Патенты автора Гуляев Андрей Андреевич (RU)
Изобретение относится к области обработки медицинских изображений. Технический результат заключается в повышении точности медицинского изображения и получении сегментированного виртуального изображения органов дыхания человека. Устройство создания многомерных виртуальных изображений органов дыхания человека, состоящее из регистров блоков памяти шины сообщений (1), характеризует то, что устройство выполнено с наличием входного многоразрядного накопителя изображений (2), контроллера управления формированием пакетов сообщений и отправки в шину сообщений (3), первого преобразователя изображения в многомерный тензор пикселей (4), цифрового сигнального процессора (5), второго преобразователя изображений в многомерный тензор пикселей (6), нейроморфного процессора (7), выполняющего сегментацию изображения на классы частей лёгкого, с возможностью выдачи на выход сформированного сообщения, в составе которого имеется массив изображения лёгких и массив маски сегментации в виде номеров классов вокселов статистической модели текстуры. 2 н.п. ф-лы, 9 ил.
СПОСОБ ВЫБОРА ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ПЕРИТОНИТЕ // 2770281
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при выборе тактики хирургического лечения при распространенном аппендикулярном перитоните на основании результатов диагностической лапароскопии. Для этого выполняют диагностическую лапароскопию, во время которой условно делят брюшную полость на 6 областей: малый таз, правый и левый латеральные каналы, правое подпеченочное пространство, правое и левое поддиафрагмальные пространства, в которых исследуют распространенность патологического процесса по брюшной полости (Д), характер экссудата, наличие фибрина (Э), выраженность пареза тонкой кишки (П) и состояние висцеро-париетальной брюшины (Б), определяют длительность от начала заболевания до операции (Т). При исследовании каждого критерия выделяют градации, которым присваивают баллы. По значению суммы баллов определяют вариант хирургического лечения - с лапароскопическим доступом, или лапароскопическим доступом с последующей программированной релапароскопией в срок от 24 до 72 часов после первичной операции, или открытое вмешательство. Изобретение позволяет достоверно оценить степень тяжести и распространенность аппендикулярного перитонита и выбрать оптимальную тактику хирургического лечения, что в свою очередь позволит снизить частоту послеоперационных осложнений, летальность и сроки стационарного лечения больных. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии. Выводят мобилизованную петлю тонкой кишки через лапаротомный разрез. Пересекают выведенный участок тонкой кишки. В приводящий участок кишки вводят «шляпку» циркулярного сшивающего аппарата. Фиксируют кисетным швом и погружают кишку в брюшную полость. В отводящий участок кишки на «держалках» вводят сшивающий аппарат. Временно герметизируют брюшную полость вокруг аппарата. Лапароскопически формируют аппаратный энтеро-энтероанастомоз «конец в бок». Аппарат извлекают из отводящего отдела тонкой кишки. Формируют еюностому в левом подреберье. Способ обеспечивает формирование лапароскопической еюностомы по Майдлю. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано при необходимости определения тактики лечения данной категории пациентов. Для этого осуществляют определение анамнестических и клинико-инструментальных критериев: а) время от момента травмы, б) возможность контакта с пациентом, в) состояние гемодинамики, г) наличие свободного газа в брюшной полости, д) разобщение листков брюшины, е) нарастание объема или появление свободной жидкости в брюшной полости в течение часа, ж) УЗ или КТ - признаки повреждения паренхиматозных органов, з) увеличение диаметра тонкой кишки. Оценку полученных данных проводят в баллах следующим образом: время от момента травмы: 0 баллов - менее 2 часов, 1 балл - 2-6 часов, 2 балла - 7-12 часов, 3 балла - 13-24 часа, 4 балла - более 24 часов; возможность контакта с пациентом: 0 баллов - возможность общения, 1 балл - спутанная речь, 2 балла - неадекватная речь, 3 балла - нечленораздельные звуки, 4 балла - нет контакта; состояние гемодинамики: 0 баллов - стабильная, 4 балла - нестабильная; наличие свободного газа в брюшной полости: 0 баллов - отсутствует, 1 балл - присутствует; разобщение листков брюшины: 0 баллов - отсутствует, 1 балл - менее 1 см, 2 балла - 1-2 см, 3 балла - 2,1-3 см, 4 балла - 3,1-4 см; нарастание объема или появление свободной жидкости в брюшной полости в течение часа: 0 баллов - отсутствует, 1 балл - до 200 мл, 2 балла - 200-500 мл, 3 балла - более 500 мл; УЗ или КТ - признаки повреждения паренхиматозных органов: 0 баллов - нет, 1 балл - изолированный надрыв капсулы, 2 балла - разрыв капсулы и паренхимы, 3 балла - фрагментация органа; увеличение диаметра тонкой кишки: 0 баллов - нет, 1 балл - до 3 см, 2 балла - 3-4 см, 3 балла - 4,1-6 см, 4 балла - более 6 см. Полученные баллы суммируют. При количестве баллов от 0 до 6 включительно проводят консервативное лечение с динамическим клиническим и инструментальным контролем. При суммарном количестве баллов от 7 до 14 включительно выполняют лапароскопическое вмешательство. При суммарном количестве баллов от 15 до 27 выполняют лапаротомию. Способ позволяет обеспечить оптимизацию выбора вида лечебного пособия за счет учета индивидуальных изменений диагностически значимой совокупности показателей. 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине и может быть применимо для двухэтапного лечения осложненного рака ободочной кишки
СПОСОБ ВЫБОРА МЕТОДИКИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО УШИВАНИЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ // 2451491
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для выбора методики лапароскопического ушивания перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для лапароскопической спленэктомии
Изобретение относится к области медицины, в частности к токсикологии, и может быть использовано для лечения химических ожогов пищевода, желудка, 12-перстной кишки
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для мини-инвазивной фиксации ребер при множественных и флотирующих переломах
