Патенты автора Диаб Хассан Мохамед Али (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Перед проведением операции пациенту проводят компьютерную томографию височной кости, полученные данные вводят в систему электромагнитной навигации. В полость рта устанавливают датчик системы электромагнитной навигации со стороны оперируемого уха. Настраивают навигационную систему в соответствии с предварительно введенными данными компьютерной томографии височной кости пациента. Затем через заушный подход и далее трансмастоидальный или эндоуральный доступ выполняют санирующую часть операции: аттико,- антро- и мастоидотомию с санацией полостей среднего уха. Проводят ревизию барабанной полости, определяют ее размеры и степень распространенности воспалительного и холестеатомного процессов. После этого под контролем навигационной системы алмазным бором сглаживают улитковый отросток, костную стенку между слуховой трубой и полуканалом мышцы, напрягающей барабанную перепонку. Истончают костный навес над тимпанальным устьем слуховой трубы со стороны барабанной полости на 2 мм или до появления мышцы, натягивающей барабанную перепонку. Далее удаляют Cog с раскрытием эпитимпанального синуса. Далее истончают костную стенку книзу от слуховой трубы на 2 мм по ходу проекции канала внутренней сонной артерии до луковицы яремной вены, а также от пирамидального отростка книзу в сторону гипотимпанума. Истончают ponti cuius, subiculum, funiculus. Сглаживают scutum, чтобы расстояние от медиальной стенки гипотимпанума до уровня барабанного кольца было не меньше 5 мм. На завершающем этапе операции проводят реконструкцию звукопроводящей системы среднего уха. В конце операции наружный слуховой проход тампонируют гемостатическими губками. Послеоперационную рану ушивают послойно. Способ позволяет повысить безопасность хирургического вмешательства на среднем ухе, улучшить санирующий и реконструктивный результат операции за счет создания условий для лучшей визуализации и полноценной аэрации всех отделов барабанной полости и ликвидации ее «узких» мест, что в целом обеспечивает профилактику рецидива холестеатомы и рубцовой облитерации послеоперационной полости. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при выполнении слухоулучшающих операций у пациентов с врожденной изолированной аномалией среднего уха, когда окно преддверия отсутствует (аплазия) либо неподвижно закрыто подножной пластинкой стремени. Устройство для формирования неоовального окна при хирургическом лечении врожденных изолированных аномалий среднего уха изготовлено из металла и представляет собой стержень с рукояткой на одном конце и рабочей частью на другом конце. Рабочая часть представляет собой кольцо с внутренним диаметром 3-3,5 мм. Раскрыт способ лечения врожденных изолированных аномалий среднего уха с использованием устройства. Технический результат состоит в снижении воздействия на структуры внутреннего уха, а также исключении повреждения атипично расположенного лицевого нерва. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 19 ил., 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и может быть использовано при реабилитации пациентов с интратемпоральными повреждениями лицевого нерва. Проводят расширенную антромастоидэктомию с удалением верхушки сосцевидного отростка и задней стенки наружного слухового прохода. Идентифицируют ход лицевого нерва в его костном канале. Иссекают пораженный сегмент лицевого нерва в пределах неизмененных тканей. Далее выполняют полную деканализацию лицевого нерва от коленчатого узла до шилососцевидного отверстия. Затем нерв освобождают из футляра в шилососцевидном отверстии, выделяют и иссекают цервикальную ветвь. Затем сближают иссеченные концы лицевого нерва и проводят нейрорафию «конец в конец». Накладывают эпи-периневральный шов. Ствол нерва окутывают аутофасцией. Далее на горизонтальный полукружный канал укладывают пластинки аутохряща. Выполняют оссикулопластику, мирингопластику, меатопластику и рыхлую тампонаду тимпанального и мастоидального отделов. Операционную рану послойно ушивают. Способ позволяет произвести пластику нерва в ограниченном пространстве полости среднего уха и создать оптимальные условия для его последующего восстановления. 1 пр., 4 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при реабилитации пациентов с интратемпоральными поражениями лицевого нерва. Проводят полное извлечение неизмененных отделов лицевого нерва из фаллопиева канала. Удаляют патологически измененные ткани. Сшивают конец в конец дистальный конец лицевого нерва с аутографтом в инфрафораменальном отделе. Далее аутографт проводят через шилососцевидное отверстие в среднее ухо и дистальным концом сшивают с проксимальным концом лицевого нерва. Затем восстановленный нерв укутывают аутофасцией на всем протяжении в среднем ухе. Способ позволяет проводить пластику лицевого нерва с дефектами более 12 мм за счет полного извлечения неизмененного ствола лицевого нерва из его канала, методики сшивания лицевого нерва с аутографтом и использования аутофасции. 6 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии и аудиологии. Под общей или местной анестезией проводят заушный разрез, обнажают площадку сосцевидного отростка в пределах треугольника Шипо. Отсепаровывают надкостницу с мягкими тканями от костей черепа в заушной области, формируют ложе для импланта. Проводят антромастоидотомию, заднюю тимпанотомию. Проводят ревизию барабанной полости, удаляют патологическую ткань в области подножной пластины. Алмазным бором производят сглаживание пирамидального отростка от верхушки до основания до обнажения участка стременной мышцы длиной до 8 мм. Формируют кохлеостому. Через кохлеостому в барабанную лестницу вводят электродную решетку кохлеарного импланта. Осуществляют стимуляцию на электродах кохлеарного импланта. Осуществляют визуальную регистрацию стапедиального рефлекса по сокращению стапедиальной мышцы. Кохлеарный имплант фиксируют. Рану послойно ушивают. Способ позволяет произвести более точную настройку процессора у имплантированных пациентов при отосклерозе благодаря хорошей визуализации сокращений стременной мышцы и улучшить результаты слухоречевой реабилитации у пациентов с тяжелой степенью тугоухости и глухотой при первом подключении. 1 пр., 1 ил.
СПОСОБ КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ПРИ АНОМАЛИЯХ ВНУТРЕННЕГО УХА С НЕПОЛНЫМИ РАЗДЕЛЕНИЯМИ УЛИТКИ // 2707864
Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии и может быть использовано при кохлеарной имплантации при аномалиях внутреннего уха. Проводят антромастоидотомию. Осуществляют наложение задней тимпаностомы в проекции лицевого кармана в направлении к барабанной полости. После чего снимают часть верхней костной стенки окна улитки. Микроиглой рассекают вторичную мембрану. Расширяют окно улитки. Удаляют его стенки по ходу основного завитка до полной визуализации просвета улитки, структур внутреннего уха. Затем отводят нижний край спиральной связки кверху с помощью наконечника отсосной канюли и удаляют фонтанирующий ликвор. В тимпанальную лестницу под спиральной связкой в направлении основного завитка вводят электродную решетку. Проводят интраоперационную КТ диагностику на предмет расположения электрода в улитке. Проводят стандартные мероприятия интраоперационного тестирования имплантата. Способ позволяет обеспечить хороший обзор просвета тимпанальной лестницы, исключить послеоперационные внутричерепные осложнения, правильно расположить электродную решетку кохлеарного имплантата в улитке при неполных разделениях просвета улитки различных типов. 10 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с снесоневральной тугоухостью IV степени и глухотой, у которых выявлена оссификация лабиринта. Формируют заднюю тимпаностому, через которую осуществляют доступ к структурам барабанной полости. Производят удаление участков метапластической новообразованной кости до поворота на второй завиток. Затем в медиальной стенке барабанной полости, в промонториуме формируют кохлеостому ко второму завитку улитки. Под контролем операционного микроскопа электродную решетку кохлеарного импланта вводят через кохлеостому в просвет второго завитка улитки с направлением электрода к апикальному завитку. Микробором рассверливают костную перегородку между базальным и вторым завитками улитки в виде желобка и оставшийся сегмент проксимальной части электродной решетки укладывают через сформированный желобок в базальный завиток. Способ позволяет расположить электродную решетку кохлеарного импланта полностью в канале улитки, что дает возможность проводить слухоречевую реабилитацию у данной категории больных. 9 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с кохлеарной формой отосклероза. Производят тимпанотомию. Удаляют костный навес над стременем. Проводят ревизию барабанной полости, а затем стапедотомию. Формируют нишу окна преддверия, соответствующую по своим размерам норме, путем удаления отосклеротических очагов. После чего производят удаление не менее 2/3 подножной пластинки стремени. Далее удаляют 40-50 мм3 перилимфы, заменяя ее таким же объемом стерильного физиологического раствора, который вводят в преддверие при помощи шприца для инъекций. Затем с тыльной стороны стопы через разрез производят забор аутоткани вены и формируют трансплантат размером 3×5 мм. Рану на стопе ушивают узловыми швами. Из области задней поверхности ушной раковины через дополнительный разрез проводят забор аутохряща, из которого формируют аутохрящевой протез стремени длиной 3,5 мм. Рану на задней поверхности ушной раковины ушивают узловыми швами. В нишу преддверия раскладывают приготовленную вену с тыла стопы, интимой к преддверию и устанавливают сформированный аутохрящевой протез стремени под сесамовидную косточку длинной ножки наковальни. Далее в барабанную полость вводят 1 мл стерильного теплого раствора для инъекций гидрокортизона. Меатотимпанальный лоскут укладывают на место. На разрез кожи слухового прохода укладывают резиновую полоску. Слуховой проход тампонируют ватными шариками или желатиновой губкой с антибиотиком. Способ позволяет получить положительный функциональный результат у пациентов с кохлеарной формой отосклероза за счет устранения причины кондуктивного компонента тугоухости и положительного влияния на сенсоневральный компонент, а именно улучшения костного звукопроведения, а также за счет усовершенствования методики стапедопластики аутохрящом на вену путем частичной замены перилимфы на физиологический раствор. 6 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для хирургического лечения пациентов с хронической вторичной сенсоневральной тугоухостью. Проводят тимпанотомию. Проводят ревизию всех отделов барабанной полости. Оценивают степень подвижности звукопроводящей системы среднего уха. Ложками или шаберами снимают навес над окном улитки до полной визуализации всей ее поверхности. Из ушной раковины производится забор аутохряща. Из аутохряща моделируют аутопротез размерами 5.50-5.70 мм с вырезом на дистальном конце, в который вставляют поперечную балку из аутохряща. Протез устанавливают проксимальным концом в нишу окна улитки на вторичную мембрану, дистальным концом - под барабанную перепонку. Меатотимпанальный лоскут укладывается на место. Операция заканчивается укладкой на место разреза латексной резины и рыхлой тампонадой слухового прохода ватными шариками, пропитанными антибиотиком. Способ обеспечивает улучшение слуховой функции за счет создания дополнительного пути подачи звуковой энергии к структурам внутреннего уха через вторичную мембрану и тимпанальную лестницу дополнительно к существующему «естественному» пути через слуховые косточки. 5 ил., 4 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для хирургического лечения болезни Меньера. Производят забор фасции височной мышцы и фрагмента аутохряща из ушной раны. Отсепаровывают мягкие ткани и кожу верхней, задней и нижней стенок наружного слухового прохода. Далее производят каналопластику с последующей тимпанотомией и ревизию барабанной полости. Накладывают промонториальное продольное окно 2×3 мм. Осуществляют вскрытие эндолимфатического пространства. Устанавливают дренажную силиконовую трубку диаметром просвета 1 мм и длиной 3 мм. По периферии созданного окна укладывают аутохрящ в виде кольца таким образом, чтобы дистальный конец трубки свободно выходил в барабанную полость выше аутохряща на 1 мм. Поверх аутохряща и дренажной трубки укладывают несколько фрагментов гемостатической губки, пропитанных гипертоническим раствором хлорида натрия. Поверх губки раскладывают аутофасцию височной мышцы. После чего ее фиксируют по периметру слизистой оболочкой промонториума. Способ обеспечивает стойкую регрессию и профилактику вестибулярных расстройств в отдаленном послеоперационном периоде, а также позволяет эффективно дренировать эндолимфатическое пространство внутреннего уха за счет формирования промонториального продольного окна и дополнительного резервуара под аутофасцией, использования дренажной силиконовой трубки и гемостатической губки. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Определяют точное нахождение эндолимфатического мешка. Из кортикального слоя кости сосцевидного отростка вырезают два цилиндрических костных фрагмента. Позади заднего полукружного канала формируют два углубления размером, аналогичным костным фрагментам. Производят вскрытие эндолимфатического мешка. Латеральный листок дупликатуры твердой мозговой оболочки откидывают на углубления, фиксируют с помощью костных фрагментов. Производят хордоплексусотомию через заднюю тимпаностому. Способ обеспечивает профилактику вестибулярных расстройств за счет дренирования эндолимфатического мешка у пациентов с болезнью Меньера. 1 пр., 6 ил.
