Способ лечения церебральных арахноидитов

 

ОЛ ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскик

Социалистических

Республик (iii904 718 (6 I ) Дополнительное к авт. саид-ву (22) Заявлено 29. 02. 80 (21) 2887107/ 28-13 с присоеаинением заявки М (23) Приоритет

Опубликовано 15 ° 02 ° 82. Бюллетень Ле 6

Дата опубликования описания t 5. 02. 82 (5 6 ) М. Кл.

А 61 N 1/30

3Ъсударстеаеьй каиктет по лелем кзебретеккй и открытка (53) УД3(613.647 (088.8) (72) Авторы

Ж.M.Ñèäæàíîâ, Н.А.Яковлев, Ш.M.ÆóðãåíáàåB (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРАХНОИДИТОВ

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в невропатологии.

Известен способ лечения церебральных арахноидитов путем воздействия на полость носа током положительнои поS лярности И .

Однако известный способ не обеспечивает достаточно выраженного лечебного эфФекта а при наличии непереЭ

fO носимости медикаментов могут возникнуть побочные действия, кроме того, сроки лечения длительны.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Эта цель достигается тем, что согласно способу лечения церебральных арахноидитов, путем воздействия на полость носа током положительной полярности, воздействие проводят при силе тока 15-25 мкА по 30-40 мин, курс 10- 15 процедур.

Способ осуществляют следующим образом.

Лечение назначают больным хроническим церебральным арахноидитом после предварительного обследования и выявления общемозговых симптомов.

Больного укладывают на кушетку вверх лицом или усаживают на стул. В один из носовых ходов вводят смоченный теплым физиологическим раствором стерильный металлический электрод диаметром 4-5 мм до плотного прилвгания к слизистой носа. Электрод соединяют с положительным полюсом аппарата постоянного электрического тока. Второй электрод (катод) площадью 50-80 см закрепляют на уровне

3 верхних грудных позвонков. Лечение проводят при силе тока 20 5 мкА едежневно по 30-40 мин. Через каждые

Е0 мин расположение электродов в носовых ходах меняют, вводят их попеременно то в правую, то в левую половины носа. Курс 10- 15 процедур.

Пример 1. Больная Ко-ва, 31 г обратилась с жалобами на пос3 9047 тоянную головную боль распирающего характера, тошноту, рвоту по утрам, пошатывание при ходьбе влево, непостоянные парестезии в левой половине лица, повышенную утомляемость, плохой сон с кошмарными сновидениями. Больна в течение 5 лет, заболевание развилось после перенесенного гриппа. Неоднократно обследовалась и лечилась в неврологическом и . 1е нейрохирургическом отделениях. Противовоспалительное, дегидратационное и рассасывающее лечение (йодистые препараты, лидаэа и др.) приводило лишь к кратковременноу (на 1- ts

1,5 мес) улучшению. Из-за резкого ограничения трудоспособности не смогла работать и была переведена на вторую, а затем на третью группу инвалидности.

Ввиду малой эффективности комплексного медикаментоэно-физиотерапевтического лечения больной был проведен курс лечения постоянным током силой 20 мкА через эндоназвльно 25 введенный анод. Продолжительность каждой процедуры 30-40 мин, курс

15 процедур, Уже после первых процедур значительно уменьшилась головная боль, тошнота, рвота, появилось ощу- зе щение "легкости" в голове, улучшился ночной сон. К концу курса лечения головная боль, тошнота, рвота отсутствовали, нормализовался сон, исчезло ощущение онемения в области лица, уменьшилась атаксия, улучшилось настроение, повысилась работо, способность.

Больная со значительным улучшением выписана на 17 день после поступления в стационар в трудоспособном состоянии. Результаты обследования через 3 мес: изредка после волнений или утомления ощущает небольшую головную боль. Тошноты, рвоты не отмечается. Сон хороший, с работой справляется хорошо.

Пример 2. Больная Б-ова Г.

24 лет поступила в неврологическое отделение областной больницы с жалобами на диффузную головную боль, тошноту, головокружение, пошатывание при ходьбе, бессонницу, плохой аппетит общую слабость, раздражительность.

Заболела после перенесенного грип4 па. Дважды обследовалась а лечилась в клинике нервных болезней, где был установлен диагноз постгриппозный

18 4 церебральный рахноидит задней черепной ямки, Лечение включало антибиотики, дегидратирующие и рассасывающие медикаментозные средства. Применялись электрофорез, лидозы, трансцеребральный йод-электрофорез. Повторные курсы лечения не привели к существенному улучшению самочувствия больной, появились признаки лекарственной аллергии.

В связи с этим был применен курс лечения постоянным током 20 мкд через эндоназально введенный анод. Продолжительность каждой процедуры

30 мин, курс 11 процедур.

В ходе первый процедур у больной наблюдались обильные истечение слизи из носа, слезоточение, чихание, легкая гиперемия лица, гипергидроз.

Субъективно отмечалось приятное ощущение тепла во всем теле, небольшая сонливость. После трех процедур больная отметила значительное уменьшение головной боли, исчезновение тошноты, улучшение общего состояния. Вегетативные реакции в ходе процедур постепенно уменьшались. К концу корпуса лечения головная боль и ощущение слабости исчезли. Нормализовались сон и аппетит, улучшилось настроение, появился интерес к жизни, намного улучшились сосредоточенность, внимание и память. Больная вновь получила воэможность много читать и писать.

Выписалась на пятнадцатый день пребывания в стационере. После выписки вернулась к прежней работе.

Через три месяца после окончания курса лечения по-прежнему чувствовала себя хорошо, Лечение предлагаемым способом проведено 27 больным церебральным арахноидитом инфекционного и травматического генеза в возрасте от 21 до 48лет с преобладанием в клинической картине заболевания головной боли и других общемозговых симптомов и давностью заболевания от 2 до 10 лет. lleреносимость процедур больными была хорошей. Уже в ходе первого сеанса на 15"25-й минуте больные отмечали уменьшение головной боли и тяжести в голове, изчезновение "тумана" перед глазами, тошноты, "прояснение" в голове. В процессе лечения у больных наблюдались легкие секреторные и кожно-вегетитивные реакции - истечение секрета слизистой носа, слезоточение, чихание, легкая гиперимия

904718 щек, ощущение приятного тепла в теле, после окончания процедуры многие больные отмечали легкуа сонливость.

До лечения головная боль или тяжесть в голове отмечались у всех 27 больных. Головокружение, тошнота, рвота на высоте головной боли наблюдались в 9 больных. У 25 и 27 больных был нарушен сон. 19 человек жаловались на повышенную утомляемость, $0 снижение умственной и физической работоспособности, снижение памяти, что препятствовало исполнению служебных обязанностей. У 7 больных отмечались жалобы на пошатывание при 15 ходьбе. У 5 больных имело. место онемения рук. и лица.

Вегетативные нарушения в виде потливости, плохой переносимости жары, духоты, сердцебиений, неустой- 2о чивости артериального давления наблюдались в 14 из 27 больных.

При неврологическом исследовании у 23 и 27 больных определялись в различных сочетаниях нерезко выра- 25 женные признаки нарушения черепномозговой иннервации, пирамидные,мозжечковые, вегетативно-сосудистые расстройства.

У 9 из 27 больных было изменено глазное дно.

По данным эноэнцефалографии у 20 больных определялись признаки повышения внутричерепного давления, в

11 - умеренная гидроцефалия Ш желудочка мозга. В 12 наблюдениях диагноз церебрального арихноидита под" твержден при пневмоэнцефалографии.

Электроэнцефалографическое исследование у 25 из 27 больных выявило диффузные, однополушарные или очаговые изменения электрической активности головного мозга. При реоэнцефалографическом исследовании у 20 из

27 больных отмечались признаки повышения тонуса и уменьшения кровенаполнения церебральных сосудов. Нейропсихологическое исследование у 16 из 27 больных обнаружило снижение памяти и нарушение процессов внимания.

После курса лечения наблюдался стойкий эффект, выражающийся в исчезновении или значительном уменьшении головной боли и тяжести в го55 лове, исчезновения тошноты, рвоты, нормализации некоторых вегетативных показателей и сна, повышении активности и работоспособности больных, улучшении в эмоциональной сфере. Отмечалась также тенденция к улучшению показателей церебральной гемодинами" ки, электроэнцефалограммы, эхоэнцефалограммы, психологических проб. 8 результате лечения головная боль или тяжесть в голове исчезли в 14 и умень" шились в 9 из 27 больных. У 4 человек головная боль после окончания лечения сохранялась или уменьшилась незначительно. У 9 больных в результате лечения исчезли тошнота, рвота, в 19 больных улучшился сон. Влияние однократной процедуры и курса лечения характеризовалось у 13 больныхтенденцией к замедлению ранее учащенного пульса, нормализацией повышенного артериального давления и вегетативного индекса, а также уменьшением потливости.

Эноэнцефалографическое исследование у 12 из 20 обследованных больных показало уменьшение признаков внутричерепной гипартензии,выражающееся в уменьшении дополнительных сигналов между начальным комплексом и

М-эхом.

По данным реоэнцефалографического исследования у 12 из 20 больных отмечена тенденция к нормализации тонуса церебральных сосудов и улучшению мозгового кровообращения в бассейне вертебробазилярных и внутренних сонных артерий.

Электроэнцефалография выявила тен. денцию к уменьшению количества медленных диффузных колебаний и восста" новлению альфа-активности в 13 из 25 обследованных больных.

По данным пробы с запоминанием

10 слов и корректурной таблицы у половины больных после окончания курса лечения отмечено улучшение памяти и внимания.

Отмечалось повышение рабоспособности и улучшение настроения больных.

Они становились более активными, лучше справлялись со служебными обязанностями, проявляли интерес к ок ружающему.

В результате проведения курса лечения в 23 из 27 больных (85,2Ф) наступило стойкое улучшение, улучшение у 3 больных (11, 13) и эффекта не достигнуто лишь у одного больного (3,7Ф) . Это позволило сократить в среднем на 29 дней срок пребывания больных в стационаре и возвратить больным трудоспособность.

Составитель С.Малютина

Редактор И.Недолуженко Техред М.Гергель Корректор О. Билак л:—

Заказ 195/9 Тираж 716 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 7 9047

Предлагаемый способ обеспечивает положительный клинический эФфект при хронических церебральных арахноидитах> хорошо переносится больными", не вызывает побочных явлений и позволяет ускорить достижение медицинской и трудовой реабилитации больных, срок лечения 10-15 дней по сравнению с известным 35-40 дн.

Формула изобретения о

Способ лечения церебральных арахноидитов путем воздействия на полость

18 8 носа током положительной полярности отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, воздействие проводят при силе тока

15-24 мкА по 30-40 мин, курс 10- 15 процедур.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Справочник по физиотерапии.

Под. ред. А.H..Обросова. М., Медгиз, 1976, с. 224.