Способ криохирургического лечения

 

Оп КСАН ИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскик

Социалистическии

Республик (И) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено 12. 09. 80 (21) 3216629/28-13 с присоединением заявки Ио(23) ПриоритетОпубликовано23. 02. 83.Бюллетень М 7

Дата опубликования описания 230283 (34) М. Кн.з

A 61 В 17/36

Государственный коинтет

СССР по делаи нзобретеннй н открытнй

{%3) УДК 615 ° 475 (088.8) В.Н. Эапорожан, В.A. Шилейко и О.В. Хаит (72) Авторы изобретени я

Одесский медицинский институт им. Н. И. Пирогова (71) Заявитель (54) СПОСОБ КРИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к криохирургии.

Известны способы удаления опухолей путем отсечения скальпелем или ультразвуковым ножом 11.

Однако эти способы болезненны требуют обезболивания, кроме того, возможно кровотечение из рассекаемых тканей, а также диссеминация опухолевых клеток: при заживлении раны образуются грубые, деформирующие органы и ткани, рубцы.

Известен также способ криохирургического лечения, заключающийся в криодеструкции и удалении патологических тканей.(2

Однако известный способ недостаточно эффективен, так как последующая регенерация тканей протекает соответственно таковой после оперативного удаления образований, т.е. с возможными рубцами. Это связано с тем, что граница отсечения тканей находится за возможной демаркационной линией последующего крионекроза, также возможны кровотечения.

Целью изобретения является обеспечение регенерации ткани без грубых рубцов и уменьшение продуктов некробиоза.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу криохирургического лечения, заключающемуся в криодеструкции и удалении патологических тканей, перед удалением патологических тканей их подвергаютзамораживанию с захватом здоровых тканей на 3-4 мм в сторону от образования, после чего образование удаляют.

Способ осуществляют следующим образом.

Нроизводятся стандартные подготовительные,дейс вия, характерные для места осуществления операции. Па- тологическое образование промораживают таким образом, чтобы здоровые ткани, окружающие образование, были . проморожены на 3-4 мм в стороны. 3атем производят иссечение патологически измененных тканей в пределах границы образования.

Пример .1. Больная В., 35 лет, в течение 8 лет страдает атипической зоной превращения, эрозированным эктропионом, деформацией и старыми разрывами шейки матки. Лечилась консервативно, а именно — тампонами с облепиховым маслом, алоэ, спринцеваниями настойкой ромашки, дубо997671

Формула изобретения

Составитель Л. Соловьев

Редактор Н. Джуган Техред К.Мыцьо Корректор E. Рошко

Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 986/3

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 вой коры. Дважды проводилась диатермокоагуляция эктопии.

Лечение проводили следующим образом.

Больная укладывалась в гинекологическое кресло, наружные половые органы и влагалище обрабатывали йодонатом. Шейку матки обнажали в зеркалах. Автономный криохирургический аппарат вводили в цервикальный канал на глубину 8 мм, параллельно глубина промерзания контролировалась термопарами. Криовоздействие проводили до тех пор, пока зона промерзания не перекрывала эктропион на

4 мм по периметру. Включали электроотогрев и в течение 30с криоаппарат удалялся. Затем проводили электроконизацию шейки матки посредством диатермоконизатора. Замороженные ткани иссекали по краю эктропиона.

После операции кровотечения не наблюдалось. Больная находилась под контролем в течение 0,5 года. Рецидива заболевания, стеноза цервикального канала, рубцов ткани шейки мат= ки не образовалось. 25

Таким образом, иссечение патологического образования проводится через конгломерат замороженной ткани, что исключает воэможность диссеминации опухолевых клеток, кровотече- 30 ния во время операции и болезненность манипуляции. Такие результаты объясняются тем, что в замороженных тканях отсутствует кровообращение и нервные окончания находятся в состоя- 35 нии холодовой блокады. Для проведения / операции требуется всего лишь, например, ультразвуковой или электронож, который способен рессекать замороженные ткани. 40

После иссечения образования окружающие здоровые ткани остаются замороженными на 4-5 мм по контуру .в глубину. Благодаря тому, что зона некроза всегда меньше зоны замораживания и поверхность зоны некроза расположена на 3 мм1ближе к поверхности ткани, чем таковая зоны замораживания, здоровые ткани подвергаются минимальной травматизацыи. В результате поверхностного воздействия последующая регенерация проходит с минимальным образованием некротических тканей; Проведенные экспериментальные и клинические испытания описанного способа в различных его вариантах показали, что он бескровен, беэболезненен, исключает возможность диссеминации опухолевых клеток и кровотечения во время операции и после нее, последующая реге- : нерация тканей проходит беэ образования грубых рубцов.

Способ криохирургического лечения, заключающийся в криодеструкции и удалении патологических тканей, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью обеспечения регенерации ткани без грубых рубцов и уменьшения продуктов некробиоза, перед удалением патологических тканей их подвергают замораживанию с захватом здоровых тканей на 3-4 мм в сторону от образования, после чего образование удаляют.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Казанский медицинский журнал.

1966, 9 2, с. 54-56.

2. Войтина С.В. и др. Крио-ультразвукоуя тонзилэктомия. — Журнал ушных, носовых и горловых болезней, 1978, 9 4, с. 50-53.