Патенты автора Решетов Дмитрий Николаевич (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, хирургии. Определяют границы резекции языка и мягких тканей полости рта. Резекцию пораженных участков слизистой оболочки и подлежащего мышечного слоя выполняют последовательно. Сначала рассекают слизистую оболочку. Далее намечают линию резекции. Затем производят рассечение мышечного слоя при сохранении кровотока сосудов. Резекцию производят посредством сфокусированного, непрерывного лазерного излучения длиной волны 970 нм. Мощность лазерного излучения при рассечении слизистой оболочки составляет 25-35 Вт, мышечного слоя - 55-60 Вт. Способ позволяет минимизировать травмы органа, обеспечить надежный гемостаз, сохранить послеоперационную функциональность, сократить сроки пребывания больных в стационаре. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии и онкологии. Реабилитацию пациентов с нарушением речевой функции после хирургических вмешательств на гортани и органах артикуляции осуществляют путем восстановления коммуникации и голоса посредством коммуникатора. При этом проводят коррекцию по сохранению и восстановлению речевой функции для коммуникации - тембра и интонационно-методической структуры голоса, характерного для пациента, в три этапа. На первом этапе перед проведением оперативного вмешательства пациент создает посредством коммуникатора индивидуальную речевую базу данных в виде коммуникативного приложения, записывая в коммуникатор интонированные шаблоны фраз и необходимые для последующей альтернативной коммуникации речевые обороты собственным иди донорским голосом, а именно: «О себе», «Дата и время», «Приветствия и прощания», «Согласие или несогласие», «Фразы вежливости», «Способы поддержать разговор и отреагировать на сказанное», «Знакомство», «Стандартные ответы», «В медицинском учреждении», «Бытовые ситуации», «Передвижение», «Магазин». Затем пациента обучают использовать коммуникативное приложение в тренинговом режиме путем моделирования ситуаций использования подготовленных фраз в бытовом общении, формируя навык беглости использования интонированных шаблонов фраз, стратегии выбора нужной фразы или слова с подбором комфортного для пациента темпа и громкости речи. На втором этапе реабилитации после операционного вмешательства пациент использует в процессе альтернативной коммуникации коммуникативное приложение в виде интонированных шаблонов фраз, записанных и отработанных на первом этапе реабилитации. Причем на протяжении первых дней после оперативного вмешательства интонированные шаблоны фраз используют как вспомогательные, облегчающие переход к собственной звучащей речи. В случае низкой вероятности восстановления звучащей разборчивой речи осуществляют максимальное расширение интонированных шаблонов фраз и увеличение беглости путем отработки ситуаций общения согласно каждому из предложенных альтернативных коммуникационных речевых оборотов. При восстановлении звучащей разборчивой речи переходят к третьему этапу реабилитации. При этом используют коммуникативное приложение в виде альтернативных коммуникационных речевых оборотов как основу восстановления развернутой фразовой речи и увеличения выносливости голоса путем постепенного увеличения длины звучащей фразы и формирования простых распространенных и сложных предложений. При этом специалист формирует интонационный и ритмический образ слова и фразы, расставляя смысловые и интонационные ударения, в индивидуальном порядке планируя и обозначая паузы для вдоха и продолжительность отрезка фразы, доступной для звучания на одном речевом выдохе. Способ позволяет повысить эффективность восстановления речевой функции и сократить сроки реабилитации больных после хирургических вмешательств на гортани и органах артикуляции за счет трехэтапного восстановления речевой функции посредством использования коммуникативного приложения. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и неврологии. Проводят диагностику степени тяжести нарушений глотания в глоточной фазе при нейрогенной периферической дисфагии под контролем трансназальной эндоскопической ларингоскопии. При этом проводят под визуальным контролем гибкий эндоскоп трансназально в носоглотку, а затем в гортаноглотку. После этого осуществляют визуальный осмотр двигательной активности гортани и ее элементов на наличие патологических изменений и учета их при проведении оценочной пробы акта глотания. Пациент выполняет девять актов глотания последовательно с постепенным увеличением объема глотка. Сначала пациент выполняет три глотка подкрашенных пищевым красителем водных растворов с загустителем консистенции пудинга объемами 5, затем 10 и 20 мл. В случае отсутствия окраски элементов гортани и явлений пенетрации и аспирации окрашенного раствора пациент выполняет по три глотка подкрашенных пищевым красителем водных растворов с загустителем консистенции нектара объемами 5, затем 10 и 20 мл. При отсутствии окраски элементов гортани и явлений пенетрации и аспирации окрашенного раствора пациент выполняет по три глотка подкрашенной пищевым красителем питьевой воды без загустителя объемами 5, затем 10 и 20 мл. Способ позволяет повысить точность диагностики степени тяжести нарушений глотания в глоточной фазе при нейрогенной периферической дисфагии, обеспечить в дальнейшем корректность лечения и его эффективность. 3 з.п. ф-лы, 1 табл., 5 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, неврологии и реабилитации методами коррекционной педагогики в медицине, и может быть использовано при послеоперационных парезах и параличах гортани для устранения расстройств глотания. Для этого проводят коррекционно-педагогическое воздействие по устранению расстройств приема пищи периферического генеза, которое осуществляют в четыре этапа: подготовительный предоперационный, подготовительный послеоперационный, этап активных тренировок и этап закрепления восстановленных навыков с формированием устойчивого стереотипа «безопасного» глотания. Способ обеспечивает эффективную нормализацию нарушенных процессов приема пищи. 1 з.п. ф-лы, 7 пр.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // 2572553
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, урологии. Воздействие осуществляют постоянным электрическим током посредством накожных пластинчатых электродов. При этом анод в виде двух удлиненных электродов прямоугольной формы размещают в надлонной области симметрично относительно проекции на кожу белой линии живота, так чтобы длинные стороны электродов были параллельны ей, а одна из коротких сторон располагалась в области нижней границы надлонной области. Катод в виде двух квадратных электродов размещают в промежности и области крестца. Предварительно выявляют первоначальный порог переносимости по отсутствию болевых ощущений и определяют начальные величины силы тока и напряжения. Затем в течение первых 10-15 минут сеанса увеличивают рабочее напряжение с шагом в 0,1 В, вновь выявляя порог переносимости по отсутствию болевых ощущений. Далее в процессе сеанса до его окончания регистрируют сопротивление тканей между анодом и катодом. При его значении, равном или ниже 250 кОм, дополнительно увеличивают рабочее напряжение с шагом 0,1 В до порога переносимости по отсутствию болевых ощущений. Проводят 3-5 сеансов с интервалом 2-4 недели между ними. Способ позволяет повысить эффективность лечения, что достигается за счет подбора индивидуального режима электровоздействия с учетом порога переносимости боли, а также за счет определения размеров и области приложения электродов с учетом анатомического расположения предстательной железы с обеспечением ее наиболее полного охвата. 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для замещения послеоперационных дефектов нижней челюсти во фронтальном отделе. Индивидуальный имплантат для замещения послеоперационных дефектов нижней челюсти выполнен из биотолерантного диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия, изготовлен методом компьютерного фрезерования, представляет собой точную копию ранее резецированного фрагмента нижней челюсти, имеет с обеих сторон втулки с осевыми отверстиями, повторяющими форму челюсти, глубиной от 20 до 35 мм, для фиксации фрагментов нижней челюсти, ограничивающих послеоперационный дефект. Параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос, обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти. Изобретение обеспечивает восстановление непрерывности нижней челюсти при ее резекции биоинертной конструкцией, идентичной по форме оригинальной, повышение точности изготовления имплантата и снижение риска отторжения имплантата. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при замещении послеоперационных дефектов нижней челюсти во фронтальном отделе. В дооперационном периоде проводят компьютерную томографию нижней челюсти пациента. На полученном изображении проводят математическую резекцию тканей нижней челюсти, соответствующую объемам планируемой операции и формированию на концах дефекта воспринимающего ложа. На полученный дефект нижней челюсти производят наложение параметров удаленного фрагмента, увеличенного в объеме с учетом постагломерационной усадки путем компьютерного преобразования. После первичной компьютерной обработки цифровых данных компьютерную модель преобразуют в 3D-формат CAD-системы. Из диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия фрезеруют индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов, имеющий с обеих сторон втулки с осевыми отверстиями, повторяющими форму челюсти, глубиной от 20 до 35 мм При этом параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос, обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти. Проводят операцию по резекции нижней челюсти. На адаптированных концах нижней челюсти, ограничивающих дефект, фиксируют индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов путем их введения в осевые отверстия таким образом, что скос наружных поверхностей концевых втулок плавно переходил в фрагменты нижней челюсти. Рану ушивают. Проводят реабилитационные мероприятия. Способ позволяет восстановить непрерывность нижней челюсти при ее резекции биоинертной конструкцией, идентичной по форме оригинальной, повысить точность изготовления имплантата, снизить риск его отторжения. 1 ил.
СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ПОЧКИ // 2556613
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, урологии, хирургии, предназначено для выполнения резекции почки. Осуществляют доступ к почке. Проводят ее мобилизацию. Отсекают пораженный участок почки посредством лазерного излучения. Отсечение пораженного участка выполняют при сохранении кровотока сосудов почечной ножки. Отсечение пораженного участка проводят посредством сфокусированного, непрерывного лазерного излучения длиной волны 970 нм. Мощность данного излучения при рассечении капсулы почки составляет 25-35 Вт. При рассечении коркового вещества почки - 40-45 Вт. При рассечении мозгового вещества почки - 55-60 Вт. Дренируют зону операции. Ушивают послеоперационную рану. Способ позволяет избежать развитие ишемии почечной паренхимы за счет сохранения магистрального кровотока во время хирургического вмешательства, обеспечивает минимальную травматизацию почечной паренхимы, надежный гемостаз за счет дифференцированного режима лазерного воздействия с учетом вида пересекаемой ткани почки. 3 з.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, урологии, хирургии, и может быть использовано при трансуретральной резекции мочевого пузыря. После выполнения трансуретральной резекции мочевого пузыря производят обработку тканей области ложа удаленной опухоли импульсным лазерным излучением длиной волны 970 нм и мощностью излучения от 10 до 15 Вт. Воздействие выполняют при контакте световода с тканями раневого дефекта стенки мочевого пузыря до появления визуальных признаков коагуляционных изменений в зоне контактного воздействия. При этом последовательно перемещают световод по спирали от периферии раневого дефекта к центру ложа опухоли. Способ позволяет улучшить результаты лечения за счет профилактики рецидивов опухоли, профилактики гематурии и развития осложнений, обусловленных воспалительными явлениями в зоне операции, а также предупреждение осложнений, обусловленных глубоким термическим воздействием на стенку мочевого пузыря. Улучшение онкологического результата операции достигается за счет исключения миграции опухолевых клеток по сосудам в зоне ложа опухоли путем первоначальной коагуляции периферических отделов обрабатываемого ложа. 2 з.п. ф-лы, 3 пр.
