Аппарат для управляемой кардиоплегии

 

Союз Советскик

Социалистическил

Рес убп

<» 942743

О-П И С А Н И Е

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву

{22)Заявлено 12 . 09. 80 (21) 2983270/28-13 с присоединением заявки Ph— (23) Приоритет

Опубликовано 15; 07.82. Бюллетень,%

Дата опубликования описания . 15.07.82 ($1)M. Кл.

А 61 Е,7/12

3Ьвударстаеиньй кемитет

СССР ае делам нзабеетелий и отлрытнй (53) УД К 615. 472 (088.8) J., Ю. И. Малышев, В. П. Воинов, В. E. Захаров, Н. М. Ведерников и 3. А. Маняк (72) Авторы изобретения

1

1 (71) Заявитель (g4) АППАРАТ ДЛЯ УПРАВЛЯЕМОЙ КАРДИОПЛЕГИИ

Р

Изобретение относится к медицин- ской технике.

Известен аппара для управляемой кардиоплегии, содержащий насос, емкость для перфуэионной жидкости,, теплообменник, выполненный в виде змеевика, каналы для подвода перфузионной жидкости, канюли .и датчики контроля температуры и давления перфузионной жидкости (1 ).

Недостатком такого аппарата является то, что он не позволяет регулировать температуру перфуэионной жидкости. Поэтому перфузию осущест- . вляют жидкостью, предварительно охла жденной до конечной температуры. В этом случае большая разчица температур между жидкостью и миокардом вначале перфузии может отрицательно влиять на состояние миокарда и сни-. жать эффективность метода кардиоплегии.

Использование для кардиоплегии аппарата искусственного кровообра2 щения, снабженного теплообменником, позволяет до некоторой степени всйдействовать на температуру перфуэионной жидкости. Однако с его помощью практически невозможно изме,нять с необходимой скоростью температуру перфузионной жидкости, особенно в прс1цессе ее охлаждения. Это обусловлено тем, что регулирование температуры перфузионной жид" кости в теплообменнике аппарата искусственного кровообращения осу- ществляется путем изменения температуры теплоносителя, объем которого сравнительно велик (порядка

7=10 л и охлаждение или нагрев его требует продолжительного времени.

Цель изобретения - повышение эф фективности защиты миокарда путем

2о изменения температуры перфузионной жидкости по заданным параметрам.

Указанная цель достигается тем, что аппарат для управляемой кардио:плегии; содержащий насос, емкость

2743 4

1О

15 го

25 зо

3 94 для перфузионной жидкости, теплообменник, выполненный в виде змеевика, каналы для подвода перфузионной жидкости, канчели и датчики, контроля температуры и давления перфузионной жидкости, снабжен емкостью для теплоносителя с каналами для подвода и слива теплоносителя и многоканальным золотником, при этом теплообменник размещен в емкости для теплоносителя, канал для подвода теплоносителя соединен с нижней частью емкости, а каналы слива размещены на боковой стенке емкости на различных уровнях, и каждый из них соединен с соответствующим каналом золотника. При этом датчики контроля температуры и давления перфузионной жидкости установлены перед

KBHl0JlRMH а теплообменник, каналы для подвода перфузионной жидкости и канюли выполнены из поливинилхлорида.

На чертеже изображен аппарат для управляемой кардиоплегии.

Емкость 1 для перфузионной жидкости соединена трубопроводами 2, 3 с насосом 4 и теплообменником, змеевик 5 которого представляет часть трубопровода 3, размещенного в емкости 6 для теплоносителя. Трубопровод 7, являющийся продолжением трубопровода 3 и змеевика 5, последовательно соединен с камерой 8, в которой установлены датчик 9 давления и преобразователь 10 температуры для контроля рабочих параметров перфуэионной жидкости, и с ка. нюлями !1..

B нижней части емкость 6 соединена с магистралью !2 для подвода теплоносителя, а на различном уровне в ее боковой стенке выполнена система отверстий, соединенных трубопроводами 13 прсредством многоканального золотника 14 с магистралью 15 для слива теплоносителя.

Устройство содержит прибор 16 для регистрации величины давления перфузионной жидкости и прибор 17 для регистрации ее температуры.

Стрелкой на чертеже показано направление потока теплоносителя.

Аппарат для управляемой кардиоплегии работает следующим образом.

Из емкости 1 перфузионную жидкость по трубопроводам 2, 3 насосом

4. подают в змеевик 5 теплообменника и далее по трубопроводу 7, камере 8 со средствами для контроля и регистрации величины давления 9, 16 и температуры 10, 17 перфузионной жидкос-. ти и канюлям l! в коронарные артерии миокарда (на чертеже не показаны).

Теплоноситель (проточная вода либо смесь воды со спиртом) предварительно охлажденный1например, в аппарате гипотерм "Холод 2ф" (на чертеже не показан) по магистрали подвода 12 поступает в емкость 6 через нижнюю. часть и наполняет емкость до уровня, на котором находится одно иэ отверстий на ее боковой стенке, соединенное трубопроводами 13 при заданном положении многоканального золотника 14 с магистралью 15 слива.

При этом температура перфузионной жидкости на входе в миокард определяется длино" той части змеевика 5 теплообменника, которая находится в емкости 6 в контакте с теплоносителем. Изменяя положение золотника

14 (вручную либо автояатически), можно с заданной скоростью регулировать величину температуры на входе в миокард от 37 до 0 С.

При необходимости произвести гипотермию миокарда золотник 14 устанавливают в положение, при котором в емкости 6 змеевик 5 полностью погружен в теплоноситель (в магистрале слива 15 остается открытым только верхнее отверстие íà боковой стенке емкости 6).

При необходимости быстро произвести согревание миокарда золотник 14 устанавливают в положение, при котором в емкости 6 змеевик 5 не контактирует с, теплоносителем(в магистрале слива 15 открываются все отверстия на боковой стенке емкости 6). При этом теплоноситель может циркулировать по контуру теплообменника аппарата, не оказывая влияния на величину температуры перфузионной жидкости.

После использования аппарата трубопровод 3 отсоединяют от насоса 4 (разъемы на чертеже не показаны} змеевик 5 извлекают из емкости 6 и вместе с трубопроводом 7, камерой

8, датчиком 9 давления и канюлями

11 заменяют новыми, заранее подвергнутыми лучевой стерилизации.

Аппарат для управляемой кардиоплегии позволяет осуществить лерфузию коронарных артерий миокарда в условиях изменения температуры

5 9" перфуэионной жидкости для поддержа- ния между последней и миокардом оптимальной разницы температуры. Ilp0cтота регулирования и возможность обеспечения в аппарате заданной скорости изменения температуры перфузионной жидкости достигаются за счет того, что температура теплоносителя в теплообменике постоянна, а регулирование производится изменением площади поверхности теплопередачи теплообменника.

Площадь поверхности теплопередачи теплообменника может быть изменена практически с любой скоростью путем уменьшения или увеличения уровня теплоносителя в емкости, что достигается переключением многока" нального золотника. Соответственно этому происходит и изменение тем пературы перфуэионной жидкости, а также ее поддержание на заданном уровне при кардиоплегии.

Таким образом, аппарат для управляемой кардиоплегии позволяет относительно быстро достигать необходимой температуры перфузионной жидкости, изменять ее уровень. по заданным параметрам, обеспечивая . соответствующее охлаждение или согревание мышцы сердца при постоянном контроле температуры и давления в системе. Это расширяет возможности для дальнейшего совершенствования способов повышения эффективности эаII щиты миокарда при операциях на открытом" сердце. формула изобретения

1, Аппарат для управляемой кардиоплегии, содержащий насос, емкость.

2743 6 для перфузионной жидкости, теплообменник,выполненный в виде змеевика, каналы для подвода перфузионной жид- кости, канюли и датчики контроля тем. пературы -и .давления перфузионной жидкости, отличающийся ,тем, что, с целью повышения эффективности защиты миокарда путем изменения температуры ho заданным пара10 метрам, аппарат снабжен емкостью цля теплоносителя с каналами для под рода и слива теплоносителя и многоканальным золотником, при этом теплообмениик размещен в емкости для

3s теплоносителя,. канал для подвода теплоносителя соединен с нижней частью емкости, а каналы слива размещены на боковой стенке емкости на различ. ных уровнях, и каждый из них соедин нен с соответствующим каналом:золотника.

2. Аппарат по и.1, о т л и ч а ю-. шийся тем, что датчики контроля температуры и давления перфузионной р5 жидкости установлены перед канюлямм, 3. Аппарат по п.1, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью обеспечения стерильных условий кардиоплегии, теплообменик, каналы для подвода перфузионной жидяости и канюли выполнены иэ поливинилхлорида.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

l. Цукерман Г. И. и др. Кнтраопе

35 рач. ная защита м ока Рда с мощью фармакологической кардиоплегии и ло1 кальной гипотермии при протезировании клапанов сердца. - Трудная хирург гия", "Медицина", 1979, К 1, с.22-28 (прототип).

Составитель Н. Алексеева

Редактор Е. Лазуренко Техред А. Ач Корректор А. Дзятко

Заказ 4935/7 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/g

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4