Дефибриллятор

 

ДЕФИБРИЛЛЯТОР содержащий последовательно соединеиные блок Обработки электрограмм: сердца, блок анализа к управления, блок стимуляции и блок , подключенный к блоку анализа и ущ авления, связанные между собой.: блок дефибрилляции и электрод дефибрилляции, электрод, подключенный к блоку защиты, и блокмеханической активности, соединенный с блоком стимуляции, блоком анализа и управления и блоком дефибрилляции, отличающи йся тем, что, с целью повышения безопасности дефибрилляции , он снабжен блоком выделения сигналов вызванной активности , связанным с блоком защиты, блоком стимуляций, блоком механической активности, блоком аналнза и управления и блоком обработки электрограмма сердца, a блок стимуляции содержит последовательно соединенные формирователь длительности стимула, формирователь амплитуды 9 . стимула и схему коррекции поляризационных исксикений. N9 ;Р

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

В ЛИ

РЕСПУБЛИК,.Я0„„1011129 А рц A 61 N 1/36

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Х АВТОРСХОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ,(21) 3331783/28-13 (22) 03.08.81 (46) 15.04.83. Бюл. В 14 (72)И.А. Дубровский, A.È. Шереметьев, В.Е. Бельгов, A.Â, Барковский и A.d. Библиев (53) 615.475(088.8) (56)1,Патент США 9 3716059, кл. A 61 N 1/36, 1977.

2. Авторское свидетельство СССР

В 878309, кл..А 61 N 1/36 1981. (54)(57) ДЕФИБРИЛЛЯТОР, содержащий последовательно соединенные блок

Ьбработки электрограмьн сердца, блок анализа и управления, блок стимуляции и блок заащты, подключенный к блоку анализа и управления, связанные между собой: блок дефибрилляции и электрод дефибрилляции, электрод, подключенный к блоку защиты, и блок. механической активности, соединенный с блоком стимуляции, блоком анализа и управления и блоком дефибрилляции, о т л и ч а ю щ н и с я тем, что, с целью повьыения безопасности дефибрилляции, он снабжен блоком выделения сигналов вызванной активности, связанным с блоком защиты, блоком стимуляции, блоком механической активности, блоком анализа и управления н блоком обработки электрограммы сердца, а блок стимуляции содержит последовательно соединенные формирователь длительности стимула, формирователь амплитуды .стимула и схему коррекции поляриэационных искажений.

1011129

Изобретение относится к медицине,: а именно к дефибрилляторам.

И з в ест ны де фи брилл яторы, содержащие электроды, блок обрабЬтки электрограммы сердца, блок анализа и управления, блок стимуляции и блок дефибрилляции (1 J.

Известны также дефибрилляторы, содержащие блок обработки электрограммы сердца, блок анализа и управления, блок стимуляции, блок защиты, блок дефибрилляции, электрод дефибрилляции, блок механической активности и электрод (2 1.

Недостатком известных устройств является низкая безопасность дефибрилляции.

Цель изобретения — повышение безопасности дефибрилляции.

Для достижения поставленной цели в дефибриллятор, содержащий последовательно соединенные блок обработки 20 электрограммы .. сердца, блок .анализа и управления, блок стимуляции и блок зашиты, подключенный к блоку анализа и управления, связанные между собой блок дефибрилляции и . 25 электрод дефибрилляции, электрод, подключенный к блоку защиты, и блок механической активности, соединенный с блоком стимуляции, блоком анализа и управления и блоком дефиб- 30 рилляции,введены блок выделения сигналов вызванной активности, связанный с блоком защиты, блоком стимуляции, блоком механической активности, блоком анализа и Управления и блоком обработки электрограммы сердца, а блок стимуляции содержит последовательно соединенные формирователь длительности стимула, формирователь амплитуды стимула и схему коррекции поляризацион- 40 ных искажений.

На чертеже представлена схемапредлагаемого устройства.

Дефибриллятор содержит электрод

1, блок 2 защиты, блок 3 обработки 45

ЭГС, блок 4 анализа и управления, блок 5 механической активности, блок 6 стимуляции, состоящий кз формирователя 7 длительности стимула, формирователя 8 амплитуды стимула и 50 ,схемы 9 коррекции поляризационных искажений, блок 10 дефибрилляции, электрод 11 дефибрилляции и блок 12 выделения сигналов вызванной актив" ности..

Дефибриллятор работает следующим обраэом.

Блок защиты 2 предохраняет входы блоков 5 и 12 и выход блока 6 (выход схемы 9) от повреждения при разрядке импульса дефибрилляции, выра- 60 батываемого блоком 10 дефибрилляции.

Блок 5 механической активности на основе обработки реокардиосигнала осуществляет превращение изменения сопротивления сердца в изменение 65 некоторой аналоговой величины (тока или напряжения), которая записывается, а затем обрабатывается по амплитуде, частоте или спектру по одному из принятых алгоритмОв работы устройства для получения на выходе сигнала, соответствующего механической активности сердца. формирователи 7 и 8 длительности и амплитуды стимула блока б стимуляции осуществляют, как и в известных устройствах, Формирование соответственно длительности и амплитуды стимула. Схема 9 коррекции поляриэационных искажений блока 6 стимуляции осуществляет коррекцию остаточного напряжения поляризации на электроде 1, возникающего после нанесения стимула и препятствующего выделению сигнала вызванной стимулом электроактивности .сердца, а также вырабатывает на время стимула и коррекции остаточного напряжения поляризации сигнал управления блоками 5 и 12 °

Блок 12 выделения сигналов вызванной активности осуществляет выделение сигнала вызванной стимулом электроактивности сердца с электрода

1 и предотвращает перегрузку блока

3 обработки ЭГС во время стимула и коррекции остаточного напряжения пол яризации.

Блок 3 обработки ЭГС осуществляет фильтрацию сигнала ЭГС по амплитуде, частоте или спектру по одному из принятых алгоритмов работы.

Блок 4 анализа и управления осуществляет логическое сравнение результатов обработки сигналов блоком

3 обработки ЭГС, блоком 5 механической активности и блоком Т2 выделения сигналов вызванной активности сердца, а также подачу сигналов управления на блок 2 защиты, блок 5 механической активности,.блок б стимуляции и блок 10 дефибрилляции.

При отсутствии фибрилляции желудочков сигнал.ЭГС (через блок 12) и сигнал PKC поступают для анализа соответственно в блок 3 обработки

ЭГС и блок 5 механической активности и при нормальной работе сердца с блока 4 анализа и управления поступают сигналы запрета на блок б стимуляции н на блок 10 дефибрилляции

При. нарушении ритма сердца блок

4 анализа и управления в соответствии с заложенной программой включает блок 6 стимуляции, при этом схема 9 коррекции поляризационных искажений на время стимула и коррекции остаточного напряжения поляризации блокирует запись PKC в блоке

5 механической активности и предотвращает перегрузку блока 3 обработки ЭГС с помощью блока 12 выделения сигналов вызванной активности.

1011129

Составитель Б. Попов

Редактор В. Ковтун Техред С.Иигунова Корректор A. Дзятко

Заказ 2613/4 Тираж 71,1 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам. изобретений и открытий

113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. ужгород, ул. Проектная, 4

При этом блоком 4 анализа и управления контролирует эффективность стимуляции по наличию сигналов вызванной электроактивности на вы-; ходе блока 12 выделения сигналов вызванной активности.

При возникновении фибрилляции желудочков, обнаруживаемой по из-. менениям как сигнала ЭГС, так и сигнала РКС, блок 4 анализа и управления включает блок 6 стимуляции.

Если после этого происходит навязывание стимулов сердцу, обнаруживаемое по наличию сигналов вызванной электроактивности сердца на выходе блока 12 выделения сигналов вызванной активности, то, следовательно, стимулы блока 6 стимуляции навязываются сердцу, т.е. информация о возникновении фибрилляции, полученная в результате..обработки сигналов

ЭГС и PKC в блоках 3 и 5, ложная..

В этом случае стимуляция продолжается в соответствии с заложенной в блок 4 анализа и управления програм;мой, а дефибрилляция сердца не производится.

Если же навязывание стимулов сердцу не происходит, что обнаруживается по отсутствию сигналов выз-. ванной электроактивности в течение определенного времени (5-10 с) после начала стимуляции, то это свидетельствует об утрате сердцем способности отвечать электрическим ,возбуждением на импульсы блока 6 стимуляции, что окончательно подтверждает факт фибрилляции сердца.

В этом случае блок 4 анализа и управления включает блок 2 защиты, предохраняющий входы блоков 5 и 12 и выход схемы 9 блока 6 стимуляции от действия дефибриллирующего импульса, а также блокирует запись РКС в блоке 5 механической активности на время действия им30 пульса дефибрилляции, включает блок 10 дефибрилляции. Импульсы с,выхода блока 10 дефибрилляции через электрод 11 дефибрилляции поступают на сердце и восстанав15 ливают его работу.

Если же после дефибрилляции не происходит восстановления. режима. сердца, то после вышеописанного анализа сигналов и пробной стимуляции блок 4 анализа и управления повторно включает блок 10 дефибрилляции до восстановления ритма сердца.

Таким образом, в предлагаемом дефибрилляторе обнаружение состояния фибрилляции, при которой необходима дефибрилляция, производится по трем критериям — изменению сигнала ЭГС, отсутствие сигнала вызванной электроактивности, что ха

30 рактеризует электрическую активность сердца, и изменению сигнала РКС, что характеризует механическую активность сердца и повышает безопасность дефибрилляции.