Патенты автора Нинель Вячеслав Григорьевич (RU)
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, анатомии человека. Пальпируют визуальные анатомические ориентиры: венечный отросток, мыщелок нижней челюсти, ретромолярную ямку, угол нижней челюсти. Устанавливают на них рентгеноконтрастные метки. Выполняют рентгенографию черепа в боковой проекции. На рентгенограмме наносят графическую разметку путем соединения точек, визуализируемых по установленным ранее рентгеноконтрастным меткам с образованием отрезков: первого – между углом нижней челюсти и ретромолярной ямкой, второго – между серединой мыщелка нижней челюсти и границей передней и средней трети первого отрезка, третьего – между серединой венечного отростка и углом нижней челюсти. Отмечают точку, являющуюся одновременно границей передней и средней трети первого отрезка, точкой пункции и канюляции нижнего альвеолярного нерва и проекцией внутреннего отверстия канала нижней челюсти. Определяют второй отрезок как направление расположения канала нижней челюсти. Через точку пересечения второго и третьего отрезков проводят линию, параллельную первому отрезку и являющуюся ориентиром высоты расположения точки входа нижнего альвеолярного нерва в канал нижней челюсти. Переносят на внутреннюю поверхность боковой стенки полости рта графическую разметку с рентгенограммы так, чтобы визуализировалась точка пункции и прочерченная линия. После пункции и достижения анестезии зоны иннервации нижнего альвеолярного нерва проводят канюляцию внутреннего отверстия нижнечелюстного канала. Дистальный конец канюли с электродами продвигают в нижнечелюстной канал на 1-2 мм. Выполняют деструкцию нижнеальвеолярного нерва. Способ позволяет обеспечить прецизионность введения электрода к нижнему альвеолярному нерву через внутреннее отверстие нижнечелюстного канала, снижение вероятности дополнительного повреждения нижнечелюстного нерва. 1 пр., 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, анатомии человека. Осуществляют пальпацию визуальных анатомических ориентиров: мыщелок нижней челюсти, ретромолярная ямка, угол нижней челюсти. Устанавливают рентгеноконтрастные метки на визуализируемые анатомические ориентиры. Производят рентгенографию черепа в боковой проекции. На рентгенограмме наносят графическую разметку путем соединения точек, визуализируемых по установленным ранее рентгеноконтрастным меткам, с образованием отрезков: первого – между углом нижней челюсти и ретромолярной ямкой, второго – между серединой мыщелка нижней челюсти и границей передней и средней трети первого отрезка. Отмечают точку, являющуюся одновременно границей передней и средней трети первого отрезка, точкой пункции и канюляции нижнего альвеолярного нерва и проекцией внутреннего отверстия канала нижней челюсти. Определяют второй отрезок, который определяет направление расположения канала нижней челюсти. Заявляемое изобретение позволит повысить точность определения расположения внутреннего отверстия и канала нижней челюсти с целью минимизирования осложнений, возникающих при выполнении пункции и канюляции нижнего альвеолярного нерва. 3 ил., 1 пр.
СПОСОБ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА РЕПАРАТИВНО-РЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА // 2636904
Изобретение относится к медицине, нейрофизиологии, нейротравматологии, нейрохирургии и микрохирургии. Для воздействия на репаративно-регенеративные процессы при повреждении периферического нерва при выполнении его нейрорафии выполняют установку трех проволочных электродов: двух - в зону проведения нейрорафии выше и ниже нее на расстоянии 5-6 мм друг от друга и одного 4-контактного - в эпидуральное пространство позвоночника, имплантируя его над сегментами, участвующими в формировании поврежденного периферического нерва, продвигая его таким образом, чтобы его контактные поверхности охватывали все эти соответствующие сегменты спинного мозга. Провода электродов выводят на поверхность кожного покрова к источнику электрических импульсов. При этом 2 раза в день по 10-15 мин осуществляют сеансы электростимуляции следующих структур: поврежденного периферического нерва посредством двух установленных в зоне нейрорафии проволочных электродов, спинного мозга через имплантируемый в эпидуральное пространство позвоночника 4-контактный проволочный электрод и мышечного аппарата с помощью пластинчатого электрода, который накладывают над соответствующими сегменту мышцами конечности. Для этого поочередно проводят активизирующее воздействие на рефлекторную дугу по эфферентным и афферентным волокнам поврежденного периферического нерва, чередуя полярность подключения электродов на сеансах электростимуляции: на одном сеансе два проволочных и пластинчатый электроды подключают к отрицательному полюсу источника электрических импульсов, 4-контактный электрод - к положительному. На другом сеансе полярность соединения электродов с источником электрических импульсов изменяют на противоположную. Способ обеспечивает ускорение процесса регенерации поврежденных клеток с исключением их вторичной дегенерации при охвате всех нейрональных и нейромышечных структур, участвующих в образовании рефлекторной дуги, а также активацию как афферентных, так и эфферентных ее звеньев, оптимизацию электроимпульсного воздействия с предотвращением привыкания к нему нейрональных и нейромышечных структур. 3 ил., 1 пр.
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СТВОЛОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ КОНЕЧНОСТИ // 2587719
Изобретение относится к области медицины, биологии, ветеринарии, а именно к нейрохирургии. Во время операции нейрорафии поврежденного нерва устанавливают электроды, выводят их провода на поверхность кожного покрова; вне патологического очага, в зоне с развитой подкожной жировой клетчаткой. Иссекают полнослойный кожный лоскут размером порядка 0,1% от площади поверхности тела. Производят забор лоскута, который помещают поочередно в раствор Н2О2 3% с экспозицией порядка 1 минуты, С2Н5ОН 70% порядка 0,5 минуты, NaCl 0,9% порядка 2 минут. В зоне забора лоскута между кожным покровом и собственной фасцией формируют полость, в которую помещают забранный обработанный лоскут и фиксируют его положение, путем ушивания раны послойно наглухо. С 3-их суток после проведения нейрорафии осуществляют стимуляцию периферического нерва и близлежащих тканей посредством установленных электродов биполярными электрическими импульсами прямоугольной формы с амплитудой тока 0,5-2,0 мА, частотой 25-30 Гц, длительностью порядка 0,1 мс в течение 15-20 минут 3 раза в день в течение 15-20 суток. Способ повышает эффективность лечения, что достигается за счет улучшения микроциркуляции в послеоперационном периоде в зоне нейрорафии. 4 ил.,1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно нейрохирургии и восстановительной медицины. После выполнения основного этапа хирургического вмешательства производят установку, по крайней мере, одного электрода для нейромодуляции в зону патологического очага. В послеоперационном периоде по схеме Кронлейна-Брюсовой определяют проекции передних центральных извилин на кожные покровы головы и осуществляют транскраниальную допплерографию. Устанавливают наличие и местонахождение темпоральных и субокципитального окон. Выбирают темпоральное окно, наиболее близко расположенное к проекции передней центральной извилины. В проекциях выбранных темпоральных и субокципитального окон устанавливают излучатели магнитного поля локального действия. Осуществляют одновременно локальные воздействия магнитным полем с помощью установленных излучателей и электрическим током через электроды для нейромодуляции. Стимуляцию проводят три раза в сутки по 10-15 мин в течение 15-20 дней. Способ позволяет повысить эффективность лечения и снизить риск возникновения осложнений, что достигается за счет сочетанной электромагнитной стимуляции рационально выбранных зон воздействия. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Во время хирургического вмешательства проводят электронейромиографию и выявляют локализацию места нарушения проводимости. Укладывают под периферический нерв в зоне нарушения его проводимости ультразвуковой негативный материал. Проводят ультразвуковое исследование (УЗ) нерва, сканируя его продольно и поперечно совместно с окружающими тканями и изолированно от них. При обнаружении сдавления периферического нерва окружающими тканями за счет восстановления проводимости нерва после его изолирования от окружающих тканей и при отсутствии изменений его внутренней ультраструктуры производят выделение нерва и наложение на него электродов с выполнением в последующем его электростимуляции. При отсутствии сдавления периферического нерва окружающими тканями и обнаружении изменений его внутренней ультраструктуры проводят иссечение участка нерва с измененной ультраструктурой. Способ повышает достоверность выбора адекватной тактики лечения. 2 пр.
СПОСОБ ИССЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕННОГО УЧАСТКА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА ПРИ ЕГО ВНУТРИСТВОЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ // 2492829
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Во время хирургического вмешательства под эпиневрий периферического нерва вводят рентгеноконтрастное вещество выше зоны его повреждения и ниже зоны повреждения - в направлении к ней. Затем выполняют рентгенологическое исследование с определением протяженности зоны повреждения за счет отсутствия контрастирования поврежденного участка периферического нерва. Осуществляют резекцию данного участка. Проводят контроль морфологической структуры поперечных срезов периферического нерва путем выполнения в поперечном направлении ультразвукового исследования созданных при резекции периферического нерва его торцевых поверхностей. Анализируют полученные данные и при визуализации по всей площади поперечных срезов периферического нерва зернистой структуры продолжают хирургическое вмешательство. При полном или частичном отсутствии визуализации зернистой структуры проводят последовательную резекцию участков периферического нерва поперечных срезов до визуализации зернистой структуры по всей их площади. Способ позволяет снизить послеоперационные осложнения, что достигается за счет полноценного удаления поврежденного участка. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и нейрохирургии, а именно к способам оценки функционального состояния спинальных мотонейронов при электростимуляции спинного мозга у больных с осложненной травмой верхне-шейного отдела позвоночника
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, нейрохирургии, физиотерапии
Изобретение относится к медицине, а именно - к нейрохирургии
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, и предназначено для лечения посттравматических деформаций шейного отдела позвоночника
Изобретение относится к медицине, к нейрохирургии
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ СПИННОГО МОЗГА ПРИ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЕ // 2291722
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения повреждений спинного мозга при позвоночно-спинномозговой травме
