Патенты автора Ерин Сергей Александрович (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии. Осуществляют установку торакопорта в проекции полости деструкции, введение в полость деструкции видеоторакоскопа для оценки степени выраженности воспалительного процесса и наличия бронхолегочных свищей. Проводят санацию полости деструкции с последующей установкой в полость через торакопорт дренажной системы в виде мелкопористой губки с двухпросветной дренажной трубкой, проходящей через весь объем губки и дистальным концом зафиксированной к основанию губки. Выполняют ушивание и герметизацию торакопортной раны. Проводят вакуум-аспирацию патологического отделяемого полости при отрицательном давлении 8-10 кРа до момента очищения полости с последующим увеличением отрицательного давления до 15-18 кРа. Выполняют вакуум-аспирацию до закрытия полости грануляциями или уменьшения полости деструкции до размеров не более 60 мм в диаметре. При этом в процессе вакуум-аспирации в полость деструкции капельно вводят раствор антисептика через просвет дренажной трубки. На 3-4 сутки после начала вакуум-аспирации выполняют смену дренажной системы с вакуум-ассистированной повязкой с последующей их сменой каждые 3-5 дней. В процессе смены дренажной системы с вакуум-ассистированной повязкой осуществляют видеоторакоабсцессоскопию полости деструкции. В качестве мелкопористой губки используют губку объемом, превышающим объем полости деструкции в 1,5 раза и обеспечивающим заполнение губкой всей полости деструкции при сохранении её аспирирующих свойств. Способ обеспечивает сокращение сроков лечения пациентов за счет улучшения качества санации гнойного очага, уменьшения травматичности операции при обеспечении контроля за воспалительным процессом в легких. 5 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии. Мобилизуют пищевод с выделением среднего пучка правой ножки пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД). Мобилизуют левую ножку ПОД сзади от пищевода до его полного выделения. Выделяют нижнюю треть пищевода из заднего средостения путём сепарации и тупого отделения от медиастинальной плевры. Низводят мобилизованный пищевод и фиксируют его к правой и левой ножкам ПОД. Осуществляют доступ в бессосудистой зоне позади ПОД к задней стенке дна желудка с пересечением коротких желудочных сосудов. Начиная от кардиального отдела желудка на расстоянии 1,5-2 см от кардиоэзофагеального перехода, выполняют переднюю эзофагокардиомиотомию вверх по пищеводу протяженностью 6-9 см. Формируют фундопликационную манжету посредством подшивания передней стенки дна желудка к левой части эзофагокардиомиотомического разреза на всём протяжении с последующей фиксацией этой же стенки к правой части эзофагокардиомиотомического разреза на всём протяжении. Затем формируют заднюю парциальную полуманжету посредством проведения задней стенки дна желудка позади пищевода и фиксируют ее к правой стенке нижней трети пищевода кардиального отдела желудка по меньшей мере двумя узловыми швами. Выполняют заднюю крурорафию по диаметру пищевода. Способ обеспечивает уменьшение рисков развития интраоперационных и послеоперационных осложнений, снижение количества рецидивов заболевания, позволяет выпрямить патологические изгибы пищевода, а также препятствует развитию главного осложнения кардиомиотомии, а именно гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). 8 ил., 3 пр.
Лапароскопический способ дренирования гнойного медиастинита при повреждении нижней трети пищевода // 2734274
Изобретение относится к медицине, в частности к торакальной и абдоминальной хирургии. Выполняют дренирование из лапароскопического доступа через эпигастральный отдел передней брюшной стенки и далее через пищеводное отверстие диафрагмы активными двухпросветными дренажами на всем протяжении гнойной полости. Дренажи выводят на переднюю брюшную стенку через отдельные контрапертуры в эпигастрии. При этом ушивают и укрепляют дефект пищевода. Проводят ревизию гнойной полости в средостении лапароскопом с углом обзора 30°. Затем торцевым лапароскопом производят ее санацию. В завершении проводиться дренирование левого поддиафрагмального пространства страховочным дренажом. Способ позволяет минимизировать травматичность процедуры дренирования, избежать повреждения грудной клетки и не затрагивает плевральные полости. 1 пр., 6 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть применимо для формирования лапароскопического эзофагоеюноанастомоза по типу «конец в бок». Терминальный отдел отводящей петли тонкой кишки, расположенный между торцевым степлерным швом и зоной анастомоза, оборачивают не менее чем на 180° вокруг пищевода выше наложенного анастомоза с формированием неполной «манжетки», прикрывающей анастомоз, которую фиксируют серозно-мышечными швами. Накладывают по меньшей мере один шов, захватывая заднюю стенку слепого конца отводящей петли тонкой кишки, стенку пищевода проксимальнее шва передней стенки анастомоза и стенку тонкой кишки дистальнее анастомоза, и по меньшей мере один шов, захватывая переднюю стенку слепого конца отводящей петли тонкой кишки, стенку пищевода проксимальнее шва передней стенки анастомоза и стенку тонкой кишки дистальнее анастомоза. Способ обеспечивает профилактику несостоятельности анастомоза. 2 з.п. ф-лы, 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. На уровне пупка к сформированной задней стенки влагалища фиксируют полипропиленовую ленту длиной 25-30 см, шириной 1,5-2 см по ее центру. Один край ленты проводят справа от заднего листка правого влагалища через латеральный край к переднему листку, полностью охватывая прямую мышцу. Второй край ленты аналогично проводят слева. К сформированному заднему листку влагалища и поверх ленты отдельными швами подшивают сетчатый эндопротез. Правый и левый края полипропиленовой ленты стягивают между собой по направлению к центру и подшивают к точке ее фиксации к заднему листку влагалища таким образом, чтобы диастаз прямых мышц был ликвидирован. Избыток ленты срезают. Формируют переднюю стенку влагалища. Способ укрепляет футляр влагалищ прямых мышц живота, что препятствует их расхождению и рецидиву грыжи. 2 пр.
