Внутриаортальный баллончик для контрпульсации

 

«ii 929105

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (6l ) Дополнительное к авт. свнд-ву (22)Заявлено 25. 04.80 (21) 2952971/28-13 с присоединением заявки J%t (23) Приоритет

Опубликовано 23 . 05. 82 . Бюллетень Рй 1 9

Дата опубликования описания 25. 05.32 . (5I)M. Кл.

A 61 М 1/03

9)еудэрствехиы6 квиитет

СССР кв делэи иэебретеиий и втхрытий (53) УДК 6! 5. .475(088.8) В. И. Шумаков, В. Е. Толпекин, В. Б.

С. И. Цукин и Г. Л. Ходжашвили

Параши)(1 (72) Авторы изобретения

/ л

Ф транс

Научно-исследовательский институт и искусственных органов (71) Заявитель лангологии .

j,(54 ) ВНУТРИАОРТАЛЬНЫЙ БАЛЛОНЧИК

ДЛЯ КОНТРПУЛЬСАЦИИ

Изобретение относится к медицинс= кой технике, а именно к устройствам для лечения острой сердечной недос1 таточности.

Известен внутриаортальный баллончик для контрпульсации, который содержит соединенный с пневмоприводом полый катетер с отверстиями, основную и расположенную за ней относительно пневмопривода вспомогательную камеры, сообщенные через отверстия с полостью катетера (1 ).

Однако устройство не обеспечивает достаточной разгрузки миокарда и улучшение коронарного кровотока, что снижает эффективность лечения острой сердечной недостаточности.

Цель изобретения - обеспечение большей разгрузки миокарда и улучшение коронарного кровотока.

Поставленная цель достигается тем, что внутриаортальный баллончик для контрпульсации, содержащий соединенный с пневмоприводом полый катетер с отверстиями, основную и расположенную за ней относительно пневмопривода вспомогательную камеры, сообщенные через отверстия с полостью катетера, он снабжен дополнитель. ной камерой, катетер имеет дополнительные отверстия для сообщения с этой камерой, дополнительная камера расположена за вспомогательной, а общая площадь дополнительных от-!

О верстий меньше суммарной площади отверстий для сообщения полости катетера с основной камерой.

На фиг. 1, изображен схематично внутриаортальный баллончик для контр13 пульсации; на фиг. 2 - графики, ил- . люстрирующие динамику изменения обьгмов камер баллончика в процессе работы.

Баллончик содержит полый катетер ! для подсоединения баллончика к пневмоприводу, основную камеру 2 обьемом 20 см с тремя отверстиями 3 диаметром 2 мм и расположенную дис92910

3 тальнее вспомогательную камеру 4 объемом 3 см с пятью отверстиями 5 диаметром 2 мм. Баллончик снабжен дополнительной камерой 6, расположенной дистальнее вспомогательной, имеющую одинаковые с ней форму и размеры и сообщающуюся с полостью катетера через два отверстия 7 диаметром

0,8 мм.

Баллончик работает следующим 10 образом.

Введение дополнительной камеры 6 с двумя отверстиями 7 диаметром

0,4 от диаметра отверстий 3 основной и вспомогательной камер приводит. !% к тому, что в фазе наполнения сначала наполняется и перекрывает аорту вспомогательная камера 4, затем наполняются основная и дополнительная камеры 2 и 6, т.е. достигается направленный выброс крови в сторону сердца. В фазу опорожнения сначала схлопывается вспомогательная, затем основная камеры, а потом дополнительная камера, т.е. кровь направленно отсасывается от стороны сердца, тем самым снижается конечное диастолическое давление.

Видно, что условие направленности выброса крови баллончиком в сторону сердца в Фазу наполнения имеет вид ((1) Man нап

В n осн где ноп - время наполнения вспомоS« гательной камеры; Гнпп - время наполнения основной

Ю камеры.

Направленный отток крови от сердца в фазу опорожнения имеет место при условии (С

on on 40 осн доп (2) где Гоп - время опорожнения основной камеры;

" on — время опорожнения дополнительной камеры.

Количество отверстий 7 и их диаметр для дополнительной камеры 6 выбраны из соображений: время наполнения или опорожнения камеры

Q М/g где S — - общая площадь отверстий;

V — - объем камеры.

Эта величина для основной и вспомогательной камер 2 и 4 составляет

150 MC и 80 МС соответственно, т.е. для того чтобы время наполнения дополнительной камеры 6 являлось 200 МС, при выполнении условия (2), необходимо чтобы AnR основной и допол5 4 нительной камер выполнялось соотношеv* ч д оси 1 0 (3) где S,,S „ - общая площадь сечения отверстий для дополнительной и основной камер; à åð

Для того чтобы избежать. асимметрии наполнения и опорожнения дополнительной камеры 6, целесообразно сделать в катетере не одно, а два отверстия 7, расположенные с противоположных сторон катетера 1. Так как à-а —.т — - иэ, 2.

5 1 8 осн

ОСн 4.

V >сн . = 20 см Чд =3 см, где о Оп осн диаметры отверстий

7и3.

В катетере 1 для дополнительной и основной камеры nd=2 - количество отверстий для дополнительной камеры прсн=3 - количество отверстий для основной камеры, то соотношение (3) приобретает вид

Я. оси >d 1 а а или =0ф, осн оси Bocll т.е. диаметр отверстий 7 дополнительной камеры 6 составляет 0,4 от диаметра отверстий 3 основной и вспомогательной камер 2 и 4.

Испытания показывают, что в фазу наполнения беллончик выбрасывает в с сторону сердца 18 см и в сторону периферических органов 8 см . В фазу

3 опорожнения от сердца отсасывается

20 см, а со стороны периферических сосудов 6 см, в то время как для

Э двухкамерного баллончика для фазы наполнения — 17 см в сторону сердца и 6 см в сторону периферических сосудов, в фазу опорожнения от сердца отсасывается 11 см, а от стороны периферических сосудов 12 см . Уменьшение конечного диастолического давления в случае двухкамерного баллончика составляет 5-9 мм рт.ст., а в случае трехкамерного 12-17 мм рт.ст.

Таким образом, предлагаемый баллончик снижает конечное диастолическое давление, обеспечивая тем самым повышение гемодинамической эффективности внутриаортального баллонирования.

S 9291

Формула изобретения

8нутриаортальный баллончик для контрпульсации, содержащий соединенный с пневмоприводом полый катетер с отверстиями, основную и расположенную за ней относительно пневмопривода вспомогательную камеры, сообщенные через отверстия с полостью катетера, отличающийся тем, что, с целью большей разгрузки миокарда и улучшения коронарного кровотока, он снабжен дополнительной камерой; катетер имеет дополнительные отверстия для сообщения с этой

05 G камерой, дополнительная камера расположена за вспомогательной, а общая площадь дополнительных отверстий меньше суммарной площади отверстий для сообщения полости катетера с основной камерой.

Источники инФормации, принятые во внимание при экспертизе

1. Bregman О, Parody Е, Reemsma К, Malme 1. Unidirectional ballon pum ping in the iferior vena сача and

aorta effect on .cauine hemodyna-

mics in cardiovascular shock J troak

cardiovase surg. 1974, с. 67, 553560, 929105

Наполнение

Чосн

Составитель Л. Соловьев

Ре актор Н, Бобкова Техред М. Рейвес Корректор Л. Бокшан

)1

Заказ 33333/5 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Фпииал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная.