Способ лечения больных диабетической остеоартропатией

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОАРТРОПАТИЕЙ путем воздействия физическими факторами на конечности и приема антидиабетических препаратов, отличающийся тем, что, с целью исключения побочных явлений, дополнительно воздействуют на поясничнокрестцовую область, а воздействие осуществляют синусоидальными модулированными токами в переменном режиме III и IY родами работ при глубине модуляции 50-75% и частоте 3080 Гц по 4-5 мин каждым родом работ и по 8-10 мин на каждую.область. О)

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

3I5D A 61 N 1 18

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3353379/28-13 (22) 28.09.81 (46) 15.01.84. Бюл. Р 2 (72) В.Д. Григорьева,М.В. Лукашева, В.Г,. Ясногородский, М.Н. Мокина, T.Г. Слепушкина и Г.A. Самадова (7 } Центральный ордена Трудового.

Красного Энамени научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (53) 613.647 (088.8) (56) 1. Васюкова Г.С. и Зефирова В.С.

Современное представление о патогенезе сахарного диабета и диабетической микроангиопатии. Учебное телевидение ЦИУВ, 1978..

2. Моаовецкий A.Ã. и др. Остеоартропатия у больных сахарным диабетом. — "Терапевтический архив", 1974, Р 10, с. 65-69 (прототип).

ÄÄSuÄÄ 1 0666 l 0 А (54 ) (57 ) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

ДИАБЕТИЧЕСКОР OCTEOAPTPOIIATHEA путем воздействия фиэическими факторами на конечности и приема антидиабетических препаратов, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью исключения побочных явлений, дополнительно воздействуют на поясничнокрестцовую область, а воэдействие осуществляют синусоидальными модулированными токами в геременном режиме III u IY родами работ при глубине модуляции 50-75% и частоте 3080 Гц по 4-5 мин каждым родом работ и по 8-10 мин на каждую. область.

1066610

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению больных сахарным диабетом, осложненного остеоартропатией, физическими факторами, и может быть использовано н больницах, поликлиниках, специализированных санаториях, санаториях-профилакториях.

Известен способ лечения больных . диабетической остеоартропатией применением липотронных, сосудорасширяющих средств, антикоагулянтов, аналгетиков, витаминов группы В и др., которые назначают на фоне диеты 31 ).

Однако этот способ лечения длительный и нызынает развитие аллергических и токсических реакций в организме.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому изобретению является способ лечения больных диабетической остеоартропатией применением диадинамических токов, индуктотермии, синкардиального массажа, электрического поля УВЧ (2).

Однако укаэанный способ часто вызывает побочные реакции.

Цель изобретения — исключение побочных явлений.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения больных диабетической остеоартропатией путем воздействия физическими 30 факторами на конечности и приема антидиабетических препаратов, дополнительно воздействуют на поясничнокрестцовую область, а воздействие осуществляют синусоидальными моду- 35 лированными токами в переменном режиме III u IY родами работ при глуби не модуляции 50-75% и частоте 30-80 Гц по 4-5 мин каждым родом работ и по 8-10 мин на каждую об- 40 ласть.

Способ осуществляют следующим образом.

Лечение больных осуществляется на фоне лечебного питания — стол 9

4э (2800-3000 ккал), антидиабетоидных препаратов в виде таблеток или инсулина. Лечение начинается в стадии полной компенсации сахарного диабета. Процедуры .проводят после приема пищи.

Больного укладывают на кушетку в положении лежа на животе. Электроды размером 14 9 — 17 7 см располагают паравертебрально на уровне

L .,<-С;„ . Для проведения этого

55 способа лечения используют отечественные аппараты типа "Амплипульс".

СМТ назначают в переменном режиме, используют III, IY роды работ при глубине модуляции 50% (для адапта- 60 ции) и при последующих 75%, частота модуляции 30 Гц, длительность полупериодов 2-3 с до 4-5 мин каждым родом работ на каждую область н течение 8-10 мин. Момент появления вибрации под электродами служит критерием для дозирования силы тока.

После око чания воздействия на указанную область раздвоенные электроды накладывают на область стоп: два электрода размером 14 9 - 17 7 см, соединенные одной клеммой аппарата, располагают на подошненную поверхность, вторые электроды размером 11 ° 8 — 11 ° 7 см, соегиненные с второй клеммой аппарата, располагают на тыльную поверхность пальцен стоп. Параметры воздейстния при второй локализации остаются грежними. После процедуры больной должен отдыхать 15-20 мин.

Пример 1. Больной 57 лет с диагнозом: сахарный диабет средней тяжести н стадии стойкой компенсации, микроангиопатия, нейропатия, остеоартропатия справа.

Больной находится на диете (стол 9),, инсулинотерапия: инсулин цинк суспензия 50 ед. и СУ инсулин

3.2 ед. под ожно перед завтраком ежедневно. С пятого дня госпитализации больной принимает процедуры синусоидальными модулированными токами. Процедуры проводят в первую половину дня.

СМТ применяют в переменном режиме II, У родами работ при глубине модуляции на первую процедуру

50%, последующие процедуры 75Ъ,час30 Гц. Больной ся на кушетку на живот, электроды размером 14 9 см располагают на пояснично-крестцовую область позвоночника, сила тока 10 мА. Длительность проведения воздействия 810 мин. Затем раздвоенные электроды накладывают на область стон с захватом дистальных отделов стоп, электроды располагают поперечно: первый электрод размером 141 9 см располагают на подошвенную поверхность,второй электрод размером 11, 8 см на тыльную поверхность, сила тока устанавливается по ощущению больного (8-10 мА). Длительность проведения воздействия на каждую локализацию

8-10 мин.

Больной процедуры переносил хорошо, отрицательных реакций не было, отмечалось урежение пульса на

2-4 удара на процедуру, артериальное давление не менялось. С четвертой процедуры состояние больного начало улучшаться: уменьшились боли в ногах, парестеэии, исчезла сухость во рту, жажда, полиурия. После проведенного курса лечения, состоящего из 20 процедур, у больного полностью прошли боли в стопах, парестеэии, сухость во рту, ощущение жажды, прекратилась полиурия. Отмечена положительная динамика со стороны лабораторных исследований:

1066610

Составитель В. Иноземцов

Техред О.Неце Корректор A. Тяско

Редактор Г. Гербер

Тираж 693 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 11082/8

Т йокоза крови снизилась до 224 мгВ, сахар в моче не определялся, оксипролин имел тенденцию к снижению до 70 мг/сут, CA/P коэффициент равнялся 2,0,11-0КС снизились до

10,5 мг%. По данным реовазографии питание области стоп и голеней улучшилось, по данным ЭКГ отмечено урежение числа сердечных сокращений. За период лечения доза инсулина у больного снижена на 12 ед.

Пример 2; Больной 48 лет с диагнозом:,сахарный диабет средней тяжести лабильного течения в стадии компенсации, микрсэнгиойатия (ретинопатия I-II ст.), макроангио- 15 патия, диабетическая нейропатия, остеоартропатия правой стопы.

На фоне диеты (стол 9) инсулинотерапия (инсулин цинК суспензия аморфный 24 ед., инсулин цинк суспензия кристаллический 36 ед. подкожно ежедневно перед завтраком) назначают процедуры СМТ в переменном режиме. III, IY родами работ при глубине модуляции на первую процедуру 50%,последующие 75%, частоте модуляции 80Гц, длительностью полупериодов 2-3 с. Больной ложится на кушетку на живот, электроды размером 14- 9 см располагают на пояснично-крестцовую область позвоночника паравертебрально, проводят процедуру, сила тока в конкретном случае

15 мА, длительность проведения

10 мин. Затем раздвоенные электроды располагают на стопы: электрод размером 14",9 см . располагают на подошвенную цоверхность, II электрод размером 11 7 см на тыльную поверхность с захватом дистальных отделов пальцев стоп, силу тока on- 40 ределяют по ощущению больного (10 мА), длительность проведения

10 мин.

Больной процедуры переносил хорошо, отрицательных реакций не 45 наблюдалось, частота пульса и показатели артериального давления эа процедуру не изменялись. Больной с 6-7 процедуры стал отмечать уменьшение болей, явления парестеэии уменьшились к десятой процедуФилиал ППП "Патент", г. ре. После проведения курса лечения, включавшего 20 процедур, общее состояние больного улучшилось, перестала беспокоить сухость во рту, жажда, явления полиурии, уменьшились симптомы парестеэии, однако при длительной ходьбе продолжали беспокоить боли в пальцах стоп, покалывания в

1-ом пальце правой стопы, хотя эти симптомы были менее выраженными по длительности и ннтенЬивности, чем до лечения.

Предлагаемый способ лечения был применен у 60 больных диабетической остеоартропатией. Возраст больных

48-75 лет. Длительность заболевания 4-18 лет.

У большинства больных имелась сухость во рту, жажда, полиурия, зуд кожных покровов, боли в ногах особеннс в стопах, усиливающиеся в ночное время, симптомы парестезии.

При объективном исследовании обращали внимание трофические изменения кожных покровов голеней и стоп, отсу "твие ахилловых сухожилий.В результате проведенного лечения у всех больных наступало улучшение: исчезновение болей в ногах у 98Ъ больных, симптомов парастезии у

873, не отмечалось болезненности при палъпации костей голеней и стоп.

Исчезла сухость во рту, жажда полиурия, зуд кожных покровов у 90% больных. По данным реовазографии отмечено улучшение кровоснабжения в области голеней и стон у 85% больных. Температура в этих областях повышалась на 1-3 градуса.

Таким образом, данный способ лечения больных диабетической остеоартропатией нормализует обменные процессы путем улучшения кровообращения и трофики в области пораженных пальцев и одновременного воздействия через рефлексогенную зону.

Доза получаемых препаратов умень-. шалась, аллергических и токсических реакций на организм не отмечалось.В результате лечения количество антидиабетоидных препаратов снижено у 57% больных по сравнению с ранее применяемыми способами лечения.

Ужгород, ул, Проектная,4