Патенты автора Хохлунов Михаил Сергеевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургия и лучевой диагностике, и может быть использовано для оценки степени нарушения гемодинамики при аномалии Эбштейна. Проводят эхокардиографию в В-режиме и цветовое допплеровское картирование. Фиксируют апикальную четырехкамерную позицию из точки верхушки правого желудочка в момент начала систолы желудочков. На полученном снимке измеряют кратчайшее расстояние в мм от уровня фиброзного кольца трикуспидального клапана до верхушки полости правого желудочка (I) и измеряют кратчайшее расстояние от уровня фиброзного кольца трикуспидального клапана до начала струи регургитации, соответствующего уровню смыкания створок клапана (А). Определяют Индекс нарушения гемодинамики при аномалии Эбштейна (ИНГЭ)=А/I. При значении величины ИНГЭ менее 0,25 констатируют нарушение деламинации задней и септальной створок клапана, соответствующее состоянию больного 1 степени, при которой операция не требуется или осуществляется в возрасте старше 10 лет. При значении величины ИНГЭ 0,26-0,5 констатируют нарушение деламинации задней и септальной створок трикуспидального клапана, соответствующее состоянию больного 2 степени, при которой операцию осуществляют в возрасте от 5 до 10 лет. При значении величины ИНГЭ 0,51-0,75 констатируют нарушение деламинации задней, септальной и передней створок трикуспидального клапана, соответствующее состоянию больного 3 степени, при которой операцию осуществляют в возрасте от 1 до 5 лет. При значении величины ИНГЭ 0,76-1,0 констатируют нарушение деламинации задней, септальной и передней створок трикуспидального и задней и передней створок митрального клапанов, соответствующее состоянию больного 4 степени, при которой необходима срочная операция. Технический результат обеспечивает создание более надежного и повторяемого способа оценки состояния ребенка с аномалией Эбштейна, что позволит прогнозировать сроки и потребность хирургического вмешательства. 1 ил., 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Отсекают и отсепаровывают от эндокарда правого желудочка переднюю створку трехстворчатого клапана, хорды второго и третьего порядка отсекают, оставляя только краевые хорды; атриализованную часть правого желудочка и фиброзное кольцо трехстворчатого клапана плицируют. Из аутоперикарда вырезают заплату в форме неравнобедренного треугольника. При этом основание треугольной заплаты соответствует длине фиброзного кольца трехстворчатого клапана в области септальной и задней створок, высота треугольной заплаты соответствует расстоянию от истинного фиброзного кольца трехстворчатого клапана в области коронарного синуса до точки прикрепления рудиментарных хорд в области заднесептальной комиссуры к эндокарду желудочка. Отсекают и отсепаровывают от эндокарда правого желудочка фиброзные остатки септальной и задней створок. Большую сторону треугольной заплаты сшивают с фиброзными остатками септальной и задней створок. Переднюю створку и лоскут, подшитый к остатками септальной и задней створок, ротируют. Меньшую сторону треугольной заплаты сшивают с передней створкой, формируя конус. Сформированный конус фиксируют к истинному фиброзному кольцу трехстворчатого клапана, при этом основание треугольной заплаты фиксируют к истинному фиброзному кольцу трехстворчатого клапана в области проекции септальной и задней створок. Способ позволяет выполнить пластическую коррекцию при типе D аномалии Эбштейна, форма заплаты позволяет наилучшим образом заместить абсолютный дефицит ткани септальной и задней створок и позволяет передней створке коаптировать с вшитым лоскутом. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Больному проводят радиочастотную денервацию почечных артерий. При этом в почечную артерию вводят эластичный баллончик, расположенный за кончиком катетера-электрода. Непосредственно перед подачей радиочастотного сигнала раздувают баллончик с помощью подаваемого через катетер под давлением физиологического раствора. Осуществляют временную остановку кровотока. Проводят радиочастотную абляцию при используемой мощности сигнала 7,5 Вт и температуре 70°C. Способ позволяет провести лечение эссенциальной артериальной гипертонии путем создания необходимого для этого температурного режима с максимально допустимым, но не разрушающим стенку артерии уровнем мощности радиочастотного сигнала для полной паралитической денервации симпатических эфферентных нервных волокон почечных артерий. 1 пр., 1 ил.
