Способ реконструктивного артродеза голеностопного сустава

 

СПОСОБ РЕКОНСТРУКТИВНОГО АРТРОДЕЗА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА путем удаления .хряща, наложения компрессионно-дистракционного аппарата на сочленяющиеся кости, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, плотно соединяют дистальный эпифиз большеберцовой кости и апикальную часть таранной кости, при появлении регенерата их разъединяют, разворачивают в подощвенную сторону стопу вокруг оси, перемещают ее дистально по продольной оси конечности до уравнивания длины голени, затем опускают передний отдел стопы до функционально выгодного ее положения.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sl)4 А 61 В 17 56 (7

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

3,. « - -- .

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ -."«"" „ (21) 3728900/28-14 (22) 29.02.84 (46) 1 5.09.85. Бюл. № 34 (72) Г. А. Илизаров, В. И. Шевцов и В. И. Маер (71) Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (53) 613.647(088.8) (56) Илизаров Г. А., Окулов Г. В. Компрессионный ортродез голеностопного сустава и близлежащих суставов стопы. — Ортопе.дия, травматология и протезирование, 1976, с. 54 — 57.

„„SU„„1178431 А (54) (57) СПОСОБ РЕКОНСТРУКТИВНОГО АРТРОДЕЗА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА путем удаления хряща, наложения компрессионно-дистракционного аппарата на сочленяющиеся кости, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, плотно соединяют дистальный эпифиз большеберцовой кости и апикальную часть таранной кости, при появлении регенерата их разъединяют, разворачивают в подошвенную сторону стопу вокруг оси, перемещают ее дистально по продольной оси конечности до уравнивания длины голени, затем опускают передний отдел стопы до функционально выгодного ее положения.

1178431

Составитель С. Меркулов

Редактор Т. Митейко Техред И. Верес Корректор М. Самборская

Заказ 558!/5 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий! !3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

После наложения жгута на бедро под внутрикостной анастезией дугообразным разрезом позади наружной лодыжки рассекают мягкие ткани. Долотом производят ко-.ую остеотомию малоберцовой кости íà !0 уровне щели голеностопного сустава. Отсеченную наружную лодыжку на кожно-мышечном лоскуте отводят кверху. Долотом удаляют хрящ с суставных поверхностей костей, составляющих голеностопный сустав, добиваясь максимально большого контакта очищенных от хряща участков костей, и рану зашивают.

Накладывают компрессионно-дистракционный аппарат из двух колец в нижней трети голени и двух полуколец на корень стопы и передний отдел ее. Два кольца на голени соединяют между собой вертикально установленными стержнями, полукольца на стопе — — горизонтальными стержнями, образуя две независимые системы. Обе системы соединяют стержнями с шарнирными узлами, два из которых устанавливают на боковых поверхностях блока таранной кости на уровне фронтальной оси ее, а третий впереди.

В течение двух недель очищенные от хрящей поверхности костей плотно сжимаются аппаратом, а затем производят продольное разъединение систем аппарата с темпом

1/4 MM)(4 раз на боковых стержнях и по

1/4 мм)(6 раз на переднем так, чтобы установленные на уровне оси таранной кости шарниры смещались синхронно со стопой.

При этом образуется диастаз между дистальным эпифизом большеберцовой кости и апикальной поверхностью таранной кости, заполняющийся костным регенератором. При смещении стопы по продольной линии большеберцовой кости с разным темпом на переднем и боковом стержнях осуществляют разворот ее вокруг горизонтальной оси до образования угла между стопой и голенью, равного 105 — 110 .

Срок компрессии 12 дней, дистракции

30 дней. Фиксация 62 дня.