Способ оценки легочного кровотока на протяжении одного дыхательного цикла

 

ОП ИСАНИЕ „„s

Союз Советски к

Социаиистичесиик

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (6l ) Дополнительное к авт. сыид-ву (22)Заявлено 31 03.80 (2I) 2907060128-13 с присоединением заявки М (23) Приоритет

Опубликовано 23. 07. 82. Бюллетень М 27 (5! )М. Кл.

А 61 8 5/08

3Ьвудвратеенньй квинтет, CCCP ве девам взвбретвннй и етнрытнв (53) Уд К 615. 475 (088.8) Дата опубликования описания 23.07.82

l0. П. Воронцов, В.И. Гераськин, А.А.Ручкин и Б.Н.Дмитр.иенков

{72) Авторы изобретения

2-й Московский ордена Ленина государстве ный щдицинский институт им. Н.И. Пирогова

4И я .MJ (7!) Заявитель (54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТОКА

НА ПРОТЯЖЕНИИ ОДНОГО ДЫХАТЕЛЬНОГО

ЦИКЛА

Изобретение относится к медицине, а именно к способам функциональной г диагностики легочного кровообращения.

Известен способ оценки легочного кровотока на протяжении одного дыха5 тельного цикла, заключающийся во вднхании фиксированного объема газовой смеси с примесью инертного и хорошо растворимого в крови газов с последующим выдохом и определением концентрации обеих газов на вдохе и выдохе 11).

Однако известный способ не обеспечивает высокой точности измерения, так как в момент выдоха поглощение раствбримого газа кровью происходит из непредсказуемого меняющегося объема легких.

Цель изобретения - повышение точности оценки. 20

Эта цель достигается тем, что

4 согласно способу оценки легочного кровотока на протяжении одного дыхательного цикла, заключающемуся во вды2 хании фиксированного объема газовой смеси с примесью инертного и хорощо растворимого в крови газов с последующим выдохом и определением концентрации обеих газов на вдохе и выдохе, на уровне спокойного выдоха задерживают дыхание, а затем производят выдох.

Способ осуществляют следующим образом.

Определение эффективного легочного кровотока на протяжении одного дыхательного цикла производят путем вдыхания ртом до уровня спокойного выдоха, фиксированного объема газовой смеси с примесью инертного и хорошо растворимого в крови газов, с последующим выдохом ее через рот до конца, при этом кровоток определяют по изменению концентрации обоих газов у рта на вдохе и выдохе, при этом на уровне спокойного выдоха производят задержку дыхания на 1020 с после чего продолжают выдох.

3 944536

Пример 1. Сначала ребенок (1О лет) дышал атмосферным воздухом.

В конце спокойного выдоха он был сое. динен с емкостью, содержавшей 2 л газовой смеси с примесью 3,33 аргона и

3,2> фреона ?2. Ребенок полностью вдохнул газовую смесь, после чего выдохнул до уровня спокойного выдоха, достигнув его, задерживая. дыхание на 15 с и по окончании паузы продол- 30 жил выдох до конца. При этом регистрировалась концентрация аргона и фрео1на на протяжении вдоха, выдоха и дыхательной паузы. Эффективный легочный кровоток рассчитывался по изменению концентрации фреона-22 и аргона согласно Формуле

Формула изобретения

Способ оценки легочного кровотока на протяжении одного дыхательного цикла, заключающийся во вдыхании фиксированного обьема газовой смеси с примесью инертного и хорошо растворимого в крови газов с последующим выдохом и определением концентрации обеих газов на вдохе и выдохе, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности оценки, на уровне спокойного выдоха задерживают дыхание, а затем производят выдох.

ВНИИПИ Заказ 5183/2 Тираж 714 Подписное

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

VB (а-Ь) (с-4) 0=------- (1) bcdf ñ где 0 " эффективный легочный кровоток, л/мин, 1/ - обьем фиксированной емкости,л;

df - продолжительность задержки дыхания на уровне спокойного выдоха, мин, oL - коэффициент растворимости хороно растворимого в крови газа при 37 С; а - концентрация инертного газа в фиксированной емкости, зарегистрированная в момент вдоха, 1;

Ь - концентрация инертного газа в конце спокойного выдоха, 4; 3s с «концентрация хорошо растворимого в крови газа в конце спокойного выдоха, 3;

4 - концентрация хорошо раствори-: мого в крови газа в начале 40 выдоха после задержки дыхания,3.

Данные, полученные в процессе вышеприведенного исследования: / 2 л; 4Г - 0,25 мин; Q 0,5; а

3,3%; Ь вЂ” 1,Si; с - 1,6ã.; d - 1,44.

П одставляя эти данные в формулу (1), вычисляем эффективный легочный кровоток

0=3,3 (л/мин), Пример 2. Тот же ребенок, при тех же прочих условиях исследования, вдохнул 1 л газовой смеси с приме4 сью 2,9В аргона и 3,13 фреона22 и на уровне спокойного выдоха задержал дыхание на 20 с °

Данные, полученные в процессе исследования: V - 1л; df - 0,33 мин; о - 0,5; à - 2,93, b - 1,09; с1,0; d - 0,67; Q=2,32 л/мин.

Пример 3. Тот же ребенок вдохнул 1,5 л газовой смеси с примесью 3,14 аргона и 3,4 3 фреона-22 и на уровне спокойного выдоха задержал дыхание на 12 с.

Данные., полученные в процессе исследования: (/В - 1,5 л; df - 0,2 мин;

Ы.-05 а-3,13; Ь-1,16; с1,1; d - 0,95; 0=3,42 л/мин.

От клоне ни е в трех определениях не превысили 2,4i.

Предложенный способ применен в эксперименте на 10 здоровых лицах и в клинике на 32 больных с различными заболеваниями легких. При этом установлено, что предложенный способ повышает точность оценки в 8 раз по сравнению с известным способом, что улучшает контроль эа состоянием сердечно;легочной системы.у больных, повышает точность функциональных исследований до операции и в период реабилитации.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Каталог "Centronie medical

"Епо1ап4", 1980.