Способ лечения больных аденомой предстательной железы

 

ССЮЭ СОВЕТСКИХ

CCCICCCI

РЕСПУБЛИК .

fO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЭОБРЕТ и As 3 ОРснО1ч1У свиДетельстВУ

Ю

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР (21ф ЗЗ68101/28-13 (32) 26:,11,81 (46): ЗО.04.83, Sna. М 16 (72) В. l4 Григорьева, Н. И. Нестеров и В. В. Сапожйиков (71) центральный ордейа Трудового Красмого Знамени научно-исследовательский инстйтут курортологии и физиотерапии (53) 613.647(088.8)

"(.56) 1; Озикович Г, П., Горовиц С. Г. и Бойченко В. Г. Применение ультразву- . ка щи лечении аденомы предстательной железы. Материалы республиканской конференции курортологов и физиотерапевтов, Ереван, 1973, с. 104-106.

2. Баевский Б. Л, Консервативное лечение аденомы простаты .гемагенами,— Уропогия и нефроцогия", 1974, % 4,. с. 31-33, SU„„10145 . А (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

АДЕНОМОЙ . ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ путем введения оксипрогестерона капроната, о т л и ч а ю щ и .й с я тем, что, с целью снижения побочных реакций, оксипрогестерон капронат вводят ультразвуковыми колебаниями ректально в импульсном режиме с частотой ультразвуковых колебаний 879-881 кГц,. интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см и длительноса тью процедуры 5-10 мин.

101 4576

Изобретение относится к медицине, в частности урологии и может быть использовано в лечебных учреждениях стационарного и амбулаторного типа, а также в санаторно-курортных учреждениях.

Известен способ лечения больных аденомой предстательной железы воздействием ультразвука, Озвучение проводят через воду таким образом, чтобы пучок отраженных рефлектором ультразвуковых 1О колебаний падал на промежность 1. 1).

Указанный способ не дает достаточнбго экономического эффекта.

Известен способ лечения аденомы предстательной железы внутримышечным вве- 15 дением оксипрогестерона капроната (2 .

Недостатком известного спос фа явля- ется то, что для достижения лечебного эффекта препарат применяется в больших дозах, что приводит к ряду побочных реакций и осложнений на организм.

Цель изобретения — снижение побочных реакций.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения больных 25 аденомой предстательной железы путем введения оксипрогестерона капроната, оксипрогестерон капронат вводят ультразву- . ковыми колебаниями ректально в импульсном режиме с частотой, ультразвуковых gp колебаний 879-881 кГц, интенсивностью

0,2-0,4 Вт/см и длитепьностью проце« дуры 5-10 мин, Способ осуществляют следующим образом.

После предварительного опорожнения кишечника и очистительной клизмы больному в копеннопоктевом положении в прямую кишку вводят с помощью шприца

2-5 мл масляной эмульсии, содержащей 4О

0,125-0,250 г оксипрогестерона капроната, а затем полостной ультразвуковой излучатель, предварительно смазанный вазелиновым маслом, Ультразвуковой излучатель площадью 45 излучающей поверхности 1 см вводят в прямую кишку на глубину, соответствующую проекции предстательной железы, Ультразвуковой излучатель слегка прижимают к задней поверхности предстатепь50 ной железы, выступающей в просвет прямой кишки, и медленно переметают по поверхности предстательной железы со скоростью 1-2 см/с. Озвучение предста» тельной железы производят частотой

87.9-881 кГц1 интенсивность ультраэву55 ка 0,2-0,4 Вт/см, дпительность одной

Я. процедуры 5-10 мин, в импульсном режиме. Процедуры ежедневные, расход окз сипрогестерона капроната на одну процедуру 0,125-0,250 г, курсовая доза, 1,25-2,5 r препарата, Пример. Больной П-н Л. С., 51 год, находился на лечении в урологической клинике ЦНИИКиф с 22.11 по

25,12.79, история болезни М 2З04, При поступлении предъявлены жалобы на боли внизу живота, ощущение полноты и давления в области заднего прохода, вялое мочеиспускание, никтурию до 4-х раэ»

В анамнезе скарлатина с последующим осложнением на почки (острый нефрит).

Бапен в течение двух лет, В 1977 году после оперативного лечения по поводу правосторонней паховой грыжи появилось воспаление яичек и придатков, Обратился эа урологической помощью. При обследовании был поставлен диагноз: хронический простатит. Лечился амбулаторно: 30 инъекций, раверона, микроклиэмы с ромашкой, антибиотики, лечение беэ отчетливого эффекта.- В 1978 году по поводу хрони ческого простатита был проведен курс массажа предстательной железы и грязелечение, После печения больной отмечал улучшение s течение 6 месяцев. В октябре 1979 года появились вышеуказанные жалобы, Был госпитализирован в уроцогическую клинику, где установлен диагноз: аденома простаты 11 -стадии, хронический простатит.

При поступлении состояние удовлетвори,тельное. В легких дыхание веэикулярное, хрипов нет, перкуторнопегочный звук.

Сердечная деятельность беэ патологии.

Пульс 68-74 уд,/мин, АД 120/80130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безбспеэненный во всех отделах. Лоханочные и мочеточниковые- точки при пальпации безболезненны, Области почек беэболезнены при пальпации. Симптон поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Перкуторно мочевой пузырь определяется на 1,5-2 см над лоном. Наружные половые органы развиты правильно, по мужскому типу, Органы мошонки беэ патологических изменений. Ректально: ампула прямой кишки свободна, сфинктер в тонусе, предстатепьная железа умеренно увеличена, междолевая борозда сглажена, контуры нечеткие, поверхность гладкая, мягко-эластической консистенции, болезненная при пальпации.

Больному проведен курс лечения укаэанным способом: ректальный фонофорез оксипрогестерона капроната 0,25 r препарата в 5 мл вазелинового масла, па3 -10145 раметры ультразвука 0,4 Вт/см, вре-, мя 10 мин, в импульсном режиме (10мс), методика лабильная, Проведено 10 процедур, расход оксипрогестерона капроната иа курс лечения 2,5 r, другие методы з лечеаия не проводились, После проведенного лечения исчезли боли внизу живота, ощущение полноты и давления в области"эаднего прохода, ycuawca напор струи мочи,.:исчезла эадерж- tO ка при мочеиспускании й- никтурия.

При пальцевом исследовании предстательной железы выявлено уменьшение ее размеров, контуры стали четче, наметилась междолевая борозда, исчезла болеэ- М пенность при цальпации.

B общем анализе крови отмечается уменьшение РОЭ с 21 до 10 мм/ч после лечения, Количество остаточной мочи уменьшилось с 110 до 20 мл после ле- 2р чеиия

При лакунарной цистографии после лечения отмечается уменьшение тени аденомы предстательной железы.

Урофаауметрическое исследование функ-25 ции нижиик мочевывоцящик путей выяви.ло увеличение макеимальной объемной скорости потока мочи с 15 до 20 мп/с ,после лечения (норма 16-36 мп/с), время мочеиспускания сократилось с 25 до:Е 22 с после лечения (норма 20 с) °

Реография предстательной железы пос-. ! ле курса лечения показала увеличение ре76 4 о ографического индекса (РИ) с 0,33 до

1,0 ел», увеличился угол наклона анакроты с 35 до 55, что свидетельствует об улучшении кровообрашення; исчезновение дополнительных волн на катакроте и уменьшение времени распростфанения ее с 0,64 до 0,52 с, свидетельствует об улучшении венозного оттока из предстательной железы.

Таким образом, предлагаемый способ лечения больных аденомой предстательной железы с сопутствующим хроническим простатитам и аденомигом уменьшает раз.меры аденомьР, оказывает положительное действие на динамику клинических синдромов, улучшает уродинамику нижних мо чевыводящих путей, снижает инфекционновоспалительный процесс, улучшает кровои лимфообращение области предстательной железы.

В результате применения предпагаемого способа лечения больных аденомой предстательной железы с сопутствующим хроническим простатитом и аденомитом фонофорезом оксипрогестероном капронатом клиническое улучшение получено у

85% бопьных, в том числе значительное улучшение у 16,7%, Осложнений и ухудшения течения забо= левания в процессе лечения не наблюдалось.

Составитель И. Карамышева

Редактор Н. Кешеля Техред >.Тенер Корректор А, Тяско Заказ 3059/5 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4