Способ лечения ожоговых ран @ степени ii-iii (его варианты) и устройство для его осуществления

 

1. Способ лечения ожоговых ран степени §- Ш , предусматривающий обработку ожоговых ран антисептиком, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, ожоговую рану в первые двое суток помещают в абактериальную среду с периодическими колебаниями температуры 32-30 С, затем в каждые последукшще сутки снижают циклически температуру до 20-22 0, при этом в каждом цикле снижают начальную температуру на 1,5С от минимального значения температуры каждого предьщущего цикла, далее повьщ ают ее до исходного максимального значения и повторно вьщерживают, причем вьщержку температуры в каждом цикле постепенно увеличивают с 2-3 до 18-20 мин.. 2.Способ лечения ожоговых ран степени (п, предусматривающий помещение их в абактериальную среду и проведение аутодермопластики, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, на вторые сутки после операции температуру абактериальной среды снижают каждые последукицие сутки циклически I до 20-22 0, при этом в каждом цикле снижают начальную температуру на (/) 1,5с от минимального значения температуры каждого предьщущего цикла, далее повышают ее до исходного максимального значения и повторно вьщерживают , причем выдержку температуры в каждом цикле постепенно увеличивают с 2-3 до 18-20 мин. 3.Устройство для лечения ожоговых ран степени и - Ш , содержащее соединенные между собой фильтр, нагнетатель воздуха, бактериальный фильтр и электронагреватель, отличающееся тем, что, с цепью сокращения сроков лечения, в него введены датчики температур, подключенные к последнему двухпозиционный регулятор нижнего предела температуры и двухпозицонный регулятор верхнего предела температуры , а также два реле рремени, каждое из которых соединено с одним из регуляторов и с нагревателем.

(19) (1I) SU

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (Sl)4 А 61 Н 33/08

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЬГГИЙ (21) 3578311/28-13 (22) 15.04.83 (46) 23.08.85. Бюл. Ф 31 (72) Г.С.Антоненко, М.И.Кузин, M.Е.Лемберг, В.К.Сологуб, В.Г.Тихий и Т.М.Гасанов (71) Институт хирургии им. А.В.Вишневского АМН СССР и Производственное объединение "Одесхолодмаш" (53) 613.647 (088.8) (56) 1.Ожоги. Руководство для врачей.

Под ред. Б.С.Вихреева,В.М.Бурмистрова. — Л.: Медицина (Ленинградское отделение), 1981, с. 87-98.

Кузин М.И., Костюченко Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина, 1981, с. 492, 496 °

Авторское свидетельство СССР к) 9390101 кл. А 61 Ь 9/00, 1982. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВЫХ РАН СТЕПЕНИ II — Гн (ЕГО ВАРИАНТЫ) И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ. (57) 1. Способ лечения ожоговых ран

-8 степени — (í n, предусматривающий обработку ожоговых ран антисептиком, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, ожоговую рану в первые двое суток . помещают в абактериальную среду с периодическими колебаниями температуры 32-30 )С, затем в каждые последующие сутки снижают циклически температуру до 20-22 С, при этом в каждом цикле снижают начальную температуру на 1,5 С от минимального значения температуры каждого предыдущего цикла, далее повышают ее до исходного максимального значения и повторно выдерживают, причем выдержку температуры в каждом цикле постепенно увеличивают с 2-3 до 18-20 мин., 2. Способ лечения ожоговых ран степени (и, предусматривающий по" мещение их в абактериальную среду и проведение аутодермопластики, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, на вторые сутки после операции температуру абактериальной среды снижают каждые последующие сутки циклически до 20-22 С, при этом в каждом цикле снижают начальную температуру на

1,5 С от минимального значения температуры каждого предыдущего цикла, далее повьппают ее до исходного максимального значения и повторно выдерживают, причем выдержку температуры в каждом цикле постепенно увеличивают с 2 -3 до 18-20 мин..

3. Устройство для лечения ожого6 вых ран степени 1 — ф, содержащее соединенные между собой фильтр, нагнетатель воздуха, бактериальный фильтр и электронагреватель, о тл и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в него введены датчики температур, подключенные к последнему двухпозиционный регулятор нижнего предела температуры и двухпозицонный регулятор верхнего предела температуры, а также два реле времени, каждое из которых соединено с одним

Н9 регуляторов и с нагревателем.

1174028 2

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению ожоговых ран, и предназначено для использования в стационарах ожоговых центров.

Цель изобретения — сокращение S сроков лечения, Пример. Больная Ж., 25 лет поступила в ожоговое отделение с

ol поверхностными ожогами ((— (((степени правой верхней конечности и пра- 1О вого бедра, 7 поверхности тела.

После туалета ожоговых ран в области правой верхней конечности начато лечение в регулируемой среде при

30-32 С. Через 24 часа от начала 1$ лечения ожоговая рана на верхней конечности покрылась тонкой короч кой, полностью ликвидировался болевой синдром, уменьшились явления местного воспаления. 20

Обдув пораженной поверхности абактериальным воздухом поддерживао ли в диапазоне 30-32 С в течение первых двух суток. С третьих суток

2$ начат термотренинг равномерным сни-. жением минимального значения под" держиваемой температуры на 1,5ОС ежесуточно при сохранении максимального значения на исходном уровне 32 С до достижения 20-22 С (на шестые сутки после начала увеличения диапазона температур), при этом время выдержки равномерно увеличивали от начального значения (2—

3 .мин) до 18-20 мин (фиг. 2) . 3$

На шестые сутки от начала термотренинга минимальная температура воздуха, обдувающегО конечность, доведена до 20 С (комнатной). На восьмые сутки конечность извлекли 40 из изолятора. "Синдрома отмены" в виде местного ознобления не наблюдалось.

Больная выписана ; из стационара на восемнадцатые сутки с момента травмы в удовлетворительном состоянии б

Пример .2. Больной К, 57 лет, Ъ поступил с глубокими ожогами ((( степени правой голени с размером ожо-$0 говой раны 4Х поверхности тела. После туалета раны правая голень больного помещена в абактериальный изолятор и начато лечение в регулируемой среде. Температура воздуха в изоляторе поддерживалась в диапазоне 30-32 С. о

Через 48 ч от начала лечения влажный струп стал сухим, на третьи сутки уменьшились отек и перифокальное воспаление мягких тканей.

На четвертые сутки нормализовалась температура тела, значительно улучшилось общее состояние больного.

На восьмой день после поступления в стационар больному выполнена некрэктомия с аутодермопластикой. На вторые сутки после операции начат термотренинг по указанному режиму (фиг. 2) до 7 сут (после операции).

На десятые сутки конечность извлекли из изолятора. Явлений местного ознобления не наблюдалось. Аутолоскут полностью прижился. На 34-е сутки со дня поступления больной выписан в удовлетворительном состоянии домой, приступил к работе.

На фиг. 1 изображена блок-схема предлагаемого устройства; на фиг. 2 термограмма потока воздуха.

Устройство содержит предварительный фильтр 1, нагнетатель 2, бактериальный фильтр 3, электронагреватель

4, гибкий воздуховод 5, лечебную камеру 6 и датчик 7 температуры. Параллельно регулятору 8 температуры установлен дополнительный регулятор

9 температуры. В линии связи регуляторов 8 и 9 с электронагревателем 4 установлены реле 10 и 11 времени, причем коммутация выполнена таким образом, что в соответствии с тем, какое реле времени (10 или 11) замыкает цепь управления электронагревателем 4, последний управляет либо цепью, содержащей регулятор 9 температуры и реле 11 времени, либо цепью, содержащей регулятор 8 температуры и реле 10 времени (положение контактов в этом случае показано на фиг. 1 пунктиром).

Регуляторы 8 и 9 температуры состоят из- блока настройки заданной температуры, блока сравнения заданной и фактической температуры, измеряемых датчиком 7, блока формиро- вания выходного сигнала и блока ререгулирования зоны нечувствительности. устрбиство работает следующим образом.

Регулятор 9 температуры настраивается на нижнюю границу требуемого температурного диапазона Т „,а реЛе 11 времени — на заданное время

7,щ поддерживания указанной температуры Т „„,„.

Температура воздуха в объеме 6 повыщается от минимального значения

Т„,„„ до максимального, соответствующего уставке регулятора 8 температуры, и поддерживается равной этому значению эа счет включения и выключения электронагревателя 4. Амплитуда колебаний вокруг максимального значения температуры зависит от зоны нечувствительности регулятора 8.

3 11740

Регулятор 8 температуры и реле !О времени настраиваются соответственно .на верхнюю температуру Т„, „, и время ее поддержания

В течение времени „„ цепь управления электронагревателем 4 замкнута контактами реле 11 времени,и температура в лечебном объеме 6 поддерживается на уровне Т„„„ за счет включения и выключения электронагре- 1О вателя 4. Амплитуда колебаний Фактической температуры зависит в основном от зоны нечувствительности регулятора 9 температуры, которая может быть в данном случае и нерегулиру- .15 емой.

По истечении времени Г„„ в работу включается цепь регулирования

28 4 регулятор 8 температуры - реле 10 времени.

Таким образом, время цикла регулируется sa счет изменения времени поддержания предельных значений температуры.

1174028

I

28

Фиг. 2

Составитель Т.Трушина

Редактор С.Саенко Техред М.Надь Корректор А.Обручар

Заказ 5090/5 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Филиал ППП "Патент", r.Óæãoðîä, ул.Проектная,4