Способ определения устойчивости переднего спондилодеза шейного отдела позвоночника

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УСТОЙЧИВОСТИ ПЕРЕДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА путем регистрации подвилсности позвонков, о т личающийся тем, что, с целью сокращения времени операции, на стабилизированные позвонки устанавливают электроды и пропускают ток, далее измеряют емкость между электродами сначала в покое, затем при пассивных движениях позвоночника и при постоянном значении емкос .ти определяют устойчивость спондилодеаа .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

31SD A 61 N 1 42

I

1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3396238/28-13 (22) 01.02.82 (46) 15.12.83. Бюл. Р 46 (72) Г.С.Юмашев, А.И.Проценко, К.С.Обадже и В.В.Колесов (71) 1-й Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им.И.М.Сеченова (53) 616. 314-080 (088. 8 ) (56) 1. Линденбратен Л.Д. Рентгенологическое исследование двигательНой функции костно-суставного аппарата. 1977, с. 10 — 23.

„„SU;„,1060193 А (54)(57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УСТОЯЧИ.

ВОСТИ 11ЕРЕДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА ШЕИНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА путем регистрации подвижности позвонков, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью сокрацения времени операции, на стабилизированные позвонки устанавливают электроды и пропускают ток, далее измеряют емкость между электродами сначала в покое, затем при пассивных движениях позвоночника и при постоянном значении емкос.ти определяют устойчивость спондило. деза.

1060193

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии.

Известен способ определения устойчивости спондилодеза шейного отдела позвоночника, путем проведения рентгенфункциональных исследований выполняют рентгенограммы шейного отдела позвоночника в положении спан симального сгибания и разгибания шеи, Рентгенограммы накладывают друг 10 на друга так, чтобы совпали контуры замыкательных пластин нижнего стабилизированного позвонка и определяют степень совпадения контуров замыкательных пластин верхнего позвон- 5 ка, которые в случаях устойчивого спондилодеза совпадают 1 ).

Однако известный способ трудно выполним в условиях операционной и требует значительного времени (до

1,5 ч).

Целью изобретения является повышение точности диагностики и сокращение времени ее проведения.

Цель достигается тем, что согласно способу определения устойчивости переднего спондилодеза шейного отдела позвоночника путем регистрации подвижности позвонков на стабилизированные позвонки устанавливают электроды, пропускают через них ток, измеряют емкость между электродами сначала в покое, затем при пассивных движениях позвоночника и при постоянном значении, емкости определяют устойчивость спондилодеза.

Способ осуществляют следующим образом.

f . После создания спиндолидеза и внедрения трансплантата в тела поз. †. 4Q вонков укрепляют электроды. Электроды устанавливают так, чтобы они металлическои медной ) пластинкой были обращены друг к другу. Концы прОВОдникОВ электрОдОВ ВыВОдят из1 45 раны наружу и подсоединяют к прибору Е7-5А. Прибор позволяет определить емкость конденсатора, образованного пластинами электрода.

Электроды имеют металлические шипы, которые не позволяют смещаться электродам при выполнении функциональных проб. Основание электродов изготавливают из электроизоляционных материалов для предупреждения контакта металлической пластинки с тканями и фиксаторами электродов.

Измеряют емкость полученного кон. денсатора, в котором воздух является диэлектриком. Для исключения 60 ошибки исходную емкость конденсатора измеряют неоднократно до получения йостоянной величины.

ВНИИПИ Заказ 9900/

Затем осуцествляют максимальное сгибание шеи и регистрируют емкость. конденсатора. Измерение проводят также неоднократно до получения достоверной величины емкости.

Аналогичным путем определяют емкость конденсатора, образованного электродами в положении максимального разгибания шеи.

Анализ полученных данных осуществляют следующим образом.

Электроды, фиксированные на телах позвонков, образуют конденсатор ( емкость которого рассчитывается

Е5 по формуле С =

d где S — и лоцадь электродов, 3 — расстояние между электродами, Š— диэлектричес кая проницаемость диэлектрика (в данном случае воздуха ).

В образованном конденсаторе изменение емкости возможно только вследствие изменения расстояния между электродами, т.е, при наличии подвижности тел позвонков.

П р.и м е р. Больной С.B.È., 30 лет. Диагноз: неосложненный вывих С< позвонка. Поступил через

2 недели после травмы "ныряльщика" с жалобами на боли в шее и-невозможность движения головой. При рентгенологическом обследовании выявлен вывих С позвонка. Консервативно вправить вывих не удалось. Больной оперирован. Передним доступом осуществено вправление вывиха и спондилодез аллотрансплантатом на уровне С 6 -, На тела C < с С > позвонков фиксированы электроды так, чтобы медные пластинки их были обращены друг к другу.

В среднем положении головы определена емкость образованного конденсатора - 146,9 пкФ. При выполнении функциональных проб емкость конденсатора сохранялась неизменной.

Спондилодез признан устойчивым, Продолжительность операции 1 ч.:

25 мин. Время, затраченное на определение устойчивости спондилодеза

15 мин.

В послеоперационном периоде больной активизирован на 4-й день.Восстановление трудоспособности наступило через 5 недель после операции.

Предложенный способ определения устойчивости спондилодеза шейного отдела позвоночника позволяет за малый период времени провести экспресс-диагностику прочности фиксации трансплантата в телах позвонков и в случаях необходимости вовремя устранить дефект, Уверенность в точности диагностики дает возможность в более ранние сроки начат реабилитацию больного.

4 Тираж 713 Подписное г.ужгород,ул.Проектная,