Способ лечения неинфекционных заболеваний печени, осложненных желтухой

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ, ОСЛОЖНЕННЫХ ЖЕЛТУХОЙ путем внутривенного введения в организм больного донорской плазмы, отличающийся тем, что,с целью восстановления секреторно-экскреторной функции печени, двукратно с интервалом 2-3 недели внутривенно вводят одногруппную донорскую плазму из расчета I мл/кг массы тела со скоростью 30 - 40 капель в 1 мин, предварительно облученную ультрафиолетовыми лучами длиной волны 253,7 нм в течение 1,5 - Змин, при этом повторное введение плазмы осуществляют при концентрации гидроперикисей липидов крови ниже 5-10% от исходного.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (5t)4 А 6 1 N 5/06 ©1-1- 1)@ЗЛАЯ

11А 1 Щ1 „- щ..

ТЕХНК 1ЕЖАИ

БИВЛИ.:ТИ, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ от исходного.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3716006/28-13 (22) 27.03 ° 84 (46) 23.08.85. Бюл. N - 31 (72) О.Е.Колесова, Г.В.Леонтьева, P.Х.Чилингиров fHPBI, Л.А.Аполлонова, И.Т.Васильев, А.А.Маркин и Н.Н.Черньппева (71) Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (53) 613.647(988.8) (56) Гальперин.Э.М. и др. Недостаточность печени. M. Медицина, 1978, с. 214, (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ, ОСЛОЖНЕННЫХ

„„Я0„„1174042 А

ЖЕЛТУХОЙ путем внутривенного введения в организм больного донорской плазмы, отличающийся тем, что,с целью восстановления секреторно-экскреторной функции печени, двукратно с интервалом 2 — 3 недели внутривенно вводят одногруппную донорскую плазму из расчета 1 мл/кг массы тела со скоростью 30 — 40 капель в 1 мин, предварительно облученную ультрафиолетовыми лучами длиной волны 253,7 нм в течение 1,5 — 3 мин, при этом повторное введение плазмы осуществляют при концентрации гидроперикисей липидов крови ниже 5 — IOX

1174042

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лече— ния неинфекционных заболеваний печени..

Цель изобретения — восстановление секраторно-экскреторной функции печени, Пример 1. Больной Г., 32 лет, поступил с жалобами на тупь е боли в правом подреберье, желтушность склер 1О и кожных покровов, кожный зуд, темную мочу, светлый кал.

В анализе у больного вирусный гепатит. Диагноз при поступлении: постинфекционный цирроз печени, осложненный желтухой.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы и видимые слизистые оболочки интенсивно желтушны, живот не вздут, болезненный в правом 20 подреберье, печень увеличена на 2 см.

Перитониальных явлений нет °

Произведена радиоизотопная гепатография с 1311 бромсульфаном. Ре— зультат обследования Т „ накопле- 25 ния печени 40 мин. Retentio крови

0,85. Выведение препарата из печени не регистрируется в течение 45 мин.

Заключение: нарушение секреторноэкскреторной функции печени средней тяжести.

С целью восстановления секреторноэкскреторной функции гепатоцитов произведено внутриве:ное вливание 100 мл одногруппной донорской плазмы, пред35 варительно облученной ультрафиолетовыми лучами с длиной волны 253,7 нм течение 3 мин.. Облучение плазмы про взводили в кварцевых цилиндрах емкостью 10 мл.

Через 30 мин после облучения всего объема плазмы ее переливали со скоростью 30 — 40 капель в минуту.

Через 7 дн. на контрольной гепотографии: Тц „с накопления печени 25 мин.

Retentio крови 0,6, Т вЂ” начало выве— дения препарата из печени 35 мин.

Заключение: восстановленная секреторно-экскреторная функция печени.

Спустя 6 дн. больной выписан в удовлетворительном состоянии. Через 4мес, . при контрольном обследовании состояние сохраняется удовлетворительным.

Пример 2. Больная 3,, 28 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье после погрешности в диете, тошноту, желтушность склер, темную мочу. При поступлении состояние больной удовлетворительное. Склеры и кожа иктеричны. Живот не вздут, при пальпации болезненный в правом подреберье, где определяется увеличенный желчный пузырь. Перитониальных симптомов нет.

Больная оперирована ° Произведена холецистэктомия, холедохалнтотомия, дренирование холедоха по Керу.

На операции печень увеличена в размерах, темного цвета, плотной консистенции. Диагноз: желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит, холедохолитиаз, холестатический гепатит.

Б постоперационном периоде, несмотря на первичное заживление раны и восстановление пассажа желчи в кишечник, в течение ) мес. иктеричность кожных покровов и видимых слизистых оставалась.

Больная чувствовала постоянную слабость, отсутствие аппетита, слабый зуд кожных покровов. Общий билирубин в пределах 4,9 мг . Проводилось обычное лечение: вливание растворов гемодеза, глюкозы, реополиглюкина, а также витаминотерапия. Произведена радиоизотопная гепатография с 131 3 бромсульфаном и сцинтиграфия печени с 99 Те.

Результаты обследования: на сцинтиграмме положение и форма печени не изменены, размеры увеличены, распре-, деление радиоформпрепарата несколько неравномерно; на гепатограмме T„ « накопления препарата 25 мин, T нача— ло выведения > 40 мин.

Заключение: картина диффузного поражения печени с нарушением экскреторной функции.

Произведено внутривенное введение ультрафиолетового облученной лиофилизированной плазмы в количестве 75 мл.

Экспозиция 90 с, Длина волны 253,7 нм.

Через 7 дн. произведена контрольная радиоизотопная гепатография. Определены следующие показатели: Т д накопления 25 мин, Т начало выведения препарата 30 мин.

Заключение: экскреторно-секреторная функция печени в пределах нормы.

Выписана в удовлетворительном состоянии, Через 2 мес. после выписки произведена контрольная функция печени,