Патенты автора Кудряшова Наталья Евгеньевна (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, сосудистой хирургии и может быть использовано при лечении пациентов с хронической ишемией нижних конечностей 2Б-4 ст. по Фонтену-Покровскому. Для этого в мягкие ткани голени вводят препарат, содержащий факторы роста, в качестве которого используют лизат тромбоцитов в бесплазменной среде, полученной из тромбоконцентрата с клеточностью не менее 1000 кл*109/л и содержанием функционально полноценных клеток не менее 38%. Препарат вводят из расчета не менее 0,05 мл на 1 см3 зоны ишемии с равномерным распределением расчетного количества в зоне ишемии. Способ обеспечивает формирование тканевого кровотока у данной категории больных за счет увеличения в ишемизированных тканях коллатеральных сосудов капиллярного типа вследствие стимуляции васкуло- и ангиогенеза, а также обеспечивает увеличение безопасности лечения, обусловленное как забором меньшего количества крови и, соответственно, отсутствием необходимости её восполнения без риска негативного влияния на соматическое состояние пациента, так и селективным применением препарата минимального объема. 1 з.п. ф-лы, 8 ил., 3 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к трансплантологии, и может быть использовано для определения ранней дисфункции ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) печени у пациентов после ортотопической трансплантации без признаков дисфункции трансплантата и выраженного цитолиза по биохимическим данным. У пациентов с показателями ЛДГ, ACT, АЛТ, билирубина, превышающими верхнюю границу нормальных значений не более чем на 15-20%, определяют концентрацию такролимуса в периферической крови. Проводят сцинтиграфию всего тела и печени в передней и задней проекциях через 20-30 мин после однократного введения 99mTc-технефита. Определяют общий счет импульсов всего тела, средний счет импульсов печени. По полученным параметрам определяют удельный захват 99mTc-технефита печенью от счета импульсов всего тела с учетом концентрации такролимуса у конкретного пациента по формуле: УЗПВТТк=(Н1/В1+Н2/В2)×5000+К×Тк, где H1 - средний счет импульсов печени на сцинтиграмме в передней проекции, В1 - общий счет импульсов всего тела на сцинтиграмме в передней проекции, Н2 - средний счет импульсов печени на сцинтиграмме в задней проекции, B2 - общий счет импульсов всего тела на сцинтиграмме в задней проекции, Тк - концентрация такролимуса в периферической крови, нг/мл, К=0,09 - экспериментально вычисленный коэффициент, учитывающий захват 99mTc-технефита пересаженной печенью без влияния иммуносупрессивной терапии. При получении значений 1,63≤УЗПВТТк≤1,83 делают вывод об отсутствии дисфункции трансплантата РЭС. При получении значений УЗПВТ, выходящих за указанный доверительный интервал, делают вывод о ранней дисфункции РЭС трансплантата. Способ обеспечивает раннюю диагностику дисфункции трансплантата за счет оценки накопления радиофармпрепарата в ретикуло-эндотелиальных клетках печени с учетом концентрации такролимуса или его аналогов в периферической крови пациента. 7 табл., 4 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к радионуклидной диагностике и транспланталогии, и может быть использовано для определения митохондриальной дисфункции миокарда после трансплантации сердца с использованием радионуклидного метода. Однократно вводят радиофармпрепарат 99mТс-технетрил (РФП). Проводят раннее и отсроченное сцинтиграфическое исследование через 45-60 мин и через 4-6 часов после введения РФП с получением сцинтиграфических изображений 17 сегментов миокарда. Определяют средний счет импульсов в каждом из 17 сегментов раннего и отсроченного изображений. Далее определяют коэффициент вымывания (КВ) РФП в каждом сегменте по формуле: КВ=((N1*е-λ⋅t-N2)/(N1*е-λ⋅t)*(4/t))*100. N1 – средний счет импульсов в конкретном сегменте на раннем сцинтиграфическом изображении. N2 – средний счет импульсов в конкретном сегменте на отсроченном сцинтиграфическом изображении. t – интервал времени в часах между отсроченной и ранней фазами сцинтиграфического исследования. λ – константа распада РФП. При этом вывод о митохондриальной дисфункции делают по каждому сегменту при получении значения KB>17,4±5,2. Способ обеспечивает повышение прогностической ценности и точности определения распространенности митохондриальной дисфункции миокарда и эффективности проводимого лечения для пациентов после пересадки сердца, а также снижение лучевой нагрузки исследования путем оценки ранних и отсроченных изображений при однократном введении РФП 99mТс-MIBI при помощи расчета коэффициента его вымывания в каждом сегменте сердца. 15 ил., 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно, к радионуклидной диагностике и может быть использовано для выявления очагов воспаления с помощью методики полиорганной сцинтиграфии. Проводят забор крови не менее 250-400 мл в первый стерильный пакет, который подвергают центрифугированию со скоростью 800 об/мин в течение времени, необходимого для осаждения эритроцитов. Переводят во второй пакет полученную в первом пакете обогащенную лейкоцитами надосадочную плазму. Осуществляют центрифугирование содержимого второго пакета со скоростью 1300 об/мин в течение времени, необходимого для получения аутолейкоцитов. Далее надосадочную плазму из второго пакета переводят в третий пакет, а эритроциты из первого пакета внутривенно возвращают пациенту. Добавляют радиофармпрепарат (РФП) в количестве 3-5 мл в аутолейкоциты, оставшиеся во втором пакете. Полученную клеточную взвесь инкубируют в течение 8-10 мин. К ней добавляют плазму из третьего пакета в количестве 10-20 мл с последующим центрифугированием второго пакета с полученной клеточной взвесью со скоростью 2000 об/мин в течение времени, необходимого для отделения меченых аутолейкоцитов от свободного РФП, не связавшегося с лейкоцитами. Удаляют свободный РФП из второго пакета. Добавляют в оставшиеся меченые аутолейкоциты остатки плазмы из третьего пакета и ресуспендируют с получением препарата, который вводят пациенту для проведения полиорганной сцинтиграфии. Способ обеспечивает повышение достоверности определения очагов воспаления, то есть получение более объективных результатов исследования, за счет использования препарата клеток крови, характеризующегося отсутствием свободной радиоактивности и примесей меченых аутоэритроцитов, при сохранении функциональных свойств клеточных элементов, а также качественной оценки накопления меченых лейкоцитов в предполагаемой зоне воспаления путем визуального и количественного определения области повышенной аккумуляции РФП. 1 з.п.ф-лы, 10 ил., 8 пр.
Изобретение относится к медицине, медицинской радиологии и может быть применено для оценки всасывательной функции тонкой кишки с использованием динамической абсорбционной энтеросцинтиграфии с зондовым способом введения 99mTc-пертехнетата. Способ включает введение в тонкую кишку через назоэнтеральный зонд 99mTc-пертехнетата из расчета 1,0-14 МБк/кг, разведенного до объема 20 мл физиологическим раствором. Сразу после этого проводят динамическую сцинтиграфию с помощью двухдетекторной ротационной гамма-камеры в течение 60 мин с установкой детектора гамма-камеры над проекцией кишечника и печени. По итогам исследования рассчитывают коэффициент всасывания радиофармпрепарата (К), после чего сцинтиграфию продолжают в режиме «Все тело», по итогам которой определяют процент абсорбированного из просвета кишки радиофармпрепарата (А). При показателе коэффициента всасывания менее 3 и абсорбции менее 50% введенного радиофармпрепарата определяют нарушение всасывательной способности тонкой кишки. При этом К определяют по сцинтиграмме с наиболее четким изображением печени, на которой в области печени выделяют зону интереса размером 100 pxls и формируют кривую «активность-время». Рассчитывают К как тангенс угла наклона кривой к оси абсцисс, используя первые 4 минуты линейного подъема кривой по формуле: К=(y2-y1)/(t2-t1)×60, где К - коэффициент всасывания, t1 и t2 - временные интервалы в секундах, y1 - количество импульсов во временном интервале t1, y2 - количество импульсов во временном интервале t2. Для расчета А на сцинтиграмме выделяют область, включающую все тело пациента, и область с захватом визуализирующихся петель тонкой кишки. Расчет производят по формуле: А=(n(т)-n(к))/n(т)×100%, где n(т) - общий счет импульсов, зафиксированный с области всего тела; n(к) - общий счет импульсов, зафиксированный с области тонкой кишки. Способ обеспечивает высокую информативность исследования за счет комплексного анализа параметров функции тонкой кишки в ранние сроки после операций. 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, неотложной сосудистой хирургии, радионуклидной диагностике с оценкой кровоснабжения мягких тканей, степени ишемии, выявлением зон асептического мышечного некроза (АМН) у пациентов с острым тромбозом магистральных артерий нижних конечностей. Выполняют трехфазную сцинтиграфию с радиофармпрепаратом (РФП) 99mТс-пирфотехом для визуализации магистрального кровотока в фазе магистрального кровотока и выявления очагов гиперфиксации РФП или зон отсутствия накопления РФП в фазах тканевой (ТФ) и костной (КФ). В зонах диффузного распределения РФП в мышцах голени каждой конечности в отдельности определяют индекс выведения (ИВ) РФП из мышечной ткани голени и индекс соотношения (ИС) накопления РФП в мышце и накопления в кости голени в КФ. ИВ равен отношению среднего счета импульсов в мышце голени в ТФ (Nмтф) к среднему счету импульсов в мышце в КФ (Nкф): ИВ=К·Nмтф/Nкф, где К - коэффициент, учитывающий распад 99mТс, константа распада λ=0,00192 мин-1, и поправку на приведение значения ИВ к интервалу в 180 мин между временем исследования в ТФ и КФ: К=е-λ·t·180/t, где t - время в мин между ТФ и КФ. ИС равен отношению среднего счета импульсов в мышце голени в КФ (Nм) к среднему счету импульсов в кости голени в КФ (Nк): ИС=Nм/Nк. Констатируют степень ишемии: I-IIA при ИВ=1,54±0,17, ИС=0,68±0,04 и невыявлении очагов АМН и зон отсутствия кровоснабжения; IIБ - при ИВ=1,36±0,18, ИС=0,88±0,06 и невыявлении очагов АМН и выявлении отсутствия кровоснабжения в ТФ; IIВ - при ИВ=0,93±0,27, ИС=0,93±0,14 или не определяется, выявлении очагов АМН и зон отсутствия кровоснабжения в ТФ; IIIA - при ИВ=0,82±0,18, ИС=0,93±0,04 или не определяется и выявлении очагов АМН и зон отсутствия кровоснабжения в ТФ и КФ. Способ позволяет определить уровень артериальной окклюзии у данной группы пациентов, степень ишемии, зоны АМН, состояние микроциркуляции каждой конечности для подтверждения и уточнения клинического диагноза и оптимизации лечебной тактики. 2 пр., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, абдоминальной хирургии и может быть использовано для отбора больных, особенно пожилого и старческого возраста, к плановой или экстренно отсроченной операции при невправимой послеоперационной вентральной грыже
