Патенты автора Драндров Родион Николаевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, функциональной диагностике, и может быть использовано при проведении лечебной блокады при подошвенном фасциите. Для этого предварительно осуществляют экстрапериневральную проводниковую анестезию основного ствола икроножного нерва. Определяют место введения анестетика путем ультразвуковой верификации икроножного нерва, располагая ультразвуковой датчик в поперечной плоскости на задней поверхности голени на границе с/3-н/3 голени и перемещая датчик в диапазоне 10-15 см в дистальном и проксимальном направлении до появления ультразвуковых признаков периферического нерва, характерных для основного ствола икроножного нерва. К таким признакам относятся овоидная структура, состоящая из малых гипоэхогенных вкраплений с гиперэхогенными областями по типу «медовых сот» в поперечной плоскости, по которым судят об обнаружени икроножного нерва вблизи малой подкожной вены (V.Saphenaparva) с варьируемой позицией относительно нее. Затем в месте, где малые гипоэхогенные вкрапления с гиперэхогенными областями по типу «медовых сот» верифицируются наиболее четко, осуществляют вкол травматической иглы под ультразвуковым контролем с последующим продвижением ее в латеро-медиальном направлении под углом 5-10 градусов по отношению к продольной оси датчика, расположенного в поперечной плоскости, до проникновения кончика иглы в экстрапериневральную область верифицированного нерва. После этого осуществляют проводниковую анестезию с использованием местного анестетика. Способ обеспечивает эффективное лечение подошвенного фасциита с минимизацией болевых ощущений за счет наиболее точного подведения анестетика в подошвенную фасцию непосредственно к нерву. 6 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, анестезиологии, и может быть использовано для лечения болевого синдрома при адгезивном капсулите. Для этого проводят ультразвук-ассистированную блокаду. Сканирование проводят в подостной области лопатки в косо-продольном направлении по ходу подостной мышцы и ее сухожилия. При этом пациента располагают в положении сидя, а УЗ-датчик в продольной плоскости ниже ости лопатки. Верифицируют изображение, содержащее задний контур головки плеча с сегментом задней поверхности капсулы сустава, подостную мышцу и большую лопаточную вырезку. Осуществляют вкол иглы латеральнее датчика в латеромедиальном направлении под углом 50-60 градусов к плоскости датчика и проводят ее кончик через дистальный отдел подостной мышцы в направлении большой лопаточной вырезки. Раствор вводят в область, расположенную между сегментом задней поверхности капсулы сустава и глубокими отделами подостной мышцы, смежную с областью большой лопаточной вырезки с расположенными в ней нервными волокнами, которыми являются конечные ветви надлопаточного и подмышечных нервов. Способ обеспечивает наиболее безопасное и универсальное купирование боли при лечении адгезивного капсулита во всех фазах его клинического проявления, позволяющее осуществлять блокаду как конечных ветвей надлопаточного, так и подмышечного нервов, причем из одного доступа. 5 ил., 2 пр.
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИПРОТЕЗНЫХ ГЕМАТОМ ПОСЛЕ РЕВЕРСИВНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА // 2737019
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии и применяется для диагностики перипротезных гематом после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава. Проводят ультразвуковое лоцирование гипоэхогенных зон мягких тканей с использованием линейного датчика с частотой 5-12 МГц. При этом лоцирование гипоэхогенных зон проводят путем наложения датчика на кожу по латеральной поверхности плечевого сустава от акромиального отростка лопатки вдоль волокон дельтовидной мышцы. При этом направляют лучи в плоскости тела лопатки, осуществляют лоцирование гипоэхогенной зоны в субакромиальной области с определением расстояния от контура полусферы реверсивного эндопротеза до поверхности, ограничивающей максимальное выбухание медиального края дельтовидной мышцы. Если расстояние не более 1,5 см, то делают вывод о наличии гематомы послеоперационного периода без значимых клинических проявлений, а если более 1,5 см, то делают вывод о выраженном гемартрозе и необходимости проведения дополнительных инвазивных врачебных манипуляций или коррекции антикоагулянтной медикаментозной терапии. Способ позволяет предупредить послеоперационные осложнения у пациентов после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава за счет определения расстояния от контура полусферы реверсивного эндопротеза до поверхности, ограничивающей максимальное выбухание медиального края дельтовидной мышцы. 1 пр., 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к способам проводниковой аналгезии периферических нервов и может быть использовано в послеоперационном периоде с целью блокады нерва при купирования болевого синдрома в передне-медиальных отделах коленного сустава с помощью ультразвуковой навигации. С помощью линейного высокоплотного ультразвукового датчика, устанавливаемого в нижней трети бедра над мыщелками бедра в поперечной плоскости относительно нижней конечности, выявляют мышечный желоб, образованный с латеральной стороны - медиальным краем медиальной широкой мышцы бедра, с медиальной стороны портняжной мышцей, затем датчик смещают в дистальном и проксимальном направлениях до появления на экране монитора изображения фасциального футляра, верхней границей которого является поверхностная фасция бедра, а нижней границей мышечная фасция и передние отделы медиальной широкой мышцы бедра и портняжной мышцы, после чего верифицируют подкожный нерв при наличии в фасциальном футляре округлого гиперэхогенного включения, изображение которого в футляре на мониторе напоминает изображение очертания глаза со зрачком внутри, после чего осуществляют вкол иглы в плоскости датчика и, продвигая ее в передне-медиальном направлении, в пределах подкожной клетчатки, осуществляют проникновение кончика иглы в фасциальный футляр с верифицированным в нем нервом, а затем экстрапериневрально вводят анестетик. При этом введение анестетика может быть осуществлено в виде раствора 0,5% ропивокаина - 3 мл и 2 мл дексаметазона. Способ позволяет сократить количество осложнений при проведении процедуры обезболивания за счет использования заявленного способа ультразвуковой навигации. 1 з.п. ф-лы, 3 пр., 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для диагностики структурных изменений в паравертебральных мягких тканях спины в послеоперационном периоде после хирургической коррекции позвоночника. Способ включает обследование паравертебральных мягких тканей в зоне хирургической операции путем горизонтального сканирования мышечного аппарата по длине позвоночника. Ультразвуковое исследование проводят на 2-й день после операции в зоне проекции металлоконструкции, находящейся в позвоночнике. Сканирование производят вдоль позвоночника с обеих сторон в проекции послеоперационного шва. Выявляют гипоэхогенную или анэхогенную зону субмышечной локализации, определяют ее передне-задний размер и максимальную толщину. При максимальной толщине до 5,0 мм диагностируют гематому послеоперационного периода без значимых клинических проявлений. При максимальной толщине от 5,0 мм до 10 мм диагностируют гематому, которая может вызвать послеоперационное осложнение, и делают вывод о необходимости консервативного лечения. При максимальной толщине больше 10 мм, диагностируют гематому с высоким риском послеоперационного осложнения, требующую хирургического лечения. Способ обеспечивает повышение качества диагностики послеоперационных осложнений при коррегирующих операциях на позвоночнике, за счет выявления гипоэхогенных и анэхогенных зон. 4 ил., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют доступ в месте расположения бедренной вены. Выделяют переднюю стенку вены с обеспечением фиксации вены нитями-турникетами вокруг вены с размещением концов одной нити с одной стороны вены, а концов другой нити - с другой стороны. Причем перед выполнением разреза на вене между двумя нитями, осуществляют наложение зажимов на дистальный отдел общей бедренной вены и устье большой подкожной вены и повышают внутрибрюшное давление для удаления из разреза визуализируемых тромботических масс. После разреза вены вводят в нее трубчатый элемент в направлении наружной подвздошной вены и осуществляют удаление флотирующей части тромба из наружной подвздошной вены и прилегающих участков бедренной вены с помощью создания в трубчатом элементе разрежения величиной от 200 до 300 мм рт.ст. Способ позволяет повысить эффективность хирургического лечения острого тромбоза наружной подвздошной вены подвздошно-бедренного сегмента вен нижних конечностей путем полного восстановления проходимости венозных магистралей, а также исключения возможности тромбообразования в вене во время хирургического вмешательства и повреждения внутренней стенки вены. 2 з.п. ф-лы, 2 пр., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно ультразвуковой диагностике в ортопедии и травматологии. В раннем послеоперационном периоде выявляют эхопозитивные структуры в просвете глубоких вен голени с помощью дуплексного ангиосканирования с компрессионным воздействием. Дуплексное ангиосканирование проводят в серошкальном В-режиме в первые сутки послеоперационного периода из доступа в месте расположения подколенной вены в режиме реального времени. Компрессионное воздействие осуществляют мануально в дистальном сегменте голени. При выявлении гомогенного просвета подколенной вены, соответствующего норме, диагностируют отсутствие тромботических структур непосредственно в подколенной вене и отсутствие процесса тромбообразования в дистальных сегментах глубоких вен голени. При выявлении в просвете подколенной вены мелких, подвижных с током крови, разнокалиберных с максимальным размером до 0,8-1,0 мм эхопозитивных структур, которые ускоряются проксимально при мануальной компрессии дистального сегмента голени, диагностируют начальный этап формирования тромбозов в дистальных сегментах глубоких вен голени. Способ позволяет осуществить раннюю послеоперационную диагностику образования тромба в дистальных сегментах глубоких вен голени за счет выявления признаков-маркеров этого процесса. 7 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для оценки латеральной дислокации надколенника на раннем этапе диагностики. Проводят визуализацию контура верхней поверхности надколенника. Получают изображение ультразвукового среза датчиком сканера, расположенным на средней, проведенной в направлении от верхушки к основанию линии надколенника на 1-1,5 см проксимально выше края его верхушки, с наклоном в контркраниальном направлении под углом к фронтальной плоскости, выбранным в пределах от 40 до 45° из условия визуализации на полученном срезе контура передней поверхности надколенника с акустической тенью, расположенной в области передних контуров медиального и латерального надмыщелков бедренной кости. При латеральном смещении на этом срезе акустической тени относительно контуров надмыщелков так, что визуализируется, по крайней мере, неполный контур межмыщелкового углубления, включающий его нижний уровень на изображении полученного среза, через нижнюю точку этого контура проводят вертикальную линию. Через середину отрезка, соединяющего латеральную и медиальную точки контура надколенника, наиболее удаленные от проведенной в направлении от верхушки к основанию средней линии надколенника, проводят другую вертикальную линию. Определяют величину латеральной дислокации надколенника, измеряя расстояние между этими линиями. Способ обеспечивает неинвазивное, быстрое, доступное и точное определения латеральной дислокации надколенника за счет оптимальной методики ультразвукового исследования. 8 ил., 3 пр.
СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПАРААРТИКУЛЯРНОЙ ЗОНЫ В ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА // 2496423
Изобретение относится к медицине, а именно - к диагностике в травматологии. Способ включает проведение ультразвукового исследования мягких тканей для выявления гипоэхогенных зон и жидкостного содержимого. Используют датчики в диапазоне 5-13 МГц. Исследование проводят в проекции шеечно-эндокапсулярной зоны эндопротеза на 2-6 день после операции. Определяют толщину гипоэхогенной зоны с жидкостным содержимым, как переднее-задний размер зоны, ограниченной передней поверхностью шейки эндопротеза и поверхностью, ограничивающей максимальное выбухание стенки восстановленной капсулы тазобедренного сустава. Причем при толщине зоны до 2,0 см диагностируют гематому послеоперационного периода без значимых клинических проявлений. Толщина зоны больше 2,0 см характеризует гематому, которая может вызвать послеоперационное осложнение. Способ предупреждает развитие послеоперационных осложнений. 1 табл., 8 ил., 3 пр.
