Способ определения локализации эпилептического очага

 

ОП HCAHHE

ИЗОБРЕТЕНИЯ (щ99 7655, Союз Советских

Социалистических

Реслублик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву

У (22) Заявлено 14. 1.1. 79. (21) 2859288/28-13 (У1) М К11 3

A б1 В 5/00 с присоединениеем заявки №

1 (23) Приоритет

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий

Рз) УДК 615.475 (088.8) Опубликовано 230283. Бюллетень ¹ 7

Дата опубликования описания 230283 (72) A8TOpbl изобретения

П.В.Волошин, В. С.Nepцaлов, В.Г.Черненко

A.И.Нягу и В.М.Киржнер (71) Заявитель

Харьковский научно-исследовательский инст неврологии и психиатрии им. B.Ï.Ïðîòîïîïîâà-— (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО

ОЧАГА

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и клинической нейрофиэиологии.

Известен способ определения эпилептического очага путем регистрации кортикографических потенциалов (1).

Однако известный способ длителен" и не обеспечивает высокой точности диагностики, так как система электродов накладывается случайным образом„ в результате чего затрудняется вйбор:объема оперативного вмешательства при хирургическом лечении эпилепсии. Целью изобретения является сокращение времени и повышение точности диагностики.

Цель достигается тем, что согласно способу определения локализации эпиледтического очага путем .регистрации кортографических потенциалов; определяют;преимущественное направление распространения патологической активности в двух точках коры головного мозга, после чего находят .зону пересечения этих направлений и уточняют локализацию искомого очага по пре -.мущественному распространению патологической активности, определяемому в дополнительной точке.

Способ осуществляется следующим образом.

После костнопластической трепанации и вскрытия твердой мозговой оболочки на открытую зону коры головного мозга накладывают систему кортикографических электродов ° При реали- . зации способа для съема картикографи- . ческих потенциалов используют сереб« ряные электроды, однако возможно использование любых других систем, позволяющих -провести подобное исследование (емкостные датчики и др.).

Имеющееся количество коммутационных каналов распределяется между электродами таким образом, что .каждый элект-. род скоммутирован не менее чем с тремя другими электродами. После первичного наложения электродов ио анализу одновременности появления эпилептической активности в коммутационных парах определяется электрод системы, ближайшей к эпилептическому очагу, Таким образом определяется направление расположения эпилептического оча а.

Вторичное наложение системы электродов с анализом одновременного появления эпилептической активности в коммутационных парах позволяет выя997655

Формула изобретения

Составитель С.Малютина

Техред М.Костик КорректорМ.Шароши

& rr&

Редактор Н.Джуган аказ 985/2 Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, r.Óæãîðîä, ул.Проектная, 4 нить «ще одно направление расположе" пня : l .íëåïòè÷åñêoãо очага, а пересе ение этих двух направлений определяет его центральную зону. Диагностика этой центральной зоны эпилептического очага определяется наложением электро-5 дов в дополнительной точке.

Пример. Больной Н 27 лет поступил в нейрохирургическое отделение с диагйозом височная эпилепсия. В дооперационном периоде установлено, что у больного имелась очаговая патология преимущественно в левой височной области. Больному произведена операция с целью удаления эпилептического очага. После костнопласти- 15 ческой трепанации в левой височной области и вскрытия твердой мозговой оболочки больному произведено наложение системы кортикографических электродов для окончательного реш " 20 ния вопроса о локализации эпилептического очага. Каждый электрод скоммутирован с тремя другими электродами системы. При первом наложении электродов по анализу одноврем нности появления эпилептической активности определено первое направление расположения эпилептического очага. При втором наложении электродов выделено еще одно направление расположения ЗО эпилептического очага. В точке их пересечения уточненной третьим наложением электродов определена зона эпилептического очага, которая была резерцирована, Послеоперационный" период протекал благоприятно. В настоящее время после 5 лет оперативного лечения у больйого не отмечается никаких проявлений эпилепсии.

При использовании предлагаемого способа количество наложений систе- 4О мы электродов в среднем 2,3 + 0,4, в то время как при известном способе 4,3 0,7, что значительно уменьшает время обследования больных, в то же время повышается точность локализации очага, так как при подходе удается различать является ли фиксируемая эпиактивность наведенной со стороны, либо ее очаг находится непосредственно в зоне электродов. С помощью предлагаемого способа локализация патологического коркового разряда возможна в области диаметром в 5 Т 0,3 мм, в то время как с помощью известного способа удается локализовать его в области 1,5 .

0,4 см.

ПоложитЕльный эффект от.хирургического вмешательства (т.е. прекращение судорог или их значительное ур жение) у больных, обследованных предлагаемым способом, на 12,6В выше чем у больных, обследованных известным способом.

Способ определения локализации эпилептического очага путем регистрации кортикографических потенциалов, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени и повышения точности диагностики, определяют преимущественно направление распространения патологической активности в двух точках коры головного мозга, после чего находят зону пересечения этих направлений и уточняют локализацию искомого очага по преимущественному распространению патологической активности, определяемому в дополнительной точке.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Физиологический журнал СССР, 1976, 44, 256.