Способ определения концентрации билирубина в желчи

 

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ БИЛИРУБИНА В ЖЕЛЧИ путем определения объема сокращения желчного пузыря по холецистограммам, концентрации билирубина в дуоденальном содержимом и скорости экскреции билирубина из печени, отличающийс я тем, что, с целью определения концентрации билирубина в желчи желчного пузыря, коцентрацию билирубина определяют через 8-10 мин после появления пузырной порции, одновременно проводят холецистограмму, а концентрацию билирубина в желчи желчного пузыря С находят по формуЬ ле L. .. kt -, -kt d6 dA .( V -V 1 2 концентрация оилирубина в где авпузырной порции дуоденального содержимого; dAконцентра:ция билирубина в дуоденальном содержимом, i собранном до стимуляции двигательной активности (Л желчного пузыря; объем желчного пузыря по первой холецистограмме; 1 объем желчного пузыря по второй холецистограмме, 1 скорость экскреции билирубина из печени-, t х время от момента появления пузырной порции дуоденального содержимого до получения второй холецистограмо мы.

СОЮЗ СОаЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„SU„„1091064 A (А@С 01 N 33/48; А 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ /

H АВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ желчного пузыря, коцентрацию билирубина определяют через 8-10 мин после появления пузырной порции, одновременно проводят холецистограмму, а концентрацию билирубина в желчи желчного пузыря С< находят по формус = где С 1 ВdA

V

ГОСУДАРСТВЕННЬ Й НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИИ (21) 3213735/28- 13 (22) 08. 12.80 (46) 07.05.84. Бюл. М- 17 (72) А.И.Пуртокас, Л.С.Маергойэ, M.Ô.Смолик и Г.В.Чухров (71) Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера

C0 AMH СССР (53) 612.07(088.8) (56) 1. Похно М.М., Байхин M.Н., Телющенко Д.А. "Хирургия желчевыводящих путей", вып. 3, Киев, "Здоровье", 1970, с. 80-83.

2. Эрдели В.В. Актуальные вопросы хирургии желчных путей. Калининград, 1968, с. 111-112.

3. Годовский Б.В. и Хорошавина Л.Н.

"Клиническая медицина", 1971, Ф 5, с. 108-112 (прототип). (54) (57) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ БИЛИРУБИНА В ЖЕЛЧИ путем онределения объема сокращения желчного пузыря по холецистограммам, концентрации билирубина в дуоденальном содержимом и скорости экскреции. билирубина из печени, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью определения концентрации билирубина в желчи

Ч1 концентрация ьилирубина в пузырной порции дуоденального содержимого; концентрация билирубина в дуоденальном содержимом, собранном до стимуляции двигательной активности желчного пузыря; объем желчного пузыря по первой холецистограмме; объем желчного пузыря по второй холецистограмме; скорость экскреции билирубина из печени; время от момента появления пузырйой порции дуоденальйого содержимого до получения второй холецистограм мы, 64

1 10910

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для исследования функции желчного цуэыря .

Известны способы исследования концентрации.билирубина в желчи, при которых одновременно проводится внутривенная или пероральная холецистография в сочетании с одним из способов дуоденального зондирования (11 и С23. 10

Однако, хотя холецистография и дуоденальное зондирование проводится сочетанно, но результаты исследования оцениваются раздельно и сопоставляются лишь путем логического анализа,15

Укаэанные методы применяются для определения двигательных растройств и для качественной характеристики кон" центрацнонной .функции желчного пузыря. Количественно оценить концентра- 20 цию билирубина в желчи желчного пузыря при этом не удается.

Известен также способ определения концентрации билирубина в желчи путем определения объема сокращения 25 желчного пузыря по холецистограммам, концентрации билирубина в дуоденальном содержимом и скорости экскреции билирубина из печени $ 3 ).

Однако при известном способе не- З0 возможно количественное определение концентрации билирубина в желчи желчного пузыря.

Цель изобретения — определение концентрации билирубина в желчи желчного пузыря.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу определения кон.центрации билирубина в желчи путем определения объема сокращения желч- 40 ного пузыря по холецистограммам, концентрации билирубина в дуоденальном содержимом и скорости экскреции билирубина из печени концентрацию билирубина определяют через 8-10 мин 45 после появления пузырной порции, одновременно проводят холецистограмму, а концентрацию билирубина в желчи желчного пузыря (C<) находят по форму-

/ (, - Кф 50

С,- .м где C - концентрация билирубина в пузырной порции дуоденального содержимого;

С - концентрация билирубина в дуоденальном содержимом, собранном до стимуляции двигательной активности желчного. пузыря, Ч1 — объем желчного пузыря по первой холецистограмме, Yg — объем желчного пузыря по второй холецистограмме;

К вЂ” скорость зкскреции билирубина из печени — время от момента появления пузырной порции доудельного содержимого до получения второй холецистограммы.

Способ осуществляют следующим образом.

По общепринятой методике пероральной холецистографии больной за 14 ч до исследования принимает внутрь контрастное вещество (6 таблеток холевида). После рентгенологического контроля правильного расположения оливы зонда и наличия контраста в желчном. пузыре начинают дуоденальное зондирование. Собирают порцию А в объеме 1 мл и выполняют первую холецистограмму. Производят стимуляцию двигательной активности желчного пузыря (магнезией). Появляется пузырная порция (В) дуоденального содержимого, через 8-10 мин выполняют второй снимок.

В пузйрной порции дуоденального содержимого, собранного строго за промежуток времени от начала ее появления до выполнения второго снимка, а также в порции А определяют концентрацию билнрубина.

Одним из известных способов по пер-. вой и второй холецистограмме определяют объем желчного пузыря. Концентрацию билирубина в желчи желчного пузыря определяют по указанной формуле.

Пример. Больной А, эа 14 ч до исследования принимает внутрь

6 таблеток холевина. После рентгенологического контроля правильного расположения оливы зонда и наличия контраста в желчном пузыре начинают дуоденальное зондирование. Собирают порцию А в объеме I мл и выполняют первую холецистограмму. Проводят стимуляцию двигательной. активности желчного пузыря холецистокинином, Через 8 мин после появления пуэыр- ной порции (В) дуоденального содержи-. мого выполняют второй снимок.

В пузырной порции дуоденального содержимого, собранного строго эа

Предлагаемый способ позволяет точ- чивает точность исследования дуодено определить содержание билирубина нальных функциональных нарушений в желчи желчного пузыря, что увели- 1 желчного пузыря.

Составитель Е.Житникова

Техред С.Мигунова Корректор. В.Бутяга

Редактор Л.Филь

Заказ 3073/40 Тираж .823 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4

3 1091064 4 промежуток времени от начала ее появ- дуоденального содержимого 133 мк/моль/л, ления до выполнения второго снимка, Концентрация Cg билирубина в пузыра также в порции А.. .определяют концен ной порции дуоденального содержимотрацию билирубина. ro, собранного в интервале времени

Объем желчного пузыря составляет от момента ее появления до выполне0,0361, а объем 72, вычисленный по ния второго снимка,1251 мкм/моль/л. второй рентгенограмме, 0,0248 л. Кон-,.Концентрация билирубина в желчи желчцентрация С билирубина в порции А ного пузыря составляет

ЗА

1257/Π0361-0 0248+- — — — — — Π003.540

0 003 540

Э У

133

Ф вЂ” — — — — - — — — — — — — — — — — — 2469 (мк/моль/л) .

О, 0361-0, 0248