Способ определения функционального состояния миокарда левого желудочка сердца

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

О П И С Л Н И Е „„атЕ ОЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (63 ) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено 29.О2.80 (2l ) 2884452/28-13 (Sl)N. Кл.

A 61 В 5/02 с присоединением заявки № (23) Приоритет3Ьвуавротеапа6 комитет

СФСР во делам изобретеиий и открытии

Опубликовано 30.10,81- Бюллетень ¹ 40

<5ЗРДК 618. .475(088.8) Дата опубликования описания 02.11.81

Г. М. Поецинцев, Г. В. Калиберцин, Ю. l1.

А. В. Береговкин, С. И. Пономарев, Ю. А

И. В. Алферова, О. К. Струмските и И.. И. фонов, уликов, естакова (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКБИОНАЛЬНОГО

СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА CEPjglA

Изобретение относится к мецицине, а именно, к карциологии, и может быть использовано цля циагностики различных за- болеваний серцечно-сосуцистой системы.

Известен способ опрецеления функционального состояния миокарца левого желуцочка серцца по соотношению циастолических фазовых объемов серцца, опрецеляемых метоцом рентгенокарциографии в сочетании с избирательной ангиокараиографией. Способ включает ввеценне рентге10 но-контрастного вещества в левый желудочек сердца, киносъемку внутренней по-, лости желуцочка со скоростью 60-120 кацров в секунцу, измерение алительностей

15 фаэ быстрого наполнения,, мецленного наполнения и систолы прецсерция, опреаеление при помощи. планиметрии размера полости желуцочка, снятого в цвух проекциях, с послецующим расчетом ее объема в начале и конце кажцой фазы периоца на полнения (1).

Oaasro известный способ сложен, не-. беэврецен цля обслецуемогои не обеспечивает высокой точности опреаеления функционального состояния миокарца левого желуцочка серцца.

Бель изобретении - повышение точнос ти способа.

Поставленная цель цостигается тем, что в известном способе опреаеления функционального состояния миокарца левого желудочка серцца путем измерения диаотолических фазовых объемов серцца по цлительностям фаэ изометрического расслабления левого желуцочка, быстрого и мецленного изгнания и систолы левого прецсерция, дополнительно измеряют длительность фазы протоциастсчты левого желуцочка сераиа,. далее определяют объем крови, поступающий в левый желуаочек серцца в фазу быстрого наполнения, по формуле 9< =100 „(Р,Щ,Т,Х)у Sa), гце Q —. объем крови, поступающий в левый желуцочек серцпа в фазу быстрого наполнения, выраженный в процентах от объема as8 (61

50 полнения левого желуцочка серн. ца в циастолу;

lOO-множитель цля перевопа полученного результата в проценты:

Fq — функция, отображающая эависиMocTb Qg от цлительностей фаэ сердечного цикла; — длительность фазы протопиастолы;

Р— цлительность фазы изометриче- 10 ского расслабления

"Р - цлительность фазы быстрого наполнения;

). ) — плительность фазы медленного наполнения; 15

6O — длительность систолы левого препсерпия, затем опрецеляют объем крови, поступающий в левый желуцочек серцца в фазу мецленного наполнения, по формуле 20

@2=ЮО-FZ t SR Py,ð, ц), гце Ц - объем крови, поступающий в левый желуцочек серпца в фазу мепленного наполнения, выраженный в процентах от объема левого желуцочка серпца в циастолу;

Fg — функция, отображающая зависимость 6 от плительностей фаз серпечного цикла, палее опрецеляют объем крови, поступающий в левый желупочек серпца во время систолы прецсерция, как разность межцу объемом наполнения левого желупочка

35 серпца в пиастолу, принятые за 100, и суммой объемов крови, поступающих в левый желуцочек в фазы быстрого и мецленного наполнения по формуле

9 =

Пример. У обспецуемого определяют фаэовую структуру серцечного цикла метопом сквозной СВЧ-карциографии по слепуюшей программе.

Накладывают электроцы ЭКГ на конечности исслепуемого.

06 4

Участок групной клетки в области серпца помешают в зазоре передающей и приемной антенн мецицинского рациолокатора, имеющего рабочую цлину волны .30 см при мощности излучения Ф/=500мВт.

Режим излучения непрерывный.

На цвухканальном электрокардиографе осуществляют синхронную запись. ЭКГ и сквозной СВЧ-карциограммы, обеспечивакнцую цетальный фазовый анализ серцечного цикла.

У одного из обслепуемых были измерены слепуюшие плительности фаз серцечного цикла: Р=0,03c; TR=0,100c; Р -=

0,170c;Ily =0,100с; 50=0,06с, по которым затем произвопился расчет соотношения циастслитических фазовых объемов левого желудочка серцца, включающий слецуюшие операции.

Расчет безразмерного параметра GL, опрепеляемого соотношением длительностей фаэ Р, IR, Р) : + " - + 0 ре, Расчет безразмерного параметра определяемого соотношением алительностей фаз Р, IR, F)", D3:

0 370 100

Расчет бесразмерного параметра ) определяемого соотношением цлительностей фаз P, IR, Fl-, DM, 5a: „Г +2Э+бс

3 70+0, 400+006

OpPL оса о,лоо

Расчет соотношения Д безразмерных параметров сЕ и Ъ

2(сС-1) 2 ®82 -1 > 1,2.5 - 1(482

Расчет соотношения E безразмерных параметров с и "

2(с(-4) 2(ф182- 4 ) .у <, ВВ -, 82

Расчет функции Х4(Ы), отображающей зависимость F от параметра > :

3 б 5

6 2 Э

f (4) = — -1- — aL — — о = — + — <182 — — 3182= 875

4 З S 6 б 2 3

5 87610

Расчет функции у6 ф,д ), отобра жающей зависимость F от параметров

Д, > и соотношения д: у Идб ) = — (. P(d И --)(Р)*d(6+<)(p * )+-d (IP-< )=

f5

=.—.-1,182 ((<, +2) — g l(3,2Л 2. -1,182. )- )0 — 161,182 5, 2. (В,2+ 2) И,252-4-1,1Вг4)+

В . — 3,,24Î,252. -982 ) =0) 2.О1

Расчет функции 5у {4) Я,О, отображающей зависимость Р и Ед от параметров.ck. ф и соотношения Я: к,(А,т,н )= — .(. (+т) — — (ó- ()— 6, (6+2) (.4 Ы4) „ e.1(5

16 8

-д. )=

„5 2 а. 8 м (2.ЯЬ -3,382. ) 16 182. 3,4(3,44

+2)Ц 288 q qg24)+ g . () gggц

-1,1825) =О,МЗ

Расчет функции F

% (d )

Х (с )+Е, (с,У,f)

О, 87Г

=0,7Ы

0,875+ О,313

Расчет функции 7< ь24а, Р,Ф)

Р2 ) ния левого желупочка серцаа в аиастолу.

Слецовательно, основная нагрузка при наполнении левого желуцочка сераца прихоцится на его миокарц.

Преалагаемый способ позволяет попучить точную информацию бескровным путем. Способ прост и безврепен, обеопечивает непрерывность исслецований в течение многих часов, а также их многократное повторение не только в условиях стационара, но и в поликлинике. Он может быть использован в качестве цополнительного теста аля циагностики заболеваний серцечно-сосуцистой системы и ее функционального состояния в норме и патологии. и

Способ опрецеления функционального состояния миокарца левого желупочка сераца путем измерения циастолических фазовых объемов серцца по цлительности

25 фаз изометрического расслабления левого желуцочка, быстрого и меаленного из-, гнания и систолы левого препсерция, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, цополнительЗ0 но измеряют цлительность фазы протоаиастолы левого желупочка сераца, цалее оп- ° репеляют объем крови, поступающий в левый желуцочек серцца в фазу быстрого.наполнения, по формуле гце С вЂ”

100—

50.g =1ОС)-(4„+92) =

IR—

Fv

Э )=1ОО- (7 .))7+1 ЬР)"-9+

0,2Î1

О 875.» О,Я1Ъ

Расчет соотношения циастолических фазовых объемов левого желуцочка серапаЪ 8Z ЦЗ

Ц„=«o Fq 100.0,7Ы =7Ъ,7Чо

Я =1ЮОГ2= 100 0169= 1&,9« l(Р

Анализ полученных: результатов показывает, что в фазу быстрого наполнения, во время которой серцце активно всасывает кровь, в левыи желуцочек серцца поступает 73,7% от объема наполнеФормула изобретения,Я„=100 Г (Р,Ip,ó) Dg,5с ), объем крови, поступающий в левый желупочек сераца в фазу быстрого наполнения, выраженный в процентах от объема наполнения левого желуцочка сераца в циастолу;множитель цля перевоаа полученного результата в проценты; функция, отображающая зависимость Я от цлительностей фаэ сераечного цикла; цлительность фазы протоциастолы; цлительность фазы изометрического расслабления; алительность фазы быстрого. наполнения; цлительность фазы меаленного наполнения; цлительность систолы левого преасерция, 7 8781 затем определяют объем крови, поступающий в левый желудочек серцца в фазу мецлвнного наполнения, по формулою

- q

cepaw в аиастолу;

Fy - функция, отображающая зависимость. Я от цлительностей фаз сердечного цикла, пааее опреаеляют обьем.крови, поступа- 15 ихний в левый желуцочек серцца во время: систолы преасерция как разность межцу объемом наполнения левого желуцочка серцца в циастолу, принятым за 100, и суммой обьемов крови, поступающих в ле- 20

06.. 8 ный желуцочек в фазы быстрого и мецленного наполнения по формуле:

gg =400-(Ц,,e ), гце Qg- обьем крови, поступающий в левый желуцочек сераца во время систолы предсердия. выраженный в процентах от обьема ьаполнения левого желуцочка серцца в циастолу, и функциональное состояние миокарда левого желуцочка сераца опрецеляют по соотношению установленных объемов крови.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Сб. Метоцы исследования кровообращения. Поц рец. Б. И. Ткаченко. Л., Наука», 1976, с. 83.

Составитель П. Соловьев

Рецактор Т. Портная Техрец М.Рейвес Корректор У. Пономаренко

Заказ 9420/2 Тираж 690 . Поц исцое, ВНИИПИ Госуцарственного комитета СССР по целам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., ц. 4/5

Филиал ППП Патент, r. Ужгороц, ул. Проектная, 4