основной) тип петли Р отличается or петли Р боль- 45 ных без мерцательной аритмии увеличе96 4 нием центробежного вектора, направленного вправо и вперед; дополнительный тин петли, чередующийся при записи векторкардиограммы с основным, необычен по направлению, форме и величине.
Эти отличия предсердной ВКГ больного Д. от петель Р здоровых людей и больных
ХИБС без мерцательной аритмии позво-ляют связать появление выявленных изме пений петли Р с возникновением у больного мерцательной,аритмии.
Приведенные примеры, иллюс трир уют выявленные новые диагностические признаки, позволяющие по их появлению предопределять развите мерпательной аритмии.
Способ прогнозирования мерцательной аритмии предсердий, заключающийся в регистрации петли Р векторкардиограммы с последующим выявлением деформации петли Р и измерением углов наклона векторов, о т л и ч а ю ш и и с я тем, что, с целью раннего выявления предвестников мерцательной аритмии, выявляют дополнительную петлю с отклонениями влево и назад в проекции ВА до
30, — 37 и в проекции ВА до +15—
О О о
+62 при расположении интегрального вектора в проекции ВА-1 на + 98 — +l5о и в проекции ВА на +132- +195
Источники информации, принятые во внимание при. экспертизе
l. Маколкин В. И., Аббакумов С. А. и Шатихин A. И. Предсердная электро,кардиография. М., 3.973, с. 92-93.
