Эндотрахеальная трубка

 

ЭНДОТРАХЕАЛЬНАЯ ТРУБКА, содержащая корпус, надувную манжету, охватывающую рабочую часть корпуса с подходящим к ней воздуховодом, снабженным индикатором степени раздувания и герметизирующим элементом, а также электрод с токопроводящим проводом и вспомогательный канал, выходное отверстие которого расположено на наружной поверхности рабочей части трубки перед манжетой, отличающаяся тем, что, с целью локального проведения электрофореза: рабочая часть трубки содержит дополнительную надувную манжету, выполненную с возможностью перемещения вдоль корпуса трубки в противоположную сторону от рабочей части, с подключенным к ней воздуховодо.м, снабженным дополнительными индикатором и герметизирующим элементом, при этом электрод выполнен в виде кольца на корпусе трубки, расположен между манжетами и имеет отверстия , совпадающие с выходным отверстием вспомогательного канала, образованного трубкой из электропроводного материала, со контактирующего с электродом. (Л с: О5 со 00 to

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

3(51) А 61 М 16/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ::М А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3527812/28-13 (22) 17.09.82 (46) 30.01.84. Бюл. № 4 (72) Н. С. Приходько, Э. И. Герасютенко и М. Л. Иевлев (7! ) Запорожский медицинский институт (53) 615.475.5 (088.8) (56) 1. Патент США № 4091816, кл. А 61 М 26/00, 1978.

2. Авторское свидетельство СССР № 884706, кл. А 61 М 16/00. (54) (57) ЭНДОТРАХЕАЛЬНАЯ ТРУБКА, содержащая корпус, надувную манжету, охватывающую рабочую часть корпуса с подходящим к ней воздуховодом, снабженным индикатором степени раздувания и герметизирующим элементом, а также электрод с токопроводящим проводом и вспомогатель„„Я0„„1069827 ный канал, выходное отверстие которого расположено на наружной поверхности рабочей части трубки перед манжетой, отличающаяся тем, что, с целью локального проведения электрофореза: рабочая часть трубки содержит дополнительную надувную манжету, выполненную с возможностью перемещения вдоль корпуса трубки в противоположную сторону от рабочей части, с подключенным к ней воздуховодом, снабженным дополнительными индикатором и герметизирующим элементом, при этом электрол выполнен в виде кольца на корпусе трубки, расположен между манжетами и имеет отверстия, совпадающие с выходным отверстием вспомогательного канала, образованного трубкой из электропроводного материала, контактирующего с электродом.

1069827

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым для электрофоретического введения лекарственных веществ в ткани, окружающие эндотрахеальную трубку.

Известны эндотрахеальные трубки, корпус которых в дистальной части снабжен двумя надувными манжетами с подходящими к ним воздуховодами !1).

Конструкция известных трубок не позволяет вводить лекарственные вещества в пространство между интратрахеальной трубкой и слизистой оболочкой воздухоносных путей, а также проводить их электрофорез в прилегающие ткани. Указанные недостатки не дают возможности препятствовать развитию осложнений, сопутствующих длительному нахождению эндотрахеальной трубки в дыхательных путях.

Наиболее близкой к предлагаемой по технической сущности и достигаемому результату является эндотрахеальная трубка, имеющая в дистальной части надувную манжету с подходящим к ней воздуховодом, снабженным индикатором степени раздувания манжеты и герметизирующим элементом. В трубке имеется дополнительный канал, образованный стенкой корпуса и слоем эластичного материала, предназначенный для катетера с электродом, причем катетер и эластичный слой вдоль дистальной части трубки имеют отверстия, через которые лекарственные ве|цества, вводимые в катетер, проникают к слизистой воздухоносных путей (2) .

Недостатком указанной эндотрахеальной трубки является небольшая площадь элект рического контакта Проволочного электрода со слизистой оболочкой воздухоносных путей, что не позволяет достаточно эффективно препятствовать развитию осложнений при длительном нахождении интубационной трубки в трахее, а также достичь значительного терапевтического эффекта при лечении ларинготрахеита.

Цель изобретения — проведение локального электрофореза.

Для дости жения поста влен ной цели в эндотрахеальной трубке, содержащей корпус, надувную манжету, охватывающую рабочую часть, корпуса с подходящим к ней воздуховодом, снабженным индикатором степени раздувания и герметизирующим элементом, а также электрод с токопроводящим проводом и вспомогательный канал, выходное отверстие которого расположено на наружной поверхности рабочей части

:..рубки перед манжетой, рабочая часть, убки содержит дополнительную надувную ,, анжету, выполненную с возможностью ереме:,ения вдоль корпуса трубки в против .." .,,ожную сторону от рабочей части, ч ..:; Io è иным к ней воздуховодом, снаб,-хл-нь:м д;.". о.пгнтельным индикатором и гер.:е гизнруюшим элементом, при этом элект5 !

О

55 род выполнен в виде кольца на корпусе трубки, расположен между манжетами и имеет отверстия, совпадающие с выходным отверстием вспомогательного канала, образованного трубкой из электропроводного материала, контактирующего с электродом.

На фиг. 1 показана эндотрахеальная трубка, общий вид; на фиг. 2 — разрез А — А на фиг. 1; на фиг. 3 — разрез Б — Б на фиг. 1; на фиг. 4 — разрез  — В на фиг. 1; на фиг. 5 — разрез à — Г на фиг. 1; на фиг. 6 — разрез Д вЂ” Д на фиг. 1; на фиг. 7— вариант рентгеноконтрастного исследования воздухоносных путей.

Эндотрахеальная трубка имеет корпус 1, выполненный из термопластичного полимерного материала, две надувные манжеты 2 и 3, располагающиеся в рабочей части трубки вблизи ее скошенного конца 4, причем манжета 3 выполнена подвижной относительно корпуса. К каждой манжете подходят воздуховоды 5 и 6, причем воздуховод 5, подходящий к жестко закрепленной на корпусе трубки манжете 2, проходит в стенке корпуса, а воздуховод 6, подходящий к подвижной манжете 3, выполнен в виде трубки, не связанной с корпусом. Воздуховоды 5 и 6 в рабочей части снабжены баллончиками, являющимися индикаторами 7 и 8 степени раздувания манжет 2 и 3 и снабжены заглушками 9 и 10. Между манже тами располагается электрод 11 из электропроводного материала в виде кольца, охватывающего корпус трубки. С электродом контактирует трубка-токоподвод 12 из электропроводного материала, проходягцая в стенке трубки, причем конец, выведенный наружу, имеет насадку 13 для подсоединения шприца и электрофоретического аппарата. Полость трубки-токоподвода 12 в месте контакта с электродом переходит в отверстия 1.4 электрода.

Эндотрахеальную трубку используют следующим образом.

Интубацию трахеи указанной трубкой проводят, применяя известные методы.

После интубации трахеи производят раздувание манжеты 3 и через насадку 13 трубки-токоподвода 12 шприцом в просвет токопровода вводят лекарственные вещества, выводимые через отверстие 14 электрода 11. При проведении электрофореза введенных лекарственных веществ один из электродов электрофоретического аппарата присоединяют к насадке 13 трубки-токоподвода 12, второй электрод располагают на передней поверхности шеи пациента. Через некоторый промежуток времени электрофоретический аппарат отключают, раздувают манжету 2 и открывают заглушку 10 манжеты 3, при этом часть лекарственйых веществ остается над манжетой 2, продолжая контактировать со слизистой подсвязочного пространства, другая we часть

1069827

3 свободно стекает в просвет трахеобронхиального дерева, орошая его и увлажняя. Избыток жидкости удаляется известными отсасывающими катетерами через основной просвет трубки.

При имеюшемся предшествующем ларинготрахеите воздействие на пораженную зону осуществляют так же, как и при отсутствии ларинготрахеита, но крайнюю дистальную манжету 3 сдувают после удаления оставшихся лекарственных веществ из пространства между манжетами через отверстия 14 электрода 11 и трубку-токоподвод 12 с помощью электроотсасывателя.

В указанное время вновь раздувают манжету 3, сдувают манжету 2, удаляют остаток лекарственных веществ над 15 манжетой 3 через отверстия 14 по трубкетокоподводу 12 электроотсасывателем. При необходимости манипуляции повторяют в указанном порядке.

Местоположение трубки в трахее определяют рентгенологически по расположению кольца электрода 11 с подходящей к нему трубкой-токоподводом 12. Для рентгендиагностики области голосовых связок и подсвязочного пространства при разду4 той манжете 2 через трубку-токоподвод 12 вводят жидкий рентгеноконтрастный препарат до заполнения пространства между интратрахеальной трубкой и прилегающими тканями дыхательных путей, включая область связок. Для предотвращения затекания препарата в вышележащую область производят раздувание манжеты 3, предварительно сдвинутой до интубации к рабочему концу трубки соответственно области преднадгортанного пространства.

После рентгенологического исследования препарат удаляют путем отсасывания.

Предлагаемая трубка позволяет подводить к слизистой трахеи лекарственные вещества, проводить их электрофорез, а в сочетании с попеременным раздуванием манжет обеспечивать удаление патологического отделяемого и тем самым создать условия для восстановления травмируемой области дыхательных путей, находившихся в условиях сдавления интубационной трубкой. Наличие мобильной манжеты позволяет применить энодотрахеальную трубку для выявления патологии трахеи и области гортани с помощью рентгеноконтрастных исследований.

1069827

Г-Г

1069827

Составитель В. Ермаков

Редактор С. Пекарь Техред И. Верес Корректор О. Билак

Заказ 11266/10 Тираж 693 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и оз крытий!! 3035, Москва, ж — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4