Патенты автора Циненко Диана Игоревна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. С помощью распатора острым методом пересекают верхние и нижние височные перегородки, латеральные орбитальные утолщения. Через доступ длиной 1,8 см по переходной складке слизистой преддверия полости рта выполняют поднадкостничную диссекцию передних поверхностей верхнечелюстных и скуловых костей. С помощью распатора острым методом под визуальным контролем пересекают поддерживающие связки круговой мышцы глаза, связки носослезной борозды, скуловые связки в месте прикрепления к скуловой кости. Объединяют сформированные полости в области диссекции в височных и скуловых областей путем рассечения надкостницы верхних краев передних двух третей скуловых дуг с помощью распатора острым методом и формирования тоннеля под контролем эндовидеоассистенции. Подтягивают мобилизованные ткани верхней и средней зон лица в краниальном направлении и латерально под углом 35 градусов и выполняют их рефиксацию к поверхностному листку глубокой височной фасции через сформированные тоннели дистантными швами рассасывающимся шовным материалом в двух точках: нижнелатеральной части круговой мышцы рта и центр молярного мешка. После подтяжки тканей средней и верхней трети лица выполняют оценку избытков и резекцию кожи верхних и нижних век и накладывать давящую повязку на 3 дня. Пациента выписывают на 3 сутки после операции. Способ позволяет мобилизовать, подтянуть и рефиксировать мягкие ткани верхней и средней зон лица в положение, которое соответствует геометрии лица в молодом возрасте, и добиться более стабильного результата омолаживающей операции в виде устранения птоза тел и «хвостов» бровей за счет пересечения верхних и нижних височных перегородок, латеральных орбитальных утолщений, устранения выраженности носогубных складок и носослезных борозд за счет пересечения поддерживающих связок круговой мышцы глаза, связок носослезной борозды, скуловых связок, поднадкостничной диссекции передних поверхностей верхнечелюстных и скуловых костей; устранить признаки скелетизации нижнего края орбиты за счет наложения дистантного шва в центр молярного мешка; устранить опущение углов рта за счет наложения дистантного шва в нижнелатеральную часть круговой мышцы глаза; исключить вероятность формирования синдрома сухого глаза за счет оценки объема резекции кожи нижнего века после подтяжки тканей средней и верхней зон лица; сократить сроки ношения круговой давящей повязки в два раза. 2 пр., 34 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Осуществляют выполнение разрезов в парааурикулярных областях, мобилизацию кожных лоскутов лица и шеи, рассечение поверхностной мышечно-апоневротической системы, диссекцию в слое под поверхностной мышечно-апоневротической системой, мобилизацию поверхностной мышцы шеи, перемещение, рефиксацию выкроенных лоскутов поверхностной мышечно-апоневротической системы лица, иссечение избытков кожных лоскутов и завершение операции ушиванием раны. При этом разрезы в парааурикулярных областях выполняют, окаймляя линию роста волос на виске от уровня верхнего края ушной раковины. Затем проводят через поверхность козелка в заушную и затылочную области, окаймляя мочку уха и ушную раковину. Мобилизацию кожных лоскутов лица и шеи производят до вертикальной линии, которая проходит от точки пересечения скуловой дуги с краем круговой мышцы глаза через передний край жевательной мышцы до нижнего края щитовидного хряща. Разрез поверхностной мышечно-апоневротической системы лица производят на расстоянии 2,5 см от козелка уха, параллельно переднему краю жевательной мышцы, от уровня скуловой кости до верхнего края щитовидного хряща, сохраняя краевую ветвь нижней челюсти лицевого нерва; выполняют горизонтальный разрез кожи длиной 2 см в подподбородочной области на расстоянии 1 см от подбородочного выступа и пересекают нижнечелюстные связки Фурнаса. Выкроенные лоскуты поверхностной мышечно-апоневротической системы перемещают в трех векторах: первый - в краниальном направлении и латерально под углом 45 градусов в околоушно-жевательной области при фиксации к передним краям латеральных сегментов поверхностной мышечно-апоневротической системы. Второй - медиально при ушивании межплатизмального пространства в подподбородочной области. Третий - латерально - при подшивании подкожной мышцы шеи к фасции Лоре. Способ позволяет исключить кожные разрезы в височной области в зоне волосистой части головы, сократить объем мобилизируемой кожи лица, оптимизировать стабильность и качество эстетического результата, исключить уплощение тканей в прооперированных зонах и формирование стигмы «прооперированного лица». 36 ил., 2 пр.
Способ доступа к верхней челюсти и скулоорбитальному комплексу при хирургическом лечении опухолей // 2677529
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для использования при лечении опухолевых процессов верхней челюсти и скулоорбитального комплекса. Выполняют бикаронаротрансконъюнктивально-трансоральный доступ: дугообразно рассекают кожу головы в лобно-височной области с заходом за срединную линию, из височной мышцы и фасции выкраивают кожно-апоневротический, передний перекраниальный васкуляризованные лоскуты, затем скелетируют: скуловую кость, чешую лобной и височной костей, большое крыло клиновидной кости, выполняют однолоскутную краниотомию с удалением костного лоскута, скелетируют костные структуры дна левой половины передней и средней черепной ямок путем субфронтального подхода. Производят остеотомии сфеноидальной площадки и ситовидной пластинки, рассекают конъюнктиву в стандартной маркировке по верхнему конъюнктивальному доступу, круговую мышцу глаза мобилизуют в лоскуте с надлежащей кожей, производя пресептальную диссекцию до основания септы, рассекают надкостницу по всей протяженности раны, поднадкостнично мобилизуют дно орбиты, отсекают удерживающую связку круговой мышцы глаза, круговую мышцу глаза до уровня слезного мясца, большую и малую скуловые мышцы, леваторы угла рта и верхней губы, а также верхнечелюстную костно-кожную связку, производя диссекцию до уровня альвеолярной бухты. Отсекают латеральную кантальную связку нижнего века, сохраняя латеральное глазничное уплотнение, скелетируют скуловую кость поднадкостнично до границы передней и средней трети скуловой дуги, отсекая сухожилие жевательной мышцы на протяжении передних 3-4 мм, рассекают слизистую по верхней переходной складке преддверия - от уровня первого резца до бугра, продолжая разрез по срединной линии до границы перехода твердого неба в мягкое, и рассекают слизистую по заднему краю твердого неба с соединением разрезов полости рта в единую линию. Способ позволяет исключить травматизацию ветвей лицевого нерва, наружное чрескожное пересечение поверхностной мышечно-апоневротической системы, разрезы и рубцы в социально значимых обозримых зонах лица, устранить функциональные и эстетические осложнения, сократить длительность оперативного вмешательства, ускорить процессы заживления и тем самым сократить длительность пребывания пациента в условиях стационара. 11 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии. Производят в подподбородочной области разрез зигзагообразно под углами зигзагов 40-45 градусов и шаге 1,0-1,5 см до уровня щитовидного хряща и в продолжении - до заднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Способ позволяет обеспечить достаточный доступ к структурам носо-, рото-, гортаноглотки и основания черепа, осуществить радикальное удаление опухоли, создать условия для выполнения реконструкции и замещения объемных тканевых дефектов, не нарушать целостность мягкого неба, исключить линейный разрез в подподбородочной области, и, как следствие, добиться лучшего эстетического эффекта, исключения в послеоперационном периоде рубцовой контрактуры на коже данной области, ускорить сроки реабилитации больных за счет осуществления в подподбородочной области зигзагообразного разреза, мобилизации сложносоставного кожно-мышечного костного композитного лоскута. 14 ил., 3 пр.
