Патенты автора Кузовков Владислав Евгеньевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Осуществляют заушный доступ, выполняют антромастоидотомию, затем заднюю тимпанотомию с формированием сообщения между антромастоидальной и барабанной полостями до визуализации ниши окна улитки. После этого формируют ложе корпуса импланта и удаляют костный навес над окном улитки до появления мембраны. Затем промывают антромастоидальную и барабанную полости, удаляют мембрану окна улитки с визуализацией спирального канала улитки. После этого корпус импланта укладывают в ложе, а электрод импланта проводят через антромастоидальную полость и просвет задней тимпанотомии в барабанную полость. После обнаружения мембраны окна улитки замеряют ее диаметр и диаметр проксимального кольца электрода импланта. Затем изготавливают протектор, причем диаметр его просвета равен диаметру проксимального кольца электрода импланта, а наружный диаметр его основания на 1,0-2,0 мм превышает диаметр мембраны окна улитки. После промывания антромастоидальной и барабанной полостей, на их стенки, в том числе вокруг краев задней тимпанотомии, укладывают гемостатическую губку. После удаления мембраны окна улитки на края сформированного отверстия устанавливают протектор таким образом, чтобы края его были сопоставлены друг с другом, просвет протектора совпадал с продолжением спирального канала улитки, а основание протектора полностью перекрывало его края. После введения электрода импланта в барабанную полость его проводят через просвет протектора в просвет спирального канала улитки. После введения последнего проксимального кольца электрода импланта протектор и гемостатическую губку удаляют из операционной полости. Способ позволяет повысить эффективность сохранения остаточной слуховой функции у пациентов с цитомегаловирусной инфекцией при выполнении у них кохлеарной имплантации путем снижения риска развития распространенного интраоперационного кровотечения за счет формирования защиты просвета спирального канала улитки от проникновения форменных элементов крови. 2 з.п. ф-лы, 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Проводят антромастоидотомию, заднюю тимпанотомию, идентификацию и снятие навеса окна улитки. Рассверливают участок оссификации по ходу базального завитка с ориентиром на его латеральную стенку и разницу в цвете между серо-желтоватой лабиринтной капсулой и белым участком оссификации, заполняющего просвет спирального канала. После снятия навеса окна улитки и визуализации участка, где до начала процесса оссификации располагалась мембрана окна улитки, производят смену алмазной фрезы диаметром 2,3 мм на фрезу диаметром 1,4 мм. И в ходе всего процесса рассверливания осуществляют интраоперационный контроль за протяженностью сформированного канала. Причем рассверливание производят поэтапно и после каждого этапа измеряют длину канала измерителем в виде гибкого проводника с нанесенной на него шкалой. При этом учитывают наличие или отсутствие просвета спирального канала улитки, не подверженного оссификации. Причем через каждые 2,0 мм сформированного канала меняют алмазную фрезу большего диаметра на фрезу меньшего диаметра для получения винтообразной формы канала. Определяют общую длину пройденного участка. Если при длине канала менее 8,0 мм происходит попадание в просвет спирального канала улитки, производят введение активного электрода кохлеарного импланта. Если длина канала равна 8,0 мм, а попадания в просвет спирального канала улитки нет, оперативное вмешательство прекращают. Способ обеспечивает снижение риска травматизации модиолюса, канала внутренней сонной артерии и непосредственно самой артерии при выполнении кохлеарной имплантации у больных, страдающих двусторонней хронической сенсоневральной тугоухостью высокой степени и глухотой с оссификацией нисходящего отдела спирального канала улитки за счет осуществления интраоперационного контроля рассверленного участка оссификации. 5 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Выполняют разрез в заушной области. Проводят антромастоидотомии. Устанавливают корпус активного импланта среднего уха в височно-теменной области и фиксируют его. Проводят соединительный кабель активного импланта через предварительно сформированную борозду у заднего края антромастоидальной полости. При проведении антромастоидотомии вскрывают аттик до полного обнажения короткого отростка наковальни, на который устанавливают FMT-катушку активного импланта. Способ позволяет у пациентов с выраженной смешанной формой тугоухости снизить риск развития глухоты и пареза мимической мускулатуры лица в послеоперационном периоде за счет исключения непосредственного воздействия на внутреннее ухо в процессе операции и установки FMT-катушку активного импланта на коротком отростке наковальни. 6 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Предварительно у пациента анемизируют слизистую оболочку полости носа введением 0,05% раствора ксилометазолина в количестве 0,6 мл в течение 4 минут. Эндоскопический осмотр проводят в полости носа и носоглотки и определяют особенности строения, наличие или отсутствие искривления перегородки носа, величину нижних и средних носовых раковин и ширину общего носового хода. Осмотр латеральной стенки носоглотки выполняют путем введения в противоположную от исследуемой половину носа ригидного эндоскопа и оценивают расположение и строение тубарного валика. В полость носа со стороны исследуемого уха вводят металлическую направляющую, эластичный катетер и гибкий эндоскоп и подводят к глоточному устью слуховой трубы с проведением ее катетеризации. Эластичный катетер продвигают по просвету слуховой трубы на 1,5-2 см. В просвет эластичного катетера вводят до дистального конца микроэндоскоп. Эластичный катетер и микроэндоскоп продвигают по просвету слуховой трубы на глубину 2,5 см. Диафаноскопию выполняют со стороны барабанной перепонки исследуемого уха и определяют положение дистального конца микроэндоскопа по свечению. Эластичный катетер и микроэндоскоп продвигают до тимпанального устья слуховой трубы и проводят осмотр барабанной полости. В процессе извлечения эластичного катетера с установленным внутри у дистального конца микроэндоскопом и образованием расширения просвета слуховой трубы оценивают эндоскопическую картину просвета. Определяют патологические образования в виде рубцов, спаек, слизистого отделяемого и полипозных изменений слизистой оболочки. Микроэндоскоп и эластичный катетер повторно вводят в тимпанальное устье и выполняют контрольную диафаноскопию. Микроэндоскоп удаляют из эластичного катетера. Эндоскопом с углом зрения 0° и диаметром 2,7 мм определяют состояние барабанной перепонки. Шприцем 10 см3, соединенным с переходным конусом эластичного катетера, промывают слуховую трубу и барабанную полость стерильным 0,9% раствором хлорида натрия в количестве 15 мл и проводят лечение введением 5 мл лекарственного раствора, состоящего из 0,5 мл 0,1% раствора дексаметазона и 4,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия, причем 2,5 мл раствора вводят в область тимпанального устья, а в область перешейка и глоточного устья слуховой трубы по 1,25 мл. Эластичный катетер удаляют из просвета слуховой трубы, а металлическое устройство из полости носа. Оценку состояния слуховой трубы проводят через 24, 48, 72 часа после манипуляции. Акустической импедансометрией определяют состояние слуховой трубы на 7-е, 14-е, 28-е сутки. Способ позволяет обеспечить визуальную оценку состояния слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости, выполнить промывание слуховой трубы и барабанной полости с точным введением лекарственного в перепончато-хрящевой перешеек, костный отделы слуховой трубы и барабанную полость, значительно снижает риск повреждения слизистой оболочки, стенки слуховой трубы и внутренней сонной артерии во время процедуры. 8 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии. Задачей предлагаемого изобретения является разработка устройства, обеспечивающего исследование состояния слизистой оболочки слуховой трубы с помощью оптической визуализации, и лечение нарушений проходимости слуховой трубы. Устройство состоит из направляющего эластичного катетера с метрическими метками на внешней поверхности и конусообразной передней частью. Катетер установлен в металлическом полукруглом желобе с изгибом. Втулка в виде усеченного конуса жестко соединена с задней частью желоба. На внешней поверхности втулки жестко установлено кольцо эллиптической формы. Катетер зафиксирован на желобе втулками. К задней части катетера установлен переходник для соединения с эндоскопом. Техническим результатом является безопасность проведения оптического осмотра слуховой трубы и возможность лечения нарушений проходимости слуховой трубы. 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при операциях фиксации активного электрода
СПОСОБ ОПЕРАЦИИ КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ // 2469692
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при кохлеарной имплантации
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АДГЕЗИВНОГО ОТИТА // 2354343
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения адгезивного отита
Изобретение относится к оториноларингологии и может быть применимо для профилактики фиброзной облитерации барабанной полости после консервативно-щадящей радикальной операции с тимпанопластикой
Изобретение относится к медицине, оториноларингологии, может быть использовано при тимпанопластике
