Способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти


 


Владельцы патента RU 2559916:

Арутюнов Сергей Дарчоевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при замещении послеоперационных дефектов нижней челюсти во фронтальном отделе. В дооперационном периоде проводят компьютерную томографию нижней челюсти пациента. На полученном изображении проводят математическую резекцию тканей нижней челюсти, соответствующую объемам планируемой операции и формированию на концах дефекта воспринимающего ложа. На полученный дефект нижней челюсти производят наложение параметров удаленного фрагмента, увеличенного в объеме с учетом постагломерационной усадки путем компьютерного преобразования. После первичной компьютерной обработки цифровых данных компьютерную модель преобразуют в 3D-формат CAD-системы. Из диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия фрезеруют индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов, имеющий с обеих сторон втулки с осевыми отверстиями, повторяющими форму челюсти, глубиной от 20 до 35 мм При этом параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос, обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти. Проводят операцию по резекции нижней челюсти. На адаптированных концах нижней челюсти, ограничивающих дефект, фиксируют индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов путем их введения в осевые отверстия таким образом, что скос наружных поверхностей концевых втулок плавно переходил в фрагменты нижней челюсти. Рану ушивают. Проводят реабилитационные мероприятия. Способ позволяет восстановить непрерывность нижней челюсти при ее резекции биоинертной конструкцией, идентичной по форме оригинальной, повысить точность изготовления имплантата, снизить риск его отторжения. 1 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для замещения послеоперационных дефектов нижней челюсти во фронтальном отделе.

Из уровня техники известен способ замещения дефекта нижний челюсти с использованием имплантата, состоящего из челюстной части, выполненной из углеродного композиционного материала, отличающийся тем, что он дополнительно имеет суставную часть, выполненную из сплава титана, состоящую из шейки и суставной головки, замещающих шейку и суставную головку мыщелкового отростка нижней челюсти, и соединительного стержня, а челюстная часть имеет отверстие для соединительного стержня и неподвижно соединена с суставной частью с помощью спекания с использованием наноструктурированного титана (Патент РФ 2493797).

Известен способ замещения дефекта нижний челюсти с использованием имплантата для замещения объемного костного дефекта нижней челюсти, выполненного в виде монолитного пустотелого блока из никелида титана, и включает тело нижней челюсти с двумя перфорированными фиксаторами под титановые винты, угол челюсти, ветви челюсти с мыщелковым отростком сферической формы, венечным отростком с фиксатором для сухожилия височной мышцы, с бороздой глубиной 3 мм на наружной поверхности тела и ветви челюсти для размещения нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка. Изобретение обеспечивает стабильное соединение с одной стороны - с сохраненным костным фрагментом нижней челюсти, с другой стороны - с суставной ямкой черепа, а также обеспечивает размещение нижнеальвеолярного сосудисто-нервного пучка, параметры данного протеза получают по данным компьютерной томографии с помощью симметрического компьютерного преобразования (Патент РФ 2491899).

Известен способ замещения дефекта нижний челюсти с использованием имплантата, представляющего собой фрагмент нижней челюсти, выполненный из биологически совместимого материала с системой фиксации к кости, отличающийся тем, что он представляет собой полый цилиндр, повторяющий форму нижней челюсти, изготовленный из порошкового титана марки ПТОМ-100 и заполненный титаном со структурой в виде ячеек Вигнера-Зейтца, на обоих сторонах которого имеются два отверстия с каналами под шурупы типа саморез для фиксации имплантата к кости нижней челюсти (Патент РФ 2469682).

Задача настоящего изобретения заключается в претензионном замещении дефекта нижней челюсти во фронтальном отделе биосовместимым материалом, по форме идентичным резецированному участку челюсти пациента.

Технический результат изобретения заключается в восстановлении непрерывности нижней челюсти при ее резекции биоинертной конструкцией, идентичной по форме оригинальной, повышении точности изготовления имплантата и снижении риска отторжения имплантата.

Технический результат достигается за счет того, что способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти заключается в проведении в дооперационном периоде компьютерной томографии нижней челюсти пациента, проведении математической резекции тканей нижней челюсти, соответствующей объемам планируемой операции, и формировании на концах дефекта воспринимающего ложа на полученном изображении, наложении параметров удаленного фрагмента, увеличенного в объеме с учетом постагломерационной усадки путем компьютерного преобразования, после обработки цифровых данных преобразовании компьютерной модели в 3D-формат CAD-системы, с последующим фрезерованием из биотолерантного диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия индивидуального имплантата нижней челюсти, имеющего с обеих сторон втулки с осевыми отверстиями, повторяющими форму челюсти, глубиной от 20 до 35 мм, для фиксации фрагментов нижней челюсти ограничивающих послеоперационный дефект, при этом параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос, обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти, проведении операции по резекции нижней челюсти, фиксации имплантата на адаптированных концах нижней челюсти, ограничивающих дефект, путем их введения в осевые отверстия таким образом, чтобы скос наружных поверхностей концевых втулок плавно переходил в фрагменты нижней челюсти.

Для разработки предлагаемого способа замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти использованы данные объемных математических параметров резецируемого фрагмента нижней челюсти, полученных с помощью компьютерной томографии. При планировании резекции нижней челюсти с нарушением непрерывности кости для определения параметров имплантата выполняются компьютерные математические резекция тканей нижней челюсти, соответствующая объемам операции, формирование на концах дефекта воспринимающего ложа, наложение на полученный дефект параметров удаленного фрагмента, увеличенного в объеме с учетом постагломерационной усадки путем компьютерного преобразования. После первичной компьютерной обработки цифровых данных компьютерную модель преобразуется в 3D-формат CAD-системы для фрезеровки изделия из блока ZrO2(Y2O3)-Al2O3.

Полученное изделие агломерируется в печи для спекания диоксид циркония, где имплантат приобретает окончательные размеры.

Положительный эффект данного вида фиксации состоит в достижении фиксации имплантата за счет встречных сил смещения оставшихся фрагментов челюсти посредством естественной тяги жевательной мускулатуры, отсутствии дополнительных фиксирующих элементов, провоцирующих костную резорбцию.

Способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти поясняется чертежом:

1. Нижняя челюсть.

2. Индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов.

3. Втулки индивидуального имплантата нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов.

4. Осевые отверстия втулок индивидуального имплантата нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов.

5. Скос наружных поверхностей концевых втулок индивидуального имплантата нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов.

Способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти осуществляется следующим образом:

1. В дооперационном периоде проводят компьютерную томографию нижней челюсти (1) пациента.

2. На полученном изображении проводится математическая резекция тканей нижней челюсти (1), соответствующая объемам планируемой операции и формирование на концах дефекта воспринимающего ложа.

3. На полученный дефект нижней челюсти производят наложение параметров удаленного фрагмента, увеличенного в объеме с учетом постагломерационной усадки путем компьютерного преобразования.

4. После первичной компьютерной обработки цифровых данных компьютерную модель преобразуют в 3D-формат CAD-системы.

5. Из биотолерантного диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия ,фрезеруют индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов (2), имеющий с обеих сторон втулки (3) с осевыми отверстиями (4), повторяющими форму челюсти, глубиной от 20 до 35 мм, для фиксации фрагментов нижней челюсти, ограничивающих послеоперационный дефект, при этом, параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос (5), обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти.

6. Проводят операцию по резекции нижней челюсти (1).

7. На адаптированных концах нижней челюсти (1), ограничивающих дефект, фиксируется индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов (2) путем их введения в осевые отверстия (3), таким образом, что скос (5) наружных поверхностей концевых втулок плавно переходил в фрагменты нижней челюсти.

8. Рана ушивается.

9. Проводятся реабилитационные мероприятия.

Способ замещения послеоперационного дефекта нижней челюсти заключается в проведении в дооперационном периоде компьютерной томографии нижней челюсти пациента, проведении математической резекции тканей нижней челюсти, соответствующей объемам планируемой операции, и формировании на концах дефекта воспринимающего ложа на полученном изображении, наложении параметров удаленного фрагмента, увеличенного в объеме с учетом постагломерационной усадки путем компьютерного преобразования, после обработки цифровых данных преобразовании компьютерной модели в 3D-формат CAD-системы, с последующим фрезерованием из биотолерантного диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия индивидуального имплантата нижней челюсти, имеющего с обеих сторон втулки с осевыми отверстиями, повторяющими форму челюсти, глубиной от 20 до 35 мм, для фиксации фрагментов нижней челюсти, ограничивающих послеоперационный дефект, при этом параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос, обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти, проведении операции по резекции нижней челюсти, фиксации имплантата на адаптированных концах нижней челюсти, ограничивающих дефект, путем их введения в осевые отверстия таким образом, что скос наружных поверхностей концевых втулок плавно переходил в фрагменты нижней челюсти.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для создания протезов одиночных зубов либо опоры для крепления множественных зубных протезов в полости рта взамен утраченных естественных зубов.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования в дентальной имплантологии при недостаточности твердых и мягких тканей альвеолярного отростка челюсти.

Группа изобретений включает опорное устройство, предназначенное для зубного имплантата (варианты), держатель корпуса опорной головки для удерживания корпуса опорной головки зубного имплантата, способ установки корпуса опорной головки в имплантированный зубной имплантат и способ закрепления соединительного винта внутри корпуса опорной головки пред установкой, относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначена для компенсации углов имплантации наклонных имплантируемых зубных имплантатов.
Изобретение относится к стоматологии и может быть применимо для диагностической биопсии тканей в области дентального имплантата в сроки функционирования дентального имплантата.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано при дентальной имплантации. Для этого непосредственно после оперативного вмешательства в течение 20-25 минут осуществляют ротовую ванночку зоны имплантации фитопрепаратом «Тонзинал», растворенным в количестве 2,5 г в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры.
Группа изобретений включает варианты зубного имплантата, относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим стоматологическим устройствам для создания внутрикостной опоры зубных протезов, и может быть использована для восстановления зубного ряда, в том числе у больных со значительной атрофией альвеолярного отростка.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для установки искусственных зубов или зубных протезов на имплантатах. Саморежущий винтовой имплантат состоит из стержня, на дистальном конце дистальной зоны которого расположена протезная головка для установки искусственных зубов или зубных мостов, частичных или полных протезов или крепежных конструкций, а в проксимальной зоне которого расположена резьба, по меньшей мере, с одним 180°-ным полувитком, в частности 360°-ным полувитком, резьбы для завинчивания в субстанцию кости.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для увеличения высоты, объема и толщины костной ткани альвеолярного отростка при подготовке к протезированию, для исправления дефектов и зубочелюстных деформаций, а также для увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка при его атрофии в условиях стоматологических, хирургических и других стационаров.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для применения при лечении зубочелюстных аномалий у детей. Изготавливают аппарат для лечения мезиальной окклюзии, содержащий небный винт, боковые балки, кольца или коронки на 4-е и 6-е зубы.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для применения при лечении больных с использованием дентальных имплантатов.

Изобретение относится к медицине, а именно к зубной имплантологии, и предназначено для использования при имплантационном протезировании больных с удалением зубов-антагонистов. Предварительно, до удаления зубов, регистрируют центральное соотношение челюстей с помощью материала для регистрата. Затем вводят поперек нижней и верхней челюстей соответственно вспомогательные имплантаты. Совмещают челюсти в центральном соотношении по полученному ранее регистрату. Присоединяют к вспомогательным имплантатам устройство для фиксации центрального соотношения челюстей и, запирая его, фиксируют центральное соотношение челюстей по регистрату. После этого отсоединяют запертое фиксирующее устройство и откладывают его. Затем после удаления зубов, введения основных имплантатов, получения имплантационных оттисков и установки формирователей десневой манжетки размещают в полости рта новый материал для регистрата. К вспомогательным имплантатам присоединяют отложенное ранее запертое фиксирующее устройство, тем самым приводя челюсти в центральное соотношение. Опираясь на формирователи десневой манжетки, регистрируют центральное соотношение челюстей материалом для регистрата. Затем отсоединяют устройство для фиксации центрального соотношения челюстей, удаляют вспомогательные имплантаты. В качестве вспомогательных имплантатов используют корневидные имплантаты с внутренним трехканальным соединением. В качестве материала для регистрата используют жесткий силиконовый оттискной материал. Протезирование имплантационными конструкциями осуществляют в день удаления зубов. Способ, за счет точной и надежной фиксации центрального соотношения челюстей интраоперационно, позволяет осуществить протезирование в течение одного дня и воссоздавать все функционально значимые окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения. 3 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и предназначено для использования в дентальной имплантологии для увеличения размеров атрофированного альвеолярного отростка верхней челюсти. Выполняют разрез по гребню альвеолярного отростка и два вертикальных разреза, отслаивают и откидывают слизисто-надкостничный лоскут. Забор костного аутотрансплантата прямоугольной формы осуществляют в ретромолярной области нижней челюсти с использованием пьезохирургического аппарата, с помощью которого выполняют вертикальный продольный пропил в костном аутотрансплантате с приданием последнему U-образной формы. Костный аутотрансплантат припасовывают к реципиентной области, фиксируют титановыми микровинтами. Все образовавшиеся поднутрения заполняют смесью аутогенной костной стружки и синтетического остеопластического материала, сверху закрывают коллагеновой резорбируемой мембраной. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизуют, укладывают на рану без натяжения, рану наглухо ушивают узловыми швами. Сформированный дефект в донорской области заполняют синтетическим остеопластическим материалом, сверху закрывают коллагеновой резорбируемой мембраной, рану наглухо ушивают узловыми швами. Способ позволяет обеспечить стабильность объема костного аутотрансплантата на период его интеграции, создать максимальную площадь соприкосновения костного аутотрансплантата с реципиентной областью атрофированного альвеолярного отростка верхней челюсти и создать условия для дентальной имплантации. 6 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при протезировании на зубных имплантатах. Зубной имплантат из двух частей содержит дистальный частичный стержень или дистальную часть имплантата и проксимальный верхний частичный стержень или проксимальную часть имплантата, которые в соединенном друг с другом состоянии граничат друг с другом, по меньшей мере, опосредованно в месте соединения и имеют в зоне соединения обращенные друг к другу поверхности. Между обращенными друг к другу поверхностями дистальной и проксимальной частями имплантата предусмотрено уплотнительное тело, которое имеет обращенные к этим поверхностям уплотнительные поверхности, прилегающие в окончательно соединенном состоянии обеих частей имплантата плотно к их обращенным друг к другу поверхностям. Между дистальной и проксимальной частями имплантата предусмотрены обращенные друг к другу упорные поверхности, которые в готовом смонтированном имплантате упираются друг в друга и которые ограничивают степень сближения обеих обращенных друг к другу поверхностей частей имплантата, между которыми расположено уплотнительное тело, так что упорные поверхности задают наименьшее расстояние между обеими обращенными друг к другу поверхностями частей имплантата, которое перекрывается уплотнительным телом. Обращенные друг к другу поверхности проходят поперек продольной оси зубного имплантата, дистальный частичный стержень имеет открытое к проксимальному концу дистального частичного стержня продольное отверстие с внутренней стенкой, которая имеет основную геометрию с круговым поперечным сечением. Во внутренней стенке выполнены V-образные, открытые к проксимальному концу дистального частичного стержня углубления. Проксимальный верхний частичный стержень на своем дистальном конце имеет наружную стенку с основной геометрией с круговым поперечным сечением, которое входит в продольное отверстие дистального частичного стержня, и наружная стенка проксимального верхнего частичного стержня в зоне своего дистального конца имеет V-образные выступы, которые своими вершинами направлены к дистальному концу проксимального верхнего частичного стержня и так согласованы с V-образными углублениями дистального частичного стержня, что при соединенных друг с другом дистальном частичном стержне и проксимальном верхнем частичном стержне участки боковых поверхностей V-образных углублений и V-образных выступов взаимодействуют с соприкосновением друг с другом и образуют ограничивающие сжатие уплотнения, обращенные друг к другу упорные поверхности. Изобретение позволяет обеспечить устойчивое соединение двух частей имплантата с возможностью их отделения и повторного использования, а также их жесткой фиксации без зазора и без возможности проворачивания вокруг оси. 27 з.п. ф-лы, 38 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для восстановления нескольких подряд отсутствующих зубов с помощью частично съемного протеза или восстановления всего зубного ряда верхней или нижней челюсти при помощи полного съемного протеза. Контейнер для жесткой фиксации в базисе полного съемного протеза верхней или нижней челюсти, установленного на балочной конструкции, размещенной на трансферах имплантатов, выполнен в виде П-образного протяженного элемента. Контейнер дополнительно содержит фиксаторы, выполненные в виде петель, жестко соединенных с П-образным протяженным элементом на обоих его концах в его верхних торцевых частях. Изобретение позволяет повысить прочность конечного изделия (протеза) и, как следствие, увеличить его долговечность путем использования модели контейнера с новыми качественными характеристиками. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в стоматологической имплантологии в отделениях челюстно-лицевой хирургии и поликлинических стоматологических учреждениях. Биоимплантационная смесь для восстановления дефектов зубных рядов и лечения деструктивных и травматических поражений костной ткани содержит проволоку или стружку нетканого титанового материала со сквозной пористостью и аутологичную костную ткань или гидроксиапатит. Биоимплантационная смесь также может содержать проволоку или стружку нетканого титанового материала со сквозной пористостью, плазму, обогащенную факторами роста, и аутологичную костную ткань или гидроксиапатит. Полученная биоимплантационная смесь обладает повышенной пластичностью, демпферными свойствами, укороченными сроками остеоинтеграции и оптимальными остеокондуктивными и остеоиндуктивными эффектами. 4 ил., 4 пр.

Группа изобретений включает варианты зубного имплантата, относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначена для использования при протезировании на имплантатах. Зубной имплантат содержит корпус, имеющий проксимальный и дистальный участки. Проксимальный участок по меньшей мере с одним проксимальным отверстием сконфигурирован с возможностью прикрепить к нему протез, который снабжен установочным элементом, сконфигурированным с возможностью прикрепления протеза к имплантату. Дистальный участок имеет дистальный конец, в котором или вблизи которого выполнено по меньшей мере одно дистальное отверстие и который сконфигурирован с возможностью произвести имплантацию непосредственно в верхнюю или нижнюю челюсть. Корпус имплантата дополнительно содержит: по меньшей мере один внутренний канал, причем обеспечивается сообщение по потоку между по меньшей мере одним проксимальным отверстием и по меньшей мере первым участком наружной среды у дистального конца по меньшей мере через одно дистальное отверстие и внутренний канал, и разделяющий узел, выполненный отдельно от установочного элемента протеза и сконфигурированный с возможностью селективно и обратимо прерывать сообщение по потоку независимо от того, прикреплен протез к зубному имплантату или не прикреплен. Изобретения позволяют обеспечить костный объем, достаточный для фиксации имплантата в альвеолярном отростке челюстной кости. 4 н. и 42 з.п. ф-лы, 39 ил.

Группа изобретений включает зубной имплантат для установки в челюстную кость, абатмент для зубного имплантата, комбинацию имплантата и абатмента (варианты) и набор для имплантации (варианты), относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначена для надежной передачи усилий между имплантатом и абатментом. Зубной имплантат для установки в челюстную кость с расположенным на корональном конце имплантата приемным отверстием для абатмента, причем приемное отверстие в направлении от коронального конца имеет конусный участок с длиной (k) конуса и индексный участок с индексной длиной (f). Конусный участок имеет общий угол (α) конуса от 6° до 20°, предпочтительно от 10° до 18°, особо предпочтительно 15°, и индексная длина (f) составляет по меньшей мере 90% длины (k) конуса, в частности более чем 1,6 мм. Индексный участок имеет поверхность, которая по меньшей мере частично выполнена цилиндрической и рассчитана таким образом, а также имеет такие допуски, что образует направляющую поверхность для установленного согласно предписанию абатмента, при этом в вышеуказанной поверхности расположен по меньшей мере один проходящий в радиальном направлении наружу паз с боковыми поверхностями и длиной (n) паза, и этот паз выполнен с возможностью вхождения в зацепление с кулачком абатмента. Паз имеет наружный диаметр (d1), который меньше или равен минимальному диаметру конусного участка. Изобретения позволяют обеспечить надежное и прочное соединение между имплантатом и абатментом, которое максимально предотвращает скопление бактерий в зазоре между ними, а также обеспечить надежную передачу усилий между расточным инструментом и имплантатом при растачивании имплантата. 9 н. и 13 з.п. ф-лы, 13 ил., 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, в частности стоматологии, и предназначено для использования при дентальной имплантации. Зубной имплантат содержит корневую часть, имеющую форму винта, снабженного глухим отверстием, и ножку, которая предусмотрена для опоры протезного зуба. Указанный имплантат и указанная ножка снабжены дополнительными соединительными средствами, содержащими, с одной стороны, систему индексации, составные части которой могут быть соединены посредством наложения внахлест или разъемным соединением. Охватываемый элемент этой системы индексации, образованный дистальным концом или основанием протезного элемента или ножки, содержит, по меньшей мере, два радиальных выступа с одинаковым угловым разносом, и, с другой стороны, полость, образующую охватывающий элемент этого индексирующего устройства, выполненного в отверстии корневой части, снабженный лепестками или выемками, расположенными с одинаковым разносом одни от других, число которых является кратным числу выступов указанного охватываемого элемента. Комбинация индексирующего устройства с системой соединения путем взаимодействия концов ножки и корневой части выполнена таким образом, что обеспечивает соединение в паз указанной ножки и указанной корневой части посредством системы соединения типа зажимного конуса. Изобретение позволяет обеспечить удобное изменение позиционирования, точной индексации и полной герметичности сопряжения корневой части и супраструктуры дентального имплантата за счет наличия соединения типа зажимного конуса и комплементарного соединения в паз проксимальной части корневого элемента и дистальной части супраструктуры. 6 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении биомеханических показателей моляров с резецированными и ампутированными корнями. Проводят компьютерную томографию проблемного участка челюсти с причинным зубом. Осуществляют препарирование причинного моляра под штифтовую культевую вкладку по традиционной методике. Сканируются зубные ряды челюстей внутриротовой камерой. Изображение передают в компьютерный модуль CAD/CAM системы, где сопоставляется с данными томографии. На компьютере планируют расположение будущих трансдентальных имплантатов диаметром максимально большим, зависимо от толщины корня на уровне планируемой резекции, возможно даже не по расположению корневых каналов, но с условием наличия пространства в 2 мм от естественных анатомических образований - нижнечелюстного канала и верхнечелюстного синуса. С помощью CAD/CAM системы, по всей наружной поверхности имплантата проводится редукция объема с условием образования зазора в 30 мк между имплантатом и стенками корневого канала. Моделируется культевая часть коронки зуба, учитывая окклюзионную поверхность антагонистов, имеющая циркулярный наружный уступ 135 градусов и сквозные направляющие отверстия диаметром на 30 мк больше диаметра имплантатов, располагающиеся таким образом, чтобы ранее смоделированные имплантаты проходили сквозь всю толщу культевой части. Поверх культевой части моделируют искусственную коронку, имеющую жевательную поверхность, соответствующую осевой нагрузке окклюзионной поверхности антагонистов. Полученную виртуальную модель трансдентальных имплантатов и культевой части фрезеруют из стоматологического титана, а искусственную коронку из металла с последующей облицовкой. Параллельно изготовлению описанных конструкций на виртуальной модели зубного ряда с причинным зубом моделируют, а впоследствии фрезеруют из композита и фиксируют на зубах конструкцию зубной шины малой протяженности, охватывающей причинный и два рядом стоящих зуба, проходящей по их лингвальным поверхностям, перекрывающей клинические экваторы коронки на 0,5 мм и не доходящей до маргинальной десны 2 мм. В следующее посещение проводят резекцию или ампутацию корня причинного моляра, сглаживание заостренных краев культи корня. На препарированную поверхность зуба фиксируют культевую часть, ранее фрезерованную из титана. После удаления излишков цемента через отверстия культи через интраоперационный дефект осуществляют препарирование стенок корневого канала фрезой, соответствующей по параметрам диаметру трансдентального имплантата. В корневой канал вводят стеклоиономерный цемент и фиксируют трансдентальный имплантат. Интраоперационный дефект восполняют костезамещающим препаратом. Рану ушивают. Фиксируют искусственную коронку. Способ позволяет изготовить индивидуальный трансдентальный имплантат с супраструктурой и искусственной коронкой, окклюзионная поверхность которой соответствует осевой нагрузке бугорков антагонистов, исключая тем самым формирование травматического узла. 1 ил.

Изобретение относиться к медицине и предназначено для извлечения имплантата, установленного в кости. Извлекающий крутящий момент прилагают последовательными фазами. В каждой фазе извлекающий крутящий момент прилагают к инструменту для извлечения до тех пор, пока не будет достигнуто определенное максимальное значение крутящего момента, после чего приложение указанного крутящего момента ослабляют. В каждой последующей фазе определенное максимальное значение крутящего момента увеличивают до тех пор, пока не будет разрушено соединение "имплантат-кость". Способ обеспечивает максимальное использование приложенного крутящего момента, в результате чего нет необходимости прилагать чрезмерно большие крутящие моменты для достижения разрушения указанного соединения. 1 з.п. ф-лы, 6 ил.
Наверх